호흡곤란
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환자가 주의할 항암제, 말기암 부작용 증상안기자 의료판례 2024. 4. 5. 09:30
항암치료 증상과 환자가 주의할 점 항암치료는 소화기에 영향을 주기 때문에 다양한 다양한 부작용을 일으킨다. 항암치료 과정에서 겪게 되는 부작용 증상은 사람마다 다르지만 설사가 심하거나 변비로 고통받는 환자가 적지 않다. 항암치료로 인한 증상은 다르지만 탈수와 영양 결핍이 축적되면 체중이 줄어들고, 기력이 저하되어 항암제 용량을 줄여야 하거나 치료를 포기해야 하는 상황도 발생할 수 있어 적절한 관리가 매우 중요하다. 그런데 설사가 심하다고 해서 단순히 지사제를 반복적으로 투여하면 상태를 오히려 악화시킬 수도 있다. 또 변비가 심하면 복부 불편감 또는 참기 힘든 통증을 유발하기도 하며, 식욕 감퇴를 유발해 탈수 증세로 이어질 수도 있다. 이런 상황에서 부작용을 적절하게 조절하면 항암치료로 인한 고통을 줄일 ..
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천식환자 호흡곤란 증상 치료 주의할 점안기자 의료판례 2024. 2. 23. 11:09
천식 증상과 호흡곤란 치료 금기 약물 기관지 천식은 폐기관지가 기관지 근육의 경련, 가래, 기관지 점막의 부종 등에 의해 좁아지면서 숨이 차고 기침이 심해지는 알레르기 질환이다. 천식의 전형적인 증상은 호흡곤란, 기침, 호흡할 때 쌕쌕거림 등이다. 마른기침만 반복되거나 가슴 답답한 증상 혹은 목의 이물감만 호소하기도 한다. 천식 치료제는 기관지 염증 조절을 통해 천식 질환을 조절하는 것과 급성기 증상을 유발하는 기관지 수축을 조절하는 증상 완화제로 구분된다. 질환 조절제 중에는 부신피질 스테로이드가 있다. 그러나 스테로이드를 장기간 복용하면 혈당 상승, 혈압 상승, 체중 증가, 골다공증, 위궤양, 호르몬 분비 불균형 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있기 때문에 장기간 사용하는 것은 제한한다. 흡입제형 스..
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급성후두개염 증상과 호흡곤란 기도폐쇄안기자 의료판례 2024. 1. 31. 09:33
급성후두개염 환자가 알아야 할 응급처치 급성후두개염(acute epiglottitis) 증상은 급성 인후두염에 비해 심한 증상을 호소한다, 즉, 발열, 점점 심해지는 목의 통증 및 음식 삼키기 어려움, 마치 뜨거운 감자를 입에 물고 있는 것처럼 웅얼거리는 목소리 변화, 호흡곤란 등을 호소한다. 급성후두개염은 기도폐쇄에 이르게 할 수 있어 주의가 필요하다. 아래 사례는 급성후두개염 진단 아래 기도폐쇄가 있다고 판단해 윤상갑상막절개술을 시행했지만 항생제 등의 약물을 투여하지 않고, 경과관찰을 소홀히 해 환자가 사망에 이른 사안이다. 급성후두개염 응급처치 소홀 사례 오한을 느끼고, 침 삼키기가 어렵다는 증상을 호소했지만 열은 없었던 A 씨. A는 응급실에 내원해 경부 CT 촬영을 한 뒤 호흡곤란 증상을 보였지..
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늑막염 흉통 증상 진단과 치료, 환자 유의할 점안기자 의료판례 2024. 1. 26. 11:13
늑막염 증상과 치료과정 주의할 점 폐는 두 층의 늑막에 둘러싸여 흉벽과 분리되어 있는데 늑막염은 여러 원인에 의해 흉막에 발생하는 염증 질환이다. 늑막염의 증상은 염증이 있는 흉막 근처의 가슴 부위 통증, 호흡 곤란, 기침 등이 있으며, 어깨나 등 부위에도 통증이 나타날 수 있다. 흉수가 많이 고이면 폐를 압박하기 때문에 숨찬 증상이 생기기도 하며, 통증 때문에 숨을 깊이 쉬지 못해 빠른 호흡을 보이기도 한다. 아래 사안은 늑막염 증상을 호소하며 병원에 내원한 환자를 진단하는 과정에서 의료과실을 초래해 패혈증이 발생한 사안이다. 늑막염 환자 진료 과정에서 의사가 놓은 점 K는 1주일 전에 주사 치료를 받은 뒤 팔이 붓고, 전신 근육통, 심각한 통증이 발생했다며 9월 15일 오후 5시 59분 D 병원에 내..
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호흡곤란 증상 부정맥 심실세동 검사와 치료안기자 의료판례 2023. 12. 3. 09:40
호흡 곤란 환자 치료 의사의 주의의무 조금만 걸어도 숨이 차는 노작성 호흡 곤란 증상을 지속적으로 보인다면 의료진으로서는 어떤 검사와 치료를 해야 할까? 장기간 호흡 곤란 증상을 보인 환자를 진료하는 의사는 기본적으로 신속하게 해당 증상의 원인을 규정하기 위해 관련 검사를 시행하고, 그 결과에 따라 적절한 처치를 해야 할 주의의무가 있다고 할 것이다. 만약 부정맥 심실세동, 심부전 의심 환자에 대해 심초음파 검사 등을 하지 않았다면 의료상 과실을 의심할 수 있을 것이다. 또한 검사 결과에 따라 치료를 했음에도 증상이 호전되지 않거나 악화된 경우 추가적인 검사와 치료를 할 수 있는 상급병원으로 전원을 권유해야 할 주의의무가 있다. 신속하게 전원해야 할 상황이었음에도 불구하고 지체하거나 전원 하지 않아 상태..
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호흡곤란, 발열 등 혈전증 증상 검사 안 한 의사안기자 의료판례 2023. 10. 10. 09:30
골절수술 후 혈전증 증상과 의사의 주의의무 심부정맥혈전증은 오랜 기간 침대에 누워 있거나 외상을 입었거나 악성 종양 등 혈전이 생기기 쉬운 상황에서 정맥에 혈전이 생기는 것을 말한다. 여기에서 떨어져 나온 혈전이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있다. 심부정맥 혈전증 증상은 피부색의 변화, 갑작스러운 다리 부종, 걸을 때 장딴지 통증 등이 생기면 의심해 볼 수 있다. 폐색전증은 갑자기 시작된 호흡곤란이 가장 흔한 증상이며, 빠른 맥박(빈맥), 미열, 목정맥의 확장 등이 전형적인 징후이다. 심부정맥혈전증 또는 폐색전증은 수술 후 오랜 기간 침상에 누워 있어 움직임이 제한될 때 발생 가능성이 높다. 아래 사례는 골절 수술을 받고 병원에서 입원 치료를 받던 중 발..
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호흡곤란 환자에 대한 불성실한 진료 과실안기자 의료판례 2023. 8. 31. 09:30
의사의 불성실한 진료와 위자료 지급 의무 수인한도(서로 참을 수 있는 한도)를 넘는 현저히 불성실한 진료는 의료진이 의사로서 지켜야 할 책무를 현저하게 위반했다는 것을 전제로 한다. 따라서 수인한도를 넘는 현저히 불성실한 진료로 인한 위자료는 환자에게 발생한 정신적 고통을 위자 하는 것이 아니라 불성실한 진료 그 자체로 인해 발생한 정신적 고통을 위자 하기 위한 것이다. 아래 사례는 감기 몸살 증상으로 의원에서 주사제를 투여하던 중 호흡 곤란이 발생해 상급병원으로 가라는 전원 권고를 받고 이동하던 중 심정지가 발생한 사안이다. 이 사건의 쟁점은 K 의원 의사가 의사로서 지켜야 할 주의의무를 현저하게 위반할 정도로 불성실한 진료를 했는지 여부다. 수액 치료 중 호흡곤란 이어 심정지 발생 사건 당시 65세였..
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수면 내시경검사 후 깨어나지 않는다면안기자 의료판례 2023. 6. 14. 09:41
수면 내시경검사 의료진의 주의의무 면 내시경검사를 하기 위해 프로포폴을 투여하는 의사는 의학적으로 권고되는 용양과 투여 방법을 준수해 안전하게 투여해야 하며, 내시경검사 과정 및 검사 후 환자의 상태를 면밀하게 살펴 청색증 등이 발생할 경우 신속하게 조치를 취해야 할 주의의무가 있다. 아래 사례는 프로포폴 투여 후 위, 대장 내시경검사를 하는 과정에서 환자에게 산소포화도 저하 증상이 나타났고, 검사를 모두 마친 뒤 회복실에서 청색증이 발생해 응급처치를 했지만 심정지가 발생한 사안이다. 수면 내시경검사 후 심정지 발생 사건 A는 피고가 운영하는 I병원에서 위와 대장 내시경검사를 받기 위해 종합검진센터를 내원했다. 당시 환자는 신장 167cm, 체중 89kg, 체질량지수(BMI) 31.9kg/㎡로 비만이었다..