안기자 의료판례
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갑상선 결절, 암, 낭종 진단검사, 수술 대상안기자 의료판례 2024. 4. 22. 09:22
갑상선 결절 검사방법과 환자가 알아야 할 점 갑상선 결절은 비교적 흔하게 발견되는데 나이가 증가할수록 유병률이 높고, 무증상인 경우가 대부분이다. 대한갑상선학회에 따르면 갑상선암 고위험군은 두경부에 방사선 치료를 받은 적이 있거나, 가족 중에 갑상선암 진단을 받았거나, 갑상선 결절이 딱딱하게 만져지거나, 결절의 크기가 빠르게 커지거나, 쉰 목소리를 동반할 경우 등이다. 갑상선 검사 방법 갑상선 초음파 검사는 방사선 피폭 없는 매우 안전하고 정확한 검사로서 갑상선암 고위험군은 반드시 확인이 필요하다. 병원에서 1cm 이상의 갑상선 결절이 발견되면 우선 혈액검사인 갑상선기능검사를 시행해 갑상선 호르몬을 분비하는 기능성 결절인 경우 갑상선암 가능성이 낮다. 호르몬을 분비하지 않으면서 촉진되는 비기능성 고형 결..
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사랑니 발치 후 입술 및 혀 마비, 미각 상실안기자 의료판례 2024. 4. 20. 12:58
사랑니 발치 부작용과 치과병원 선택방법 “매복사랑니를 전신마취하고, 치과병원 구강외과에서 수술했습니다. 수술 전에 의료진으로부터 사전 후유증에 대해 설명을 듣었습니다. 당시 의료진은 약간의 입술 마비 정도가 있을 것이라고 설명했습니다. 그런데 수술하고 2년이 넘도록 허까지 문제가 있어서 고생하고 있습니다. 어떻게 해야 할까요?” “사랑니 발치 후 혀 감각이 50% 이상 사라져서 미각도 없어져 불편하게 지내고 있습니다.” “사랑니 발치 후 혀 감각 이상으로 고생하고 있습니다.” “현재 사랑니 발치 후 미각 영구 장애 진단을 받은 상황입니다.” 사랑니를 뽑은 뒤 위와 같은 부작용을 호소하는 사람들이 적지 않다. 이런 부작용을 예방하면서 안전하게 사랑니를 발치하려면 어떻게 해야 할까? 사랑니 반드시 발치해야 ..
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디스크, 통증 도수치료 잘못 하면 증상 악화안기자 의료판례 2024. 4. 19. 09:40
도수치료 대상 질환과 치료 전 유의사항 K 씨는 며칠 전부터 허리 통증(요통)이 발생하자 A 한방병원에 입원해 도수치료를 받았다. 그런데 다음 날부터 요통이 악화되었고, 하지 방사통까지 발생했다. 이에 A 씨는 그다음 날 T 의원에 내원해 요추(허리등뼈) MRI 검사를 받은 결과 요추 제3~5번 추간판 탈출증(허리 디스크)으로 확인되어 신경차단술 등의 보존적 치료를 수차례 받았다. 도수치료란? 도수치료는 치료 자격이 있는 물리치료사가 손을 이용해 척추와 근육, 관절이 바르게 정렬되도록 해주어 변형된 척추와 관절의 상태를 회복시키고, 정상적으로 기능할 수 있도록 하는 치료법이다. 도수치료 적용 가능한 질환은 일자목(거북목) 증후군, 긴장성 두통, 턱관절 장애, 골반 틀어짐, 다리 길이가 차이나는 경우, 다..
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심근경색 스텐트 중재술과 흉통, 재협착안기자 의료판례 2024. 4. 18. 09:40
협심증, 심근경색 관상동맥 중재술과 시술 후 주의할 점 협심증, 심근경색이 발생하면 어떤 치료 과정을 거치고, 치료 중 발생할 수 있는 합병증 내지 부작용은 어떤 것이 있을까? 심장에 혈액과 영양을 공급하는 관상동맥 안에 콜레스테롤이나 혈전과 같은 이물질이 침착하게 되면 내경이 좁아지면서 혈액의 흐름이 원활하지 못하게 되고, 이로 인해 심장에 충분한 혈액이 공급되지 못해 심장 근육에 혈액의 흐름이 부족한 상태가 된다. 협심증은 심근 허혈로 인해 흉부에서 통증, 발작 등이 발생하는 것을 의미한다. 심근경색은 협심증 단계를 지나 심장에 산소와 영양분을 공급하는 심장혈관 즉 관상동맥이 혈전이나 혈관의 빠른 수축 등으로 인해 급성으로 막혀 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 하는 것을 의미한다. 심근경색의 전형적..
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간염 보균자가 알아야 할 간암 선별 추적검사안기자 의료판례 2024. 4. 17. 09:30
간암 조기 발견을 위한 추적검사 방법 B형 간염 보균자는 항바이러스제를 투여하면서 간암 조기 발견을 위해 6개월 간격으로 추적 검사를 받는 것이 통상적이다. 간암의 약 80%는 간경화 상태에서, 나머지 20%는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 환자에서 발생한다. 감암 선별을 위한 검사는 크게 영상 검사와 혈청학적 검사로 나눌 수 있다. 영상 검사 중 가장 보편적인 간암 진단법은 초음파 검사이다. 간은 초음파가 암 혹은 선별검사로 유용한 장기로 분류된다. 민감도(어떤 검사가 질병이 있는 집단에서 질병이 있다고 판정을 내리는 비율)는 크기에 좌우되는데 1cm 이하의 경우는 70%이며, 5cm 이상의 경우 90%를 차지하고, 1cm 이하의 종양은 단지 50%에서만 초음파에서 발견된다. CT와 MRI를 같이 사..
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퇴행성 관절염 약물, 주사, 수술 치료 주의할 점안기자 의료판례 2024. 4. 16. 09:30
퇴행성 관절염 증상과 치료, 환자 유의사항 퇴행성 관절염은 노화, 비만, 무리한 운동 등으로 관절 연골이 닳아 없어지거나 손상을 받으면서 무릎 관절에 염증이 발생하고, 뼈가 손상받는 질환이다. 퇴행성 관절염 초기는 경미한 연골 손상 상태로, 무릎이 아프기 시작해 계단을 오르내리기가 힘들어지고 통증이 생기는 정도다. 퇴행성 관절염이 초기를 지나 중기가 되면 연골이 닳아 너덜너덜해지고, 뼈 끝이 뾰족하게 자란 상태여서 조금 오래 걸으면 무릎에 통증이 지속되고, 계단을 오르내릴 때 통증이 심해진다. 말기에는 연골이 광범위하게 손상되어 뼈와 뼈가 거의 붙은 상태가 되며, 가만히 있어도 무릎이 쑤시고 아프며, 계단을 오르내릴 때 무릎이 끊어지듯 아프다. 퇴행성 관절염 치료 방법 관절염 초기에는 생활습관 개선, 약..
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소변에서 혈액…전립선비대증, 방광암 의심안기자 의료판례 2024. 4. 15. 09:30
혈뇨 있을 때 전립선비대증, 방광암 검사 방법 방광암의 주된 증상은 통증 없이 소변에 혈액이 섞여 나오는 것이지만 혈뇨의 정도와 방광암의 정도가 반드시 일치하는 것은 아니다. 따라서 어떤 종류의 혈뇨라고 하더라도 방광암을 의심해야 한다. 방광암 검사 방법으로는 요세포검사가 초기 검사로 중요하고, 방광경 검사는 방광 전체의 내부와 전립선, 요도 등을 모두 눈으로 관찰할 수 있어 방광암 검사에서 가장 중요하다. 아래 사례는 혈뇨가 지속적으로 검출되자 병원에 내원해 요세포검사, 방광경 검사 등을 시행한 결과 방광암 소견이 없자 전립선 비대증으로 진단해 전립선약을 복용했지만 뒤늦게 방광암 확진을 받아 수술한 사안이다. 전립선비대와 방광암 K는 혈뇨가 지속적으로 나오자 P 병원에 내원해 진료를 받았다. 의료진은 ..
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직장암 수술 후 알아야 할 성기능, 배뇨 장애안기자 의료판례 2024. 4. 13. 11:37
직장암 수술 후 합병증과 환자 유의할 점 K는 혈변 등의 증상으로 S 병원에 입원해 진단한 결과 직장암 진단을 받고 전방절제술 및 복회음절제술을 받았다. K는 수술 이후 자가 배뇨를 할 수 없어 요도관을 요도에 삽입해 인위적으로 소변을 배출시켜야 하고, 그 부작용으로 방광 및 신장 기능에 이상이 발생했다. 또 성기를 포함해 그 주변에 감각이 없어졌을 뿐만 아니라 성기능도 완전히 상실되는 등의 증상이 나타났다. 환자의 손해배상 소송 청구 그러자 K는 S 병원을 상대로 손해배상 소송을 제기했다. K의 주장은 아래와 같다. 첫째, 수술 집도의가 직장에 있는 암 조직을 제거하는 과정에서 암 조직만 제거해야 함에도 성기와 방광 등 그 주변 부위를 관장하는 신경을 절단하거나 손상해 성기능과 자가 배뇨 기능을 완전히..