혈종
-
자궁근종 수술방법, 후유증, 환자 유의사항안기자 의료판례 2024. 3. 8. 09:30
자궁근종 증상, 치료방법, 환자가 알아야 할 점 자궁근종은 자궁 평활근 세포가 비정상적으로 증식해 생기는 일종의 양성 종양이다. 단세포군 종양으로, 가임기 여성의 30%가 겪을 정도로 흔한 자궁질환으로 주로 여성호르몬의 영향을 받아 커질 수 있다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 증상은 생리통, 생리 과다, 비정상적인 자궁 출혈, 부정 출혈, 빈혈, 소화 불량, 불임, 난임, 배변 및 배뇨 지장 등의 증상을 유발해 일상생활에 불편을 유발할 수 있다. 자궁근종 치료방법 자궁근종 치료방법은 환자 개인별 증상과 평소 근종으로 인한 삶의 질 저하 여부, 가임력 보존을 원하는지 여부 등을 복합적으로 고려해서 결정하게 된다. 만약 증상이 없고, 향후 임신을 계획 중이라면 근..
-
눈밑지방제거수술 부작용과 의료사고 대처안기자 의료판례 2023. 12. 14. 09:42
눈밑지방제거수술 집도의 책무, 부작용 대처 경결막 눈밑지방제거수술은 일반적으로 결막 절개를 통해 안와지방에 접근해 눈밑 하안검의 튀어나온 지방을 일부 제거하는 수술이다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 혈종, 염증, 안구 운동성 제한, 복시(diplopia, 물체가 두 개로 보이는 현상), 눈밑 하안검의 함몰 변형 등이 있을 수 있다. 눈밑지방제거수술 집도의 주의사항 가. 주변 장기 손상 주의 눈밑지방제거수술을 하는 의사는 지방을 제거하는 과정에서 하직근 등을 손상해 복시 등의 장애가 발생하지 않도록 주의할 의무가 있다. 나. 충분한 지혈 조치 또 수술 후 지혈을 제대로 해 혈종이나 흉터 등이 발생하지 않도록 주의해야 한다. 지방 제거를 위해 안와결막을 절개할 때 지방을 자창으로 집어내고 지혈하면서..
-
뇌출혈 수술 후유증 4가지 의료사고 정황안기자 의료판례 2023. 11. 6. 09:35
뇌출혈 집도의 주의의무와 의료과실 쟁점 갑작스럽게 팔과 다리의 힘이 빠지고 의식이 저하되는 증상으로 대학병원 응급실에 내원해 검사한 결과 뇌출혈로 확인되었음에도 병원이 4시간가량 지나서야 수술을 했거나 수술 후 환자가 사망했다면 환자와 보호자 입장에서는 의료진이 수술을 지연한 과실이 있다고 의심할 수밖에 없다. 뇌출혈 환자를 진료하는 의사에게 잘못이 있었는지를 판단하기 위해서는 검사와 수술, 수술 후 경과관찰 하는 의료진은 어떤 주의의무를 이행해야 하는지 먼저 이해할 필요가 있다. 뇌출혈 진료 의사가 지켜야 할 주의의무 가. 신속한 진단 및 치료 의무 의사는 위약감, 의식 저하 등 뇌출혈이 의심되는 환자가 응급실 등을 경유해 내원한 경우 신속하게 뇌 CT 검사를 실시해야 한다. 또 그 결과에 따라 혈종 ..
-
척추측만증 증상, 수술 집도의 과실안기자 의료판례 2023. 10. 13. 09:30
척추측만증 수술 집의사의 책무와 마비 등 장애 정상적인 척추는 앞에서 보면 일직선으로 곧고, 옆에서 보면 경추(목뼈)와 요추(허리등뼈)의 전만과 흉추의 후만으로 이루어진 이중 S형 곡선을 이룬다. 이 S형 곡선이 여러 원인으로 인해 꼬이고 굽어져 정면에서 바라볼 때 휜 상태를 척추측만증이라고 한다. 척추측만증 증상은 양쪽 어깨 높이가 다르고, 몸통 좌우가 비대칭이며, 서 있을 때 몸이 한쪽으로 기울게 된다. 척추측만증을 방치하면 만곡, 변형이 더 심해지고, 신체의 불균형이 심화될 수 있다. 척추측만증은 비수술적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 비수술적 치료는 운동치료와 슬링치료를 통해 잘못된 자세를 교정해 몸의 균형을 잡아주는 것이다. 수술은 내고정 유합술, 척추 후방 고정술 등이 있다. 수술을 하는 의사..
-
뇌출혈 치료 중 폐렴 발생했을 때 의사 과실 기준안기자 의료판례 2023. 10. 12. 09:30
뇌출혈, 폐렴 치료와 의사 잘못 판단 기준 외상이 없는 뇌출혈의 원인은 고혈압, 동맥 파열, 동정맥 기형, 뇌종양 등으로 다양하다. 뇌 CT, 뇌 MRI 검사를 통해 원인을 진단한다. 뇌출혈이 발생하면 혈압은 환자의 평소 혈압, 연령, 추정되는 출혈의 원인, 출혈 시점부터의 시간 등에 따라 적절하게 조절해야 한다. 또 두개내압은 환자의 예후 및 사망률에 영향을 끼치는 중요한 인자여서 필수적으로 조절해야 한다. 이 때문에 뇌압강하제 만니톨을 주로 투여하게 된다. 그런데 만니톨을 투여하면 세포 내 탈수 작용 및 삼투효과에 따라 혈장이 일시적으로 증가되어 혈압이 상승할 수 있다. 아래 사례는 뇌출혈이 발생해 병원에서 혈종 제거 수술 등의 치료를 하다 다른 병원으로 전원한 직후 폐렴으로 사망한 사안이다. 사건의..
-
척추수술 후 마비, 배뇨장애와 의사 잘못 정황안기자 의료판례 2023. 8. 16. 09:30
의사 과실 의심되는 척추수술 마비 등 부작용 척추 수술 후 환자의 운동기능이 저하되고, 배뇨장애가 발생했다면 의사는 어떻게 해야 할까? 이런 상황이라면 혈종에 의한 신경 손상, 마미증후군을 의심해 CT 또는 MRI 검사를 해야 한다. 이를 통해 혈종을 확인했다면 최대한 신속히 혈종 제거 수술을 해야 회복 가능성이 높아진다. 아래 사례는 허리뼈 협착증, 급성 압박 골절 진단 아래 척추수술을 한 뒤 혈종이 발생해 재수술을 했지만 다리 마비, 배뇨 장애, 보행 장애가 발생한 사안이다. 척추수술 부작용 발생 경위 환자는 허리와 우측 엉덩이 통증이 발생해 11월 27일 M 병원에 내원해 요추(허리뼈) 2, 3번 협착증, 요추 2번 급성 압박 골절 진단을 받았다. M 병원 의료진은 다음 날 요추 2번에 대해 골 시..
-
척추관협착증 증상과 수술 후 다리 마비 있다면?안기자 의료판례 2023. 6. 11. 09:30
척추관협착증 증상과 수술과정 신경손상 척추관협착증은 척추관이 좁아져 관 속을 지나는 신경을 압박해 신경이상 증상을 초래하는 질환이다. 증상은 허리가 쑤시고, 다리가 저리고 당기는 방사통, 감각 둔화, 다리 감각 저하 및 마비 등이 대표적이다. 수술 과정에서 주의해야 할 것 중 하나가 신경 손상이다. 수술 후 환자가 다리 힘이 빠지는 등의 증상을 호소하면 의료진은 신경 손상 등을 의심해 신속하게 MRI 또는 CT 검사 등을 실시해 원인을 찾아 조치를 취해야 한다. 아래 사례는 방사통, 허리 통증 등으로 병원에 내원해 허리 척추관협착증 진단을 받아 2차례 수술을 받은 뒤 양쪽 다리 마비, 배뇨 및 배변 장애 등이 발생한 사안이다. 허리 척추관협착증 증상으로 수술한 뒤 마비 발생 원고는 양쪽 다리 방사통 및 ..
-
척추관협착증 수술 하면서 신경손상해 하지마비안기자 의료판례 2021. 8. 4. 00:03
이번 사건은 척추협착증으로 과거 두차례 수술을 받은 환자가 다시 감압술 및 고정술을 받은 뒤 경막외혈종과 경막 압박 소견으로 2차 수술을 받은 이후 다리에 불완전 마비 소견이 발생한 사례입니다. 사건의 쟁점은 의료진이 1차 수술을 하면서 환자의 신경을 손상하고 혈종을 초래해 하지의 불완전 마비를 초래했는지, 수술에 앞서 수술의 부작용에 대한 설명의무를 다했는지 여부입니다. 기초 사실 원고는 과거 척추협착증 진단을 받고 두 차례에 걸쳐 요추(허리등뼈) 4-5번 부위 감압술 등의 척추 수술을 받았는데요. 그런데 수술 이후에도 허리와 좌측 다리의 통증 증상이 계속 되었습니다. 원고는 허리 통증과 좌측 다리의 통증 및 저린감을 호소하며 피고가 운영하는 병원 응급실에 내원했는데요. 의료진은 원고를 검사한 뒤 통증..