디스크
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의료과실 의심되는 허리 디스크 수술 부작용안기자 의료판례 2023. 8. 24. 09:30
허리 디스크 수술 주의할 점과 의료사고 쟁점 디스크(추간판) 수술을 했지만 신경근을 압박하는 추간판이 적절하게 제거되지 않았거나 추간판이 재탈출하면 수술 후 며칠 안에 재수술할 수 있다. 디스크 수술을 하거나 재수술을 할 때 신경근과 추간판이 주위 조직과 유착이 심하면 이를 박리하는데 장시간이 소요될 수 있다. 특히 디스크 수술을 하는 의사는 수술 과정에서 신경을 손상해 신경병증이 발생하지 않도록 주의할 의무가 있다. 아래 사안은 허리 디스크가 재발해 재수술을 한 뒤 증상이 호전되지 않자 재수술을 했지만 수술 후 비골신경병증이 발생해 종아리 부위 근력이 저하되고 저림 증상 등이 초래된 사례다. 허리 디스크 수술, 재수술 경위 A는 D 병원에서 제4-5 요추, 제5 요추-제1 천추 추간판 탈출증(디스크) ..
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디스크 침 치료 후 통증, 배뇨장애안기자 의료판례 2023. 8. 22. 09:30
침 치료 주의할 점과 시술 후 배뇨장애 부작용 발생 침 치료를 하는 한의사는 환자의 체질, 상태, 과거 병력 및 수술 전력 등의 상황을 사전에 검토해 그에 맞는 방법을 선택해야 한다. 또 침의 길이, 침을 찌르는 부위와 각도, 깊이 등을 잘 살펴 시술 과정에서 과다 출혈로 인한 혈종 등이 발생하지 않도록 할 의무가 있다. 아래 사례는 허리 디스크 진단을 받아 침도요법이라는 침 시술을 받은 뒤 심한 통증과 배뇨장애 등이 발생한 사안이다. 디스크 침 치료 경과 A는 등, 허리, 다리 통증이 발생하자 병원에서 MRI 촬영을 한 결과 추간판 탈출증(디스크) 진단을 받고 허리 수술을 권유받았다. A는 수술을 하지 않고 H 한방병원에 내원해 요추(허리뼈) 3번 옆 근육에 침도요법이라는 침 치료를 받았다. 침도요법은..
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척추 경막 외 출혈 뒤늦게 수술 했지만 하지 마비안기자 의료판례 2023. 7. 22. 09:58
척추 경막 외 출혈 수술 늦어 다리 하지 마비 요추 MRI 검사 등에서 상당량의 척추 경막 외 출혈(혈종)이 드러나고 환자에게 이와 관련한 증상들이 나타나는 상황이라면 의료진은 어떤 조치를 취해야 할까? 첫째, 정확한 진단을 통해 응급 상황을 대비하는 적절한 조치를 취하는 것이 중요하다. 둘째, 경과 관찰을 해야 한다. 환자에게 당장 심각한 신경학적 증상이 보이지 않아 보존적 치료를 하더라도 증상이 악화되지 않도록 환자를 안정시키고, 복용 중인 약물을 확인해 출혈성 경향이 있는 약물이 있다면 복용하지 않도록 해야 한다. 이 과정에서 신경학적 이상 소견이 나타나면 신속히 수술 여부를 결정할 수 있도록 세밀하게 경과를 관찰하는 게 필수적이다. 셋째, 출혈 방지를 위해서는 혈액응고 검사를 시행해 혈액응고 수치..
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허리 디스크 수술 후 족하수…신경 손상이 원인안기자 의료판례 2023. 7. 5. 07:40
디스크 수술 집도의의 신경 손상 주의의무 위반 추간판 탈출증(디스크) 수술 과정에서 신경을 손상시킬 경우 마미증후군이나 복합부위통증증후군, 족하수, 감각 이상, 마비 등 심각한 부작용을 초래할 수 있다. 따라서 추간판 탈출증 수술 집도의의 환자에게 이런 부작용 내지 후유증이 발생하지 않도록 수술 과정에서 주의해야 할 의무가 있다. 아울러 집도의는 수술에 앞서 환자에게 여러 치료방법과 각 방법의 장단점, 수술 후 발생할 수 있는 부작용을 상세하게 설명해 환자가 수술을 받을지 여부를 스스로 결정할 수 있도록 해야 한다. 아래 사례는 추간판 탈출증 진단 아래 추간판 제거수술을 받은 직후부터 발목과 발가락이 잘 움직이지 않는 족하수가 발생하자 손해배상 소송을 제기한 사안이다. 추간판 탈출증 수술 중 신경 손상 ..
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척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 장애안기자 의료판례 2023. 7. 4. 09:40
척추관 협착증, 추간판 탈출 수술과 마미증후군, 복합부위통증증후군 마미는 제1 요추 이하의 신경근으로 구성되어 있는데, 이들 신경근이 마비되면 다리의 모든 운동 및 감각 기능도 마비된다. 마미증후군이 발생하면 요통, 방사통, 다리 근력 약화 및 감각 이상, 회음부와 항문 주변 감각 마비 등이 나타난다. 복합부위통증증후군은 드물게 발생하는 교감신경계 질환으로 극심한 통증이 만성적으로 나타나는 것이 특징이다. 아래 사안은 척추관 협착증, 디스크(추간판 돌출) 진단에 따라 후방 추궁감압절제술을 받은 뒤 마미증후군, 복합부위통증증후군이 발생했다며 손해배상 소송을 제기한 사안이다. 척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 등 발생 원고는 한 달 전부터 오른쪽 무릎과 엉덩이 통증, 하지 방사통을 동반한 허리 ..
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추간판 탈출 디스크 수술 지연해 마미증후군안기자 의료판례 2023. 7. 1. 09:57
추간판 탈출증(디스크) 치료 지연해 마미증후군 초래 마미증후군은 추간판 탈출증이 악화되어 생길 수 있는 질환으로, 배변 장애와 같은 증상이 회복되기 어렵기 때문에 조기에 수술하는 것이 예후에 좋다. 이에 따라 24시간에서 48시간 이내 조기 수술이 권장된다. 환자가 추간판 탈출증으로 인한 배뇨장애 증상을 호소하고, 항문 주위 감각 저하가 관찰되면 의료진으로서는 MRI 검사 등 추가 검사를 실시하고, 그 결과를 면밀히 판독해야 한다. 의료진은 이를 통해 추간판 탈출증이 악화되어 마미증후군이 발생한 것인지 진단하고, 적절한 치료행위로 나아가야 할 주의의무가 있다. 아래 사례는 추간판 탈출증이 악화되어 배변 장애 증상 등이 발생했음에도 수술을 지연해 마미증후군이 초래된 사안이다. 디스크 치료 지연해 배뇨 및 ..
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허리 디스크 신경근 차단술 소독 잘못해 염증안기자 의료판례 2023. 6. 23. 09:37
추간판 탈출증 신경근 차단술 후 염증 발생 추간판 탈출증(디스크) 등에 대해 신경근 차단술을 시술하는 의사는 시술 부위에 균이 침투해 염증이나 고름(농양)이 발생하지 않도록 소독포, 알코올 등으로 소독해야 하며, 시술에 앞서 시술의 부작용 등을 상세하게 설명해야 할 주의의무가 있다. 아래 사안은 병원에서 허리 디스크로 신경근 차단술을 받은 뒤 시술 부위에서 염증이 발생해 추가 치료를 받은 사안이다. 신경근 차단술 후 농양 발생 경위 원고는 허리 부위에 통증이 지속되자 피고가 운영하는 C 병원을 방문해 검사를 한 뒤 의사로부터 요추(허리뼈) 신경근 차단술을 받았다. 신경근 차단술은 척추 신경을 둘러싸고 있는 경막 바깥에 경막 외 주사를 사용해 스테로이드 약물을 주입해 신경 주위 염증과 부종을 가라앉히는 비..
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디스크 신경차단술 후 감염…항생제 늦게 투여안기자 의료판례 2023. 6. 19. 09:18
디스크 신경차단술 후 감염 증세와 항생제 투여 패혈증이란 감염에 의해 전신 염증 반응 증후군(SIRS)을 말한다. 패혈증 확진은 혈액배양검사를 통해 감염의 원인균인 병원균을 증명해야 하며 급격히 악화되면 치명적인 질환이다. 일단 패혈증이 의심되면 우선 광범위 항생제를 투여한 후 혈액 배양검사를 실시해 원인균을 밝혀내고 적절한 항생제를 투여해야 한다. 아래 사례는 신경차단술 후 환자가 고열이 나는 등 세균성 감염이 의심되는 상황이었지만 의료진이 항생제를 늦게 투여해 패혈증으로 환자가 사망에 이른 사안이다. 신경차단술 후 항생제 투여 늦어 패혈증 환자는 과거 허리 부상을 입고 피고가 운영하는 F병원에서 디스크 제거수술을 받고 간헐적 통증 외에 증상이 없었다. 그런데 6년 뒤부터 심한 요통(허리 통증)으로 피..