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디스크38

디스크 신경차단술 후 감염…항생제 늦게 투여 디스크 신경차단술 후 감염 증세와 항생제 투여 패혈증이란 감염에 의해 전신 염증 반응 증후군(SIRS)을 말한다. 패혈증 확진은 혈액배양검사를 통해 감염의 원인균인 병원균을 증명해야 하며 급격히 악화되면 치명적인 질환이다. 일단 패혈증이 의심되면 우선 광범위 항생제를 투여한 후 혈액 배양검사를 실시해 원인균을 밝혀내고 적절한 항생제를 투여해야 한다. 아래 사례는 신경차단술 후 환자가 고열이 나는 등 세균성 감염이 의심되는 상황이었지만 의료진이 항생제를 늦게 투여해 패혈증으로 환자가 사망에 이른 사안이다. 신경차단술 후 항생제 투여 늦어 패혈증 환자는 과거 허리 부상을 입고 피고가 운영하는 F병원에서 디스크 제거수술을 받고 간헐적 통증 외에 증상이 없었다. 그런데 6년 뒤부터 심한 요통(허리 통증)으로 피.. 2023. 6. 19.
경막외 농양 오진으로 하지마비 경막 외 농양은 근력 약화 등의 신경학적 증상이 발생하기 전에는 항생제 투여 등으로 보존적 치료를 한다. 그러나 신경학적 증상이 발생하면 농양 및 감염원을 수술로 제거하는 것이 필요하다. 마비 발생 후 36시간 내지 72시간 이후 수술하게 되면 이미 발생한 마비의 경우 호전이 어렵지만 초기에 수술하면 비교적 좋은 예후를 기대할 수 있다. 아래 사례는 요추(허리뼈) 추간판 파열 진단 아래 디스크 감압수술을 받기 직전 하반신 감각 저하 증상이 발생했지만 진단이 늦어져 하반신 마비가 발생한 사안이다. 경막 외 농양 MRI 진단 과실 사건 원고는 피고 병원에서 제3-4 요추(허리뼈) 추간판 파열 진단을 받은 뒤 11월 15일 신경외과 의료진으로부터 척추 내시경 디스크 감압수술을 받기로 했다. 원고는 수술 전날까.. 2023. 5. 5.
디스크 수술 부작용과 기왕증, 교통사고 관련성 아래 사례는 허리 추간판탈출증(디스크) 진단 아래 내시경 고주파치료를 했지만 시술 후 발목 근력 저하, 신경근병증, 좌골신경통, 신경인성 방광 등이 발생하자 시술한 병원을 상대로 손해배상을 청구하는 소송을 제기한 사례다. 이 사건의 쟁점은 환자에게 수술 후 나타난 증상이 의사의 시술상 과실로 인한 것인지, 아니면 환자의 과거 기왕력, 교통사로에 기인한 것인가가 쟁점이다. 아울러 의사가 시술에 앞서 수술로 인한 합병증, 부작용 등을 구체적으로 설명해 환자가 자기결정권을 행사할 수 있도록 했는지 여부도 핵심 쟁점이다. 디스크에 내시경 고주파 시술 후 부작용 발생 사례 A는 추간판탈출증(디스크)으로 인한 허리와 좌측 둔부 및 하지 통증을 치료하기 위해 B병원에 내원했다. B병원 의료진은 요추(허리뼈) 4-5번.. 2022. 12. 27.
추간판탈출 디스크 신경근차단술 의료과실 사지마비에 대한 시술상 과실 판단 기준(대법원 99다66328 판결)) 의료행위는 고도의 전문적 지식을 필요로 하는 분야이고, 보통인으로서는 의사의 의료행위 과정에 주의의무 위반이 있는지 여부나 그 주의의무 위반과 손해발생 사이에 인과관계가 있는지 여부를 밝혀내기가 극히 어려운 특수성이 있다. 따라서 시술 직후 갑자기 사지가 마비되는 증상이 발생한 경우에는 그 증상 발생에 관해 의료상의 주의의무 위반행위를 제외한 다른 원인이 있다고 보기 어려운 여러 간접사실들을 입증해 그와 같은 증상이 의료상의 주의의무 위반행위에 의한 것이라고 추정하는 것도 가능하다고 할 것이다. 신경근차단술 뇌로부터 내려오는 신경조직이 각 디스크 부위에서 줄기로 나뉘는 부분을 신경근(root)이라고 하는데, 신경근 차단술(nerve .. 2022. 7. 23.
추간판 탈출 디스크수술 후 마미증후군 추간판 탈출 디스크 판정 따라 수술 원고는 요통 등으로 피고 대학병원에 내원했고, MRI 촬영 결과 제4-5번 요추(허리뼈) 추간판 파열 및 탈출, 추간판의 상방이동과 이로 인해 좌측 신경근이 압박되었다‘는 진단을 받았다. 그러자 피고 병원 의료진은 원고에게 추간판 제거수술을 권유했다. 이에 원고는 수술을 위해 피고 병원에 입원했는데 당시에는 하지운동 감각, 방광과 항문기능에 특별한 이상이 없었다. 수술 후 지속적인 하지 감각저하 호소 피고 병원 의료진은 후궁절제 아래 제4-5번 요추 추간판 제거술(디스크수술)을 시행했다. 그런데 원고는 수술 직후부터 왼쪽 다리의 감각이 무디다고 호소하는 등 지속적으로 좌측 하지 및 소변기능에 대한 감각저하 현상을 호소했다. 이에 피고 병원 의료진은 약물치료와 재활치료 .. 2022. 5. 25.
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