안기자 의료판례

뇌졸중 증상과 진단검사, 치료 뇌졸중은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 뇌경색과 혈관이 터지는 뇌출혈로 나눠지고, 손상된 뇌 부위에 따라 반신마비, 언어장애, 두통, 어지러움, 보행장애, 시야장애 등이 나타날 수 있다. 뇌졸중이 심하면 의식이 혼미해져 발병 초기 사망할 수도 있다.  아래 사례를 통해 뇌졸중 의심 증상이 발생하면 어떤 검사를 받게 되는지, 수술 방법, 수술 과정에서 발생할 수 있는 문제 등을 알아본다.  뇌졸중 발생해 뇌수술A는 새벽에 갑자기 시야장애가 발생하자 G 병원에 내원해 신경외과 외래 진료를 받았다.  의료진은 뇌졸중(CVA)이 의심되면 뇌 CT, 뇌 MRI 검사를 실시한다. 또 자기 공명 혈관조영술(MRA) 검사를 통해 뇌혈관장애 여부를 판단하게 된다.  이 ..

의료법은 의료인이 의료인의 품위를 심하게 손상시키는 행위를 엄격하게 행정처분하고 있다.  아래 사례는 의원을 운영하는 의사가 소아에게 유효기한이 초과한 백신 주사제를 접종하다 적발되자 보건복지부가 의료법을 위반한 비도덕적 진료행위에 해당한다며 의사면허 자격정지 3개월 처분을 내린 사안이다.  유효기한이 지난 백신을 주사한 의사에게 면허정지 3개월 처분을 내린 것에 대해 법원은 어떤 판결을 내렸을까?   유효기간 지난 의약품 투여한 의사 행정처분 사건 의원을 운영하고 있는 의사 A는 생후 6개월의 소아 K에게 유효 기한이 지난 B형 간염 백신 헤파뮨 주사제를 접종했다(이 사건 위반행위). 그러자 보건복지부는 A가 변질, 오염, 손상되거나 유효기간 또는 사용기한이 지난 의약품을 사용한..

위암 수술 후 복막염 증상 진단 및 치료 조기 위암에 대해 복강경을 이용한 위절제술을 한 뒤에는 절제 부위를 서로 맞물려 잇는 문합을 하게 된다. 이렇게 문합한 부위에서 누출이 발생하지 않도록 하기 위해서는 문합 부위가 너무 긴장되지 않도록 하고, 혈류가 충분히 공급되고 있는지 여부를 확인하면서 문합을 실시해야 한다. 그런데 자동문합기가 도입된 후부터 문합부위 누출 빈도가 많이 감소한 것으로 보고되고 있다. 그럼에도 불구하고 위암에 대한 위절제술을 한 뒤 문합 부위에서 누출이 발생하기도 하는데 전신적 인자, 국소적 인자, 기술적 인자 등이 원인이 된다. 전신적 인자로는 당뇨, 영양 불량, 대사 장애, 호흡기 장애, 순환기 장애 등이 있고, 국소적 인자는 문합 부위 혈액 순환 장애, 과도한 긴장, 연결부위..

디스크 비수술적 치료방법과 환자 유의할 점 허리 디스크에 대해 비수술적 치료방법인 고주파 열치료술(고주파 수핵감압술), 경막 외 신경차단술을 시행하는 의료기관이 적지 않다. 그러나 비수술적 치료를 하더라도 척추수술을 해야 하거나 다리 근력 및 감각 저하 등의 후유증이 발생할 수도 있다는 점을 명심해야 한다. 아래 실제 사례를 보자. K는 신경뿌리병증을 동반한 요추(허리등뼈) 및 기타 추간판 장애, 요추의 염좌 및 긴장 진단 아래 D 병원에 입원해 치료를 받았다. 그 과정에서 D 병원 의료진은 고주파 열치료술과 경막 외 신경차단술을 시행했다. 디스크 고주파 치료 고주파 수핵감압술 또는 고주파 열치료술은 고주파 열에너지를 발산하는 얇은 바늘을 디스크 주변에 쬐어 통증을 일으키는 신경을 차단하고, 팽창된 디스..

갑상선 결절 검사방법과 환자가 알아야 할 점 갑상선 결절은 비교적 흔하게 발견되는데 나이가 증가할수록 유병률이 높고, 무증상인 경우가 대부분이다. 대한갑상선학회에 따르면 갑상선암 고위험군은 두경부에 방사선 치료를 받은 적이 있거나, 가족 중에 갑상선암 진단을 받았거나, 갑상선 결절이 딱딱하게 만져지거나, 결절의 크기가 빠르게 커지거나, 쉰 목소리를 동반할 경우 등이다. 갑상선 검사 방법 갑상선 초음파 검사는 방사선 피폭 없는 매우 안전하고 정확한 검사로서 갑상선암 고위험군은 반드시 확인이 필요하다. 병원에서 1cm 이상의 갑상선 결절이 발견되면 우선 혈액검사인 갑상선기능검사를 시행해 갑상선 호르몬을 분비하는 기능성 결절인 경우 갑상선암 가능성이 낮다. 호르몬을 분비하지 않으면서 촉진되는 비기능성 고형 결..

사랑니 발치 부작용과 치과병원 선택방법 “매복사랑니를 전신마취하고, 치과병원 구강외과에서 수술했습니다. 수술 전에 의료진으로부터 사전 후유증에 대해 설명을 듣었습니다. 당시 의료진은 약간의 입술 마비 정도가 있을 것이라고 설명했습니다. 그런데 수술하고 2년이 넘도록 허까지 문제가 있어서 고생하고 있습니다. 어떻게 해야 할까요?” “사랑니 발치 후 혀 감각이 50% 이상 사라져서 미각도 없어져 불편하게 지내고 있습니다.” “사랑니 발치 후 혀 감각 이상으로 고생하고 있습니다.” “현재 사랑니 발치 후 미각 영구 장애 진단을 받은 상황입니다.” 사랑니를 뽑은 뒤 위와 같은 부작용을 호소하는 사람들이 적지 않다. 이런 부작용을 예방하면서 안전하게 사랑니를 발치하려면 어떻게 해야 할까? 사랑니 반드시 발치해야 ..

도수치료 대상 질환과 치료 전 유의사항 K 씨는 며칠 전부터 허리 통증(요통)이 발생하자 A 한방병원에 입원해 도수치료를 받았다. 그런데 다음 날부터 요통이 악화되었고, 하지 방사통까지 발생했다. 이에 A 씨는 그다음 날 T 의원에 내원해 요추(허리등뼈) MRI 검사를 받은 결과 요추 제3~5번 추간판 탈출증(허리 디스크)으로 확인되어 신경차단술 등의 보존적 치료를 수차례 받았다. 도수치료란? 도수치료는 치료 자격이 있는 물리치료사가 손을 이용해 척추와 근육, 관절이 바르게 정렬되도록 해주어 변형된 척추와 관절의 상태를 회복시키고, 정상적으로 기능할 수 있도록 하는 치료법이다. 도수치료 적용 가능한 질환은 일자목(거북목) 증후군, 긴장성 두통, 턱관절 장애, 골반 틀어짐, 다리 길이가 차이나는 경우, 다..

협심증, 심근경색 관상동맥 중재술과 시술 후 주의할 점 협심증, 심근경색이 발생하면 어떤 치료 과정을 거치고, 치료 중 발생할 수 있는 합병증 내지 부작용은 어떤 것이 있을까? 심장에 혈액과 영양을 공급하는 관상동맥 안에 콜레스테롤이나 혈전과 같은 이물질이 침착하게 되면 내경이 좁아지면서 혈액의 흐름이 원활하지 못하게 되고, 이로 인해 심장에 충분한 혈액이 공급되지 못해 심장 근육에 혈액의 흐름이 부족한 상태가 된다. 협심증은 심근 허혈로 인해 흉부에서 통증, 발작 등이 발생하는 것을 의미한다. 심근경색은 협심증 단계를 지나 심장에 산소와 영양분을 공급하는 심장혈관 즉 관상동맥이 혈전이나 혈관의 빠른 수축 등으로 인해 급성으로 막혀 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 하는 것을 의미한다. 심근경색의 전형적..