폐렴 치료 잘하는 병원

건강보험심사평가원은 폐렴 3차 적정성평가 결과를 3월 27일 공개했다. 

 

폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 미생물 감염으로 발생하는 폐의 감염을 의미한다.

 

폐렴은 매우 흔한 질환으로 기침, 가래, 오한 및 열 등의 증상으로 감기나 독감 등으로 오인하기 쉬워 치료시기를 놓치면 악화되어 장기간 입원치료가 필요할 수 있으므로, 폐렴 여부에 대한 정확한 진단과 치료가 중요하다. 

 

폐렴 적정성평가 대상

폐렴 3차 적정성 평가는 2017년 10월부터 12월까지 지역사회획득 폐렴(사회에서 일상적으로 생활하던 중 발병하여 입원 48시간 이내 진단된 폐렴)으로 입원한 만 18세 이상 성인 환자에게 항생제(주사) 치료를 실시한 상급종합병원, 종합병원, 병원급 의료기관 499개가 대상이다.

 

평가지표

영역	지표명
검사 영역	(병원도착 24시간 이내) 산소포화도검사 실시율
	(병원도착 24시간 이내) 중증도 판정도구 사용률
	(병원도착 24시간 이내) 객담도말검사 처방률
	(병원도착 24시간 이내) 객담배양검사 처방률
	(혈액배양검사 시행건수 중) 첫 항생제 투여 전 혈액배양검사 실시율
치료 영역	병원도착 8시간 이내 항생제 투여율
예방 영역	금연교육 실시율
	폐렴구균 예방접종 확인율

 

산소포화도검사 실시율

중증 폐렴의 경우 저산소증이 발생할 수 있어 환자상태를 파악하여 산소 투여 여부를 결정하기 위한 검사를 하는 것이 중요하다.

 

적정성평가 결과 병원 도착 24시간 이내 산소포화도검사 실시율은 81.3%로 2차 평가 대비 6.2%p 향상되었다.

 

중증도 판정도구 사용률

입원여부·중환자실 치료여부를 결정하기 위해서 환자 상태의 중한 정도에 대한 객관적 판단기준이 필요하다.

 

3차 평가 결과 병원 도착 24시간 이내 중증도 판정도구 사용률은 74.6%로 2차 평가 대비 8.0%p 향상되었다.

 

객담도말·배양검사 처방률(첫 항생제 투여 전 혈액배양검사 실시율)

폐렴의 원인균은 다양하므로 효과적인 치료를 위해서는 원인균을 파악하고, 적절한 항생제를 사용하는 것이 중요하다.

 

3차 평가 결과 병원도착 24시간 이내 객담도말검사, 객담배양검사 처방률은 각각 78.5%, 81.6%로 2차 평가 대비 1.4%p, 2.3%p 향상되었다.

 

혈액배양검사 시행건수 중 첫 항생제 투여 전 혈액배양검사 실시율은 93.0%로 2차 평가 대비 2.5%p 향상되었다.

 

병원 도착 8시간 이내 항생제 투여율

항생제 투여의 시급성을 보는 지표로 효과적인 치료를 위해 적합한 항생제를 신속히 투여하는 것이 권장된다. 

 

병원도착 8시간 이내 항생제 투여율은 96.5%로 2차 평가 대비 1.3%p 향상되었다.

 

금연교육 실시율

금연 상담·교육으로 흡연 중단 효과를 증진한다.

흡연자 또는 금연 기간이 1년 미만인 대상자에 대한 금연교육 실시율은 94.7%로 2차 평가 대비 5.3%p 향상되었다.

 

폐렴구균 예방접종 확인율

지역사회획득 폐렴 환자에서 가장 많이 발견된 원인균은 폐렴구균으로, 65세 이상 연령층에서 폐렴구균 백신은 균혈증을 예방하는데 효과적이다.

 

65세 이상 대상자의 폐렴구균 예방접종 여부를 의료진이 확인한 비율은 80.9%로 2차 평가 대비 9.2%p 향상되었다.

 

3차 폐렴 적정성평가 결과 1등급 기관 

 

서울
(상급종합) 강북삼성병원 건국대학교병원 경희대학교병원 고대구로병원 삼성서울병원 서울대학교병원 연대강남세브란스병원 서울아산병원 중앙대학교병원 서울성모병원 고대안암병원 세브란스병원 한양대학교병원

 

(종합병원) 성바오로병원 여의도성모병원 강동경희대학교병원 경찰병원 국립중앙의료원 녹색병원 대림성모병원 명지성모병원 부민병원 삼육서울병원 서울적십자병원 서울특별시동부병원 서울특별시보라매병원

 

서울의료원 강동성심병원 성애병원 순천향대서울병원 양지병원 을지병원 동신병원 청구성심병원 한일병원 이대목동병원 상계백병원 서울백병원 중앙보훈병원 강남성심병원 홍익병원

 

(병원) 금강아산병원 서남병원

 

경기
(상급종합) 고대안산병원 분당서울대학교병원 순천향대부천병원 아주대학교병원 한림대성심병원

 

(종합병원) 부천성모병원 성빈센트병원 의정부성모병원 안성병원 이천병원 파주병원 광명성애병원 국립암센터 일산병원 남양주한양병원 단원병원 한도병원 분당제생병원 동국대일산불교병원

 

성남중앙병원 오산한국병원 원광대산본병원 동수원병원 다니엘종합병원 명지병원 박애병원 굿모닝병원 평택성모병원 김포우리병원 뉴고려병원 우리병원 세종병원 일산백병원 지샘병원 분당차병원 참조은병원 동탄성심병원 한양대구리병원 현대병원 안양샘병원

 

(병원) 메디인병원 부천중앙병원 사랑의병원

 

인천
(상급종합) 인천성모병원 길병원 인하대병원

 

(종합병원) 나사렛국제병원 국제성모병원 검단탑병원 부평세림병원 나은병원 인천백병원 인천사랑병원 인천기독병원 한림병원

 

강원
(상급종합) 원주세브란스기독병원

 

(종합병원) 강릉아산병원 강원대학교병원 삼척의료원 속초의료원 원주의료원 태백병원 속초보광병원 강릉동인병원 춘천성심병원 홍천아산병원

 

충북
(상급종합) 충북대학교병원

 

(종합병원) 진천성모병원 명지병원 한국병원 하나병원 청주성모병원 청주의료원

 

충남
(상급종합) 단국대병원 순천향대천안병원

 

(종합병원) 아산충무병원 천안충무병원 보령아산병원 공주의료원 서산의료원 천안의료원 홍성의료원

 

(병원) 현대병원

 

대전
(상급종합) 충남대학교병원

 

(종합병원) 대전보훈병원 대청병원 대전선병원 대전성모병원 건양대학교병원 을지대학교병원

 

경북
(종합병원) 포항의료원 동국대경주병원 상주적십자병원 순천향대구미병원 안동성소병원 영남대영천병원 안동병원 좋은선린병원 포항세명기독병원 구미차병원 포항성모병원

 

(병원) 예천권병원 고령영생병원

 

경남
(상급종합) 경상대학교병원 양산부산대학교병원

(종합병원) 마산의료원 김해복음병원 연세에스병원 거붕백병원 대우병원 청아병원 한마음창원병원 창원파티마병원 제일병원 진주고려병원 창원경상대학교병원 삼성창원병원

 

(병원) 삼천포제일병원 삼천포서울병원 서경병원 한일병원

 

대구
(상급종합) 경북대학교병원 계명대학교동산병원 대구가톨릭대학교병원 영남대학교병원 칠곡경북대학교병원

 

(종합병원) 천주성삼병원 칠곡가톨릭병원 대구의료원 대구파티마병원 구병원 대구보훈병원

 

부산
(상급종합) 부산백병원 고신대학교복음병원 동아대학교병원 부산대학교병원

 

(종합병원) 구포성심병원 동래봉생병원 부산광역시의료원 부산성모병원 비에이치에스한서병원 삼육부산병원 영도병원 광혜병원 좋은강안병원 좋은삼선병원 부민병원 온종합병원 김원묵기념봉생병원 해운대백병원 메리놀병원 좋은문화병원 동의병원 부산보훈병원 해동병원

 

(병원) 세웅병원 한사랑내과병원 화명일신기독병원

 

울산
(종합병원) 서울산보람병원 동강병원 동천동강병원 좋은삼정병원 울산병원 울산대학교병원

 

전북
(상급종합) 원광대학교병원 전북대학교병원

 

(종합병원) 익산병원 대자인병원 동군산병원 정읍아산병원 예수병원 군산의료원 남원의료원

 

(병원) 전주열린병원 진안군의료원

 

전남
(종합병원) 나주종합병원 목포기독병원 목포한국병원 성가롤로병원 여천전남병원 영광종합병원 고흥종합병원 순천한국병원 해남종합병원 해남우리종합병원

 

(병원) 목포노동병원 전남중앙병원

 

광주
(상급종합) 전남대학교병원 조선대학교병원

 

(종합병원) 광주기독병원 광주병원 광주보훈병원 광주수완병원 광주씨티병원 광주한국병원 광주현대병원 동아병원 서광병원 첨단종합병원

 

(병원) 한사랑병원

 

제주
(종합병원) 한국병원 제주대학교병원 서귀포의료원 제주한라병원 한마음병원