디스크, 퇴행성 척추질환 신경차단술 유의사항

디스크, 척추협착증, 퇴행성 척추질환 신경차단술 주의할 점

허리 부위 통증인 요통, 목과 허리 등에 생기는 디스크(추간판 탈출증), 추간공 협착증, 척추관 협착증, 퇴행성 척추질환, 척추 전방위 전위증, 척추 통증 등과 같은 척추질환이 발생하면 우선적으로 우선적으로는 물리치료, 신경차단술과 같은 보존적 치료를 하게 된다.

 

이런 보존적 치료에도 불구하고 신경근 및 척수 압박 증상 등으로 호전이 되지 않으면 수술을 고려하게 하게 된다.

 

시술 방법

보존적 치료방법인 신경차단술은 척수 안의 뼈를 투시할 수 있는 C-arm 영상증폭장치를 이용해 추간공(척추 뼈의 고리 뿌리 사이에 형성된 공간으로, 척수 신경과 혈관이 지나간다) 또는 경막 외(경막의 바깥쪽)에 약물을 주입해 염증과 붓기(부종)를 제거하고, 신경을 치료하는 방법이라고 할 수 있다.

 

신경차단술은 국소 마취 후 C-arm 영상증폭장치, CT 등을 이용해 신경의 상태와 신경이 지나가는 경로를 확인한 후 가는 주삿바늘을 삽입해 약물을 주입한다.

 

신경차단술 시술 유의할 점

 

시술 대상

신경차단술 대상 환자는 만성 디스크 환자, 수술을 할 경우 후유증 발생이 우려되는 고령, 고혈압 또는 당뇨 등의 환자, 척추수술 후 통증이 있는 환자, 신경이 눌려 팔, 다리, 목 부위에 통증이 있는 퇴행성 척추병변 환자, 내과적 합병증으로 수술이 어려운 환자 등이다.

 

신경차단술은 절개하지 않고 시술하기 때문에 통증이 없고, 입원하지 않아도 되며, 시술이 간편하고, 만성질환자에게도 안전하게 시술할 수 있는 장점이 있다.

 

신경차단술은 신경근 주위의 염증 반응을 줄이고, 목뼈, 어깨 주위, 허리 통증 등을 완화하는 효과가 있다.

 

주의해야 할 합병증은 통증, 척수 또는 신경근 손상, 감염, 출혈 및 경막 외 혈종, 경막 천공 및 두통, 혈관 안으로 약물 주입, 직접적인 신경 손상, 사지마비, 척수경색 등이 있다.

 

목과 허리 디스크 등에 신경차단술 받기 전 유의할 점

가. 시술할 병원과 의사 신중한 선택

목 디스크, 허리 디스크, 척추관 협착증, 추간공 협착증, 퇴행성질환 등으로 신경차단술을 고려하고 있다면 아래와 같은 점을 주의해야 한다.

 

우선 신경차단술은 시술이 간단하고, 신경 손상 위험이 적으며, 염증을 줄이는 효과가 있지만 의료진의 잘못으로 척수 손상, 감염, 심지어 사지마비 등을 초래할 수도 있다.

 

따라서 시술을 받기 전 의사의 전문분야, 신경차단술 시술 경력, 투여하는 약물 등을 확인한 후 시술을 받을지 여부를 신중하게 결정하는 게 좋다.

 

신경차단술 시술 대상

 

나. 의료진으로부터 충분한 설명 듣기

환자 입장에서는 시술을 담당하는 의료진이 지켜야 할 의무도 알아둘 필요가 있다.

 

신경차단술을 하는 의사는 환자의 증상에 적합한 약물을 투여해야 한다.

 

만약 경막 외 또는 척수강 내 투여가 금지된 염증주사제 트리암시놀론을 투여할 경우 척수 손상 등의 증상을 초래할 수 있기 때문에 주의해야 한다. 환자도 시술 전 투여하는 약물이 무엇인지 확인할 필요가 있다.

 

또 의사는 시술 후 환자가 통증 등 이상증상을 호소할 경우 신속하게 원인을 규명하기 위한 진단검사 등을 실시해야 하며, 그 결과에 따라 적절한 치료를 해야 할 의무가 있다.

 

환자 주의사항

 

무엇보다 신경차단술을 하는 의사는 시술 전 환자에게 질병의 상태, 질병을 치료하지 않을 때 발생할 수 있는 부작용, 다양한 시술 방법, 시술 방법 별 장점과 단점, 시술로 인해 발생할 수 있는 부작용 등에 대해 충분히 설명해야 할 의무가 있다.

 

환자는 의료진의 설명을 들은 뒤 해당 병원에서 시술을 받을지 신중하게 결정해야 하며, 의료진에게 신뢰가 가지 않으면 다른 병원에서 진료를 받아보는 것도 고려해 볼 수 있을 것이다.

 

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신경차단술 의료사고 대응, 문의 사항

 

2023.11.20 - [안기자 의료판례] - 허리 디스크 증상, 치료, 합병증, 의사 주의 점

허리 디스크 증상, 치료, 합병증, 의사 주의 점