척추관협착증
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디스크, 퇴행성 척추질환 신경차단술 유의사항안기자 의료판례 2024. 2. 26. 09:35
디스크, 척추협착증, 퇴행성 척추질환 신경차단술 주의할 점 허리 부위 통증인 요통, 목과 허리 등에 생기는 디스크(추간판 탈출증), 추간공 협착증, 척추관 협착증, 퇴행성 척추질환, 척추 전방위 전위증, 척추 통증 등과 같은 척추질환이 발생하면 우선적으로 우선적으로는 물리치료, 신경차단술과 같은 보존적 치료를 하게 된다. 이런 보존적 치료에도 불구하고 신경근 및 척수 압박 증상 등으로 호전이 되지 않으면 수술을 고려하게 하게 된다. 시술 방법 보존적 치료방법인 신경차단술은 척수 안의 뼈를 투시할 수 있는 C-arm 영상증폭장치를 이용해 추간공(척추 뼈의 고리 뿌리 사이에 형성된 공간으로, 척수 신경과 혈관이 지나간다) 또는 경막 외(경막의 바깥쪽)에 약물을 주입해 염증과 붓기(부종)를 제거하고, 신경을 ..
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척추관협착증 증상, 수술 후 복통 등 유의할 점안기자 의료판례 2024. 1. 29. 09:47
척추관협착증 환자가 알아야 할 증상과 치료 척추관은 신경이 지나가는 통로다. 척추관 협착증은 척추신경이 지나는 통로인 척추관을 둘러싸는 뼈, 디스크(추간판), 인대와 근육 등 주변 조직이 노화되어 두꺼워지면서 신경을 압박하는 질환이다. 척추관협착증 증상은 허벅지부터 종아리까지 당기고, 저리며, 다리 마비 등이 있으며 오래 걸을 수 없게 된다. 척추관협착증은 80~90%가 약물 치료, 주사 치료, 물리치료, 보조기 착용 등과 같은 비수술적 치료로 개선된다. 그러나 다리가 저린 통증으로 일상생활이 어렵다면 미세침습을 통한 수술을 고려하게 된다. 척추관협착증 환자가 알아야 할 수술과 이상증상, 장해 척추관협착증 진단 및 수술을 할 때에는 진료 및 수술 경험이 풍부하고 숙련된 의사를 선택하는 게 매우 중요하다...
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척추관협착증 수술 후 마비 등 장애 발생했다면안기자 의료판례 2023. 11. 22. 09:40
척추관협착증 수술 부작용과 진단 및 응급수술 지연 허리 통증과 하지 방사통을 발생해 병원에서 허리 척추관 협착증 및 척추탈위증 진단을 받으면 통상 감압술과 척추유합술을 받게 된다. 그런데 수술 다음 날 CT 촬영 결과 수술 부위에서 발생한 혈종이 신경을 압박하고 있는 것이 확인되어 혈종제거 수술과 감압술을 시행했는데도 양쪽 다리 운동 장애와 감각 저하, 배뇨 및 배변 장애, 발기 부전 등의 마미증후군이 발생했다면? 허리 척추관에서 마미증후군이 발생하면 다리 통증이 심하고, 저림증도 있으며, 무릎, 발목, 발가락의 운동과 감각이 떨어지며 대소변 장애가 발생하고, 다수에서 성기능 장애도 동반한다. 이런 영구적인 장애가 발생했다면 환자 입장에서 의료진의 과실을 의심하지 않을 수 없을 것이다. 수술 후 이상증상..
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척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 장애안기자 의료판례 2023. 7. 4. 09:40
척추관 협착증, 추간판 탈출 수술과 마미증후군, 복합부위통증증후군 마미는 제1 요추 이하의 신경근으로 구성되어 있는데, 이들 신경근이 마비되면 다리의 모든 운동 및 감각 기능도 마비된다. 마미증후군이 발생하면 요통, 방사통, 다리 근력 약화 및 감각 이상, 회음부와 항문 주변 감각 마비 등이 나타난다. 복합부위통증증후군은 드물게 발생하는 교감신경계 질환으로 극심한 통증이 만성적으로 나타나는 것이 특징이다. 아래 사안은 척추관 협착증, 디스크(추간판 돌출) 진단에 따라 후방 추궁감압절제술을 받은 뒤 마미증후군, 복합부위통증증후군이 발생했다며 손해배상 소송을 제기한 사안이다. 척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 등 발생 원고는 한 달 전부터 오른쪽 무릎과 엉덩이 통증, 하지 방사통을 동반한 허리 ..
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척추관협착증 수술 후 마미총증후군 발생했다면?안기자 의료판례 2023. 6. 27. 09:30
척추관협착증 수술 후 하지 통증 등 마미총 증후군 발생 마미총은 제2 요추와 제5 요추 사이의 척추관 안에 존재하는 원추 이하의 요천추 신경근으로 구성되어 있다. 마미총 증후군은 마미총이 기능을 다하지 못해 발생하는 질환을 말한다. 마미총 증후군은 양측 하지 통증, 마비, 방광 기능 조절 장애 등의 후유증을 겪게 된다. 아래 사례는 척추관 협착증 진단 아래 추간판 절제 수술을 한 뒤 수술 부위에서 괴사가 발생해 변연절제술 및 근피 전진 피판술을 받은 뒤 마미총증후군이 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 성형외과 의료진이 변연절제술과 피판술을 하는 과정에서 경막을 손상해 마미총증후군이 발생했는지, 수술 이전에 설명의무를 충실히 이행했는 지다. 척추관 협착증 수술 경과 환자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 류머티즘..
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척추관협착증 증상과 수술 후 다리 마비 있다면?안기자 의료판례 2023. 6. 11. 09:30
척추관협착증 증상과 수술과정 신경손상 척추관협착증은 척추관이 좁아져 관 속을 지나는 신경을 압박해 신경이상 증상을 초래하는 질환이다. 증상은 허리가 쑤시고, 다리가 저리고 당기는 방사통, 감각 둔화, 다리 감각 저하 및 마비 등이 대표적이다. 수술 과정에서 주의해야 할 것 중 하나가 신경 손상이다. 수술 후 환자가 다리 힘이 빠지는 등의 증상을 호소하면 의료진은 신경 손상 등을 의심해 신속하게 MRI 또는 CT 검사 등을 실시해 원인을 찾아 조치를 취해야 한다. 아래 사례는 방사통, 허리 통증 등으로 병원에 내원해 허리 척추관협착증 진단을 받아 2차례 수술을 받은 뒤 양쪽 다리 마비, 배뇨 및 배변 장애 등이 발생한 사안이다. 허리 척추관협착증 증상으로 수술한 뒤 마비 발생 원고는 양쪽 다리 방사통 및 ..
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허리통증 척추관협착증 수술후 배뇨장애안기자 의료판례 2023. 2. 16. 09:44
척추관협착증 증상과 치료 척추관협착증은 척추관이 좁아진 것을 말하는데 주로 요추(허리뼈)부에서 발생한다. 요추 척추관협착증의 증상은 허리 통증과 방사통 또는 신경인성 간헐적 파행인데, 특히 다리의 파행은 협착증의 전형적인 증상이다. 협착증의 정도가 심해지고 통증 기간이 길어지면 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있다. 치료는 우선 안정과 운동제한, 약물치료와 같은 보존적 치료를 한다. 이런 보존적 치료에 호전이 없거나 증상이 호전과 악화를 반복할 때에는 수술에 앞서 신경성형술이나 신경차단술 및 주사와 같은 침습적인 중재적 시술을 해볼 수 있다. 그러나 비수술적 치료에도 호전이 없거나 근력 저하, 신경손상 증상, 마미증후군 등이 생기면 수술적 치료를 반드시 해야 한다. 척추관협..
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허리통증, 방사통 척추관협착증 증상과 수술전 유의사항안기자 의료판례 2022. 10. 31. 11:13
척추관협착증이란? 척추관협착증은 어떤 원인으로 인해 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져 신경근과 경막낭을 압박하는 병이다. 주로 요추(허리등뼈)부에 주로 발생하는데 이를 요추관협착증이라고 한다. 장년층에서 흔히 볼 수 있고, 65세 이상에서는 가장 흔히 허리수술을 받게 된다. 척추관협착증 증상과 치료방법 요추관협착증의 증상은 허리 통증과 방사통인데 특히 다리의 파행증(경련성 통증)이 전형적인 증상이다. 증상이 심해지고 통증 기간이 길어지면 넓은 면적의 감각소실과 저린감 같은 감각이상이 생길 수 있으며, 운동장애, 대소변장애가 드물게 나타날 수 있다. 치료는 보존적 치료와 비수술적 치료, 수술 등이 있다. 안정과 운동제한, 약물치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 하고 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 ..