추간판탈출증
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척수병증 동반 디스크 수술 전 유념할 점안기자 의료판례 2024. 4. 9. 09:36
척수병증 동반 디스크 수술 부작용과 환자 주의할 점 P 씨는 퇴근하던 중 다리 마비 증상이 발생하자 뇌출혈을 의심해 바로 C 병원 응급실에 내원해 MRI 검사 등을 받았다. 그 결과 다행히 뇌출혈은 아니었지만 척수병증을 동반한 경부(목뼈) 추간판 탈출증(디스크) 진단을 받았다. 이에 추간판을 제거하고, 척수를 감압한 후 케이지를 삽입해 고정하는 수술을 했다. 그런데 수술 이후 다리 강직성 마비, 자력으로 기립이나 보행이 불가능한 상태가 되었고, 스스로 식사나 옷 입기 등을 할 수 없는 지체기능장애 2급 장애 진단을 받았다. P 씨는 전동휠체어를 사용하지 않으면 이동이 불가능하다. 척수병증이란? 척수에 기존의 압박이 있는 상태에서 굴곡되면 척수가 길고 가늘어지며 골극에 의해 척수 압박이 증가한다. 또 척추..
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허리 통증 원인과 환자 유의할 점안기자 의료판례 2024. 4. 6. 09:30
허리 통증 증상의 원인과 치료 원칙 허리 통증 즉, 요통은 허리에서 나타나는 모든 증상의 총칭이다. 요통은 누구나 한 번쯤은 경험했을 정도로 흔하다. 요통은 근육의 이상이나 허리등뼈(요추) 부위 염좌(삠), 노화로 인해 기능이 퇴화하는 퇴행성 변화로 생기기도 한다. 그런데 주로 저림 증상과 허리 주변의 통증 등 추간판(척추뼈와 척추뼈 사이의 물렁뼈) 탈출증과 비슷한 증상을 보여 허리 디스크로 오인하기도 한다. 앞서 설명한 것처럼 허리 통증의 원인은 외부의 충격으로 인해 인대나 근육이 늘어나거나 일부 찢어지는 염좌(삠), 추간판 탈출증(디스크), 척추가 C자나 S자 모양으로 휘어지고, 척추 마디마디가 변형된 척추 측만증, 척추 뼈가 다른 척추 뼈보다 전방으로 튀어나온 척추 전방 전위증 등으로 인해 발생하기..
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요통, 방사통 허리 디스크… 수술 전 알아둘 점안기자 의료판례 2024. 2. 3. 11:09
허리 디스크 증상과 치료방법, 주의사항 허리 디스크(요추 또는 천추(엉치뼈) 추간판탈출증)의 대표적인 증상은 허리 통증인 요통과 하지 방사통, 다리 저림 등이다. 방사통은 디스크로 인해 다른 부위, 예를 들면 다리에 통증을 유발하는 것을 말한다. 허리 디스크 증상이 있다고 해서 바로 수술을 하는 것은 아니다. 어떤 치료를 할지는 의사가 MRI 등의 검사와 환자의 나이, 증상의 정도, 합병증 등을 모두 종합적으로 검토해 결정하는데 통상 약물치료를 우선적으로 한다. 약물치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 다음 단계로 선택적 신경근차단술 등을 고려하게 된다. 선택적 신경근차단술이란 통증을 유발하는 신경근 주위에 국소마취제와 스테로이드 등의 약물을 주입해 통증 신호를 차단해 통증을 완화하는 치료방법이다. ..
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디스크 환자가 알아야 할 수술 후유장해안기자 의료판례 2024. 1. 20. 09:32
허리 디스크 레이저 수술 후 신경근병증 등 후유장해 추간판 탈출증 진단 아래 신경성형수술을 받았지만 통증이 개선되지 않자 내시경 레이저 신경감압수술을 받은 환자. 그런데 레이저 신경감압수술을 받은 뒤 배뇨 장애, 다리 근력 저하, 감각 저하, 족하수 등이 발생했다면 이는 수술로 인해 일반적으로 발생하는 후유증일까, 아니면 의사의 수술 과정 상 과실로 인한 것일까? 허리 디스크 수술 후 신경근병증 판정 다음은 레이저 신경감압수술 후 장해가 발생하자 손해배상 소송을 제기한 사건을 요약한 것이다. A는 계단에서 넘어져 좌측 엉덩이와 허리 통증이 있어 E 병원을 방문해 신경근전도 검사를 한 결과 천추 1번 신경장애 진단을 받았다. 이에 방문 당일 경피적 경막 외 유착박리술 및 신경성형술을 받고 퇴원했는데 통증이..
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디스크 수술 후 감염으로 통증, 염증, 추간판염안기자 의료판례 2023. 12. 7. 09:44
허리 디스크 수술 의사의 주의의무와 감염 사건 허리 디스크 수술 후 대표적인 부작용으로는 하반신 마비, 운동 기능 저하, 지속적인 통증 등이 있다. 의료진은 허리 디스크 수술 후 환자에게 부작용 내지 후유증이 발생하지 않도록 아래와 같은 주의의무를 성실히 이행해야 한다. 첫째, 설명의무다. 의료진은 허리 디스크 수술을 하기에 앞서 환자 또는 환자 보호자에게 환자의 상태, 다양한 수술 방법, 수술 방법의 장점과 단점, 수술 후 발생 가능한 합병증에 대해 자세하게 설명해 환자가 수술을 받을지를 선택할 수 있도록 할 주의의무가 있다. 둘째, 수술 과정의 주의의무다. 수술 집도의는 수술 과정에서 주위 신경 등을 손상해 마비 등의 후유증이 발생하지 않도록 주의해야 한다. 셋째, 감염 주의의무다. 수술 집도의는 수..
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디스크 수술 후 통증 등 후유증 대처 방법안기자 의료판례 2023. 11. 25. 09:40
허리 디스크 증상과 수술 부작용 요추(허리뼈) 추간판 탈출증(허리 디스크)의 주요 증상은 요통, 하지 방사통, 다리 근력 및 감각 저하 등을 들 수 있다. 아래 사례는 허리 디스크 진단 아래 추간판 절제수술을 한 뒤에도 통증이 호전되지 않자 다른 병원에서 수술 부위 혈종 제거수술을 한 사안이다. K 씨는 넘어지는 사고를 당한 뒤 허리 통증이 지속되자 P 병원에서 MRI 검사를 받았고, 의료진으로부터 요추(허리) 추간판 탈출증(Herniation of Nucleus Pulposus), 일명 허리 디스크 진단을 받았다. 허리 디스크 진단을 받았다고 해서 곧바로 수술에 들어가는 것은 아니다. K 씨는 P 병원에서 경막 외 신경차단술 치료를 받았지만 통증이 개선되지 않자 약물 치료를 받았다. 의료진은 약물 치료..
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경추 척수증 인공디스크 수술 후 사지마비안기자 의료판례 2023. 10. 23. 09:21
경추 척수증 수술 부작용과 의료사고 판단 기준 경추 척수증은 목뼈인 경추의 퇴행성 질환 때문에 발생한 압력이 척수를 누르면서 2차적인 원인에 의해 발생하는 척수 기능장애다. 증상은 손이나 팔의 근력이 약화되고, 감각 이상 및 다리 근력 약화로 인한 보행 장애가 생긴다. 수술적 치료를 하지 않고 방치하면 대부분 환자가 서서히 악화된다. 아래 사례는 경추 척수증으로 인공디스크 삽입 수술을 한 뒤 사지 근력 마비가 발생해 고용량 스테로이드 치료를 했지만 사지마비가 발생한 사안이다. 경추 척수증 인공디스크 수술 경과 A는 S 병원 정형외과에 내원해 "앉아 있다가 일어서려고 하면 심한 통증을 한 달 이상 겪고 있다"라고 호소했다. 또 얼마 뒤 다시 S 병원에 내원해 오른손의 둔화감 및 위약감, 경추 5~6번 영역..
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의료과실 의심되는 허리 디스크 수술 부작용안기자 의료판례 2023. 8. 24. 09:30
허리 디스크 수술 주의할 점과 의료사고 쟁점 디스크(추간판) 수술을 했지만 신경근을 압박하는 추간판이 적절하게 제거되지 않았거나 추간판이 재탈출하면 수술 후 며칠 안에 재수술할 수 있다. 디스크 수술을 하거나 재수술을 할 때 신경근과 추간판이 주위 조직과 유착이 심하면 이를 박리하는데 장시간이 소요될 수 있다. 특히 디스크 수술을 하는 의사는 수술 과정에서 신경을 손상해 신경병증이 발생하지 않도록 주의할 의무가 있다. 아래 사안은 허리 디스크가 재발해 재수술을 한 뒤 증상이 호전되지 않자 재수술을 했지만 수술 후 비골신경병증이 발생해 종아리 부위 근력이 저하되고 저림 증상 등이 초래된 사례다. 허리 디스크 수술, 재수술 경위 A는 D 병원에서 제4-5 요추, 제5 요추-제1 천추 추간판 탈출증(디스크) ..