심장 관상동맥우회술 잘하는 병원

심장 관상동맥우회술 5차 적정성평가 결과

 

1. 배경 및 목적

심장질환은 암에 이어 2017년 우리나라 사망원인 2위이며, 사망률이 인구 10만 명 당 55.6명(2015년)→ 58.2명(2016년)→ 60.2명(2017년)지속적으로 증가하고 있는 추세다.

 

허혈성 심질환이란 심장에 혈액을 공급해 주는 혈관(관상동맥)이 좁아지거나 막혀 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 못해 생기는 질환으로 협심증, 심근경색증이 대표적이다.

 

협심증과 심근경색증의 주된 증상은 가슴통증으로 가슴 중앙의 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌으로 알려져 있으며, 치료방법은 질병의 중증도나 복잡성 및 환자 상태에 따라 약물치료, 관상동맥우회술, 경피적관상동맥중재술 등이 있다.

 

관상동맥우회술: 관상동맥이 좁아지거나 막혀 있는 경우, 신체 다른 부위의 혈관을 이용하여 병변 원위부로 우회로를 만들어 주는 수술

 

경피적관상동맥중재술: 대퇴동맥 혹은 팔목 동맥 등을 통해 도관을 삽입한 후 풍선을 팽창시킴으로써 좁아진 혈관을 넓히거나 확장된 혈관이 다시 좁아지지 않도록 혈관 내에서 지지해 주는 스텐트를 삽입하는 시술

 

2. 평가 결과

심평원은 허혈성 심질환 환자가 안전하고 질 높은 의료서비스를 받을 수 있도록 2011년부터 관상동맥우회술 적정성평가를 수행하고, 그 결과를 공개하고 있다.

 

이번 5차 적정성평가는 2017년 7월부터 2018년 6월까지 허혈성 심질환으로 입원한 환자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원 및 종합병원을 대상으로 실시했다.

 

 

평가지표는 ▲(진료량) 관상동맥우회술 수술건수 ▲(진료과정) 수술시 내흉동맥 사용 비율, 퇴원시 아스피린 처방률 ▲(진료결과) 수술 후 합병증(출혈,혈종)으로 인한 재수술률, 수술 후 30일 내 사망률, 수술 후 입원일수이다.

 

5차 적정성평가 결과 관상동맥우회술 수술건수는 3,630건으로 4차 적정성평가 대비 3.6%(125건) 증가했고, 관상동맥우회술 환자의 생존을 돕고 재발을 줄일 수 있어 권장되고 있는 내흉동맥을 이용한 수술률은 99.6%로 4차 평가결과 보다 0.9%p 증가한 것으로 나타났다.

 

퇴원 시 아스피린 처방률도 99.4%로 우수한 결과를 보였다.

 

진료결과 평가지표인 수술 후 합병증(출혈 또는 혈종)으로 인한 재수술률은 2.4%로, 4차 평가 때보다 0.7%p 감소했으며, 수술 후 30일 이내 사망률은 4차 평가 당시보다 0.5%p 줄어든 3.1%로 집계됐다.

 

1등급은 64개 기관으로 4차 평가에 비해 7개 기관이 증가했다.

 

[심장 관상동맥우회술 5차 적정성평가 결과]

 

1등급
인천성모병원 국제성모병원 강북삼성병원 강동경희대병원 건국대학교병원 강릉아산병원 경북대학교병원 건강보험공단일산병원 경상대학교병원 분당제생병원 계명대동산병원 동국대일산불교병원 고려대구로병원 메디플렉스세종병원 고려대안산병원

 

비에이치에스한서병원 고신대학교복음병원 삼육서울병원 단국대병원 서울특별시보라매병원 대구가톨릭대학교병원 서울특별시서울의료원 부산대학교병원 성가롤로병원 분당서울대학교병원 강동성심병원 삼성서울병원 동강병원 서울대학교병원 명지병원 순천향대부천병원 세종병원 아주대학교병원

인제대상계백병원 양산부산대학교병원 인제대학교일산백병원 연세대학교원주세브란스기독병원 제주한라병원 강남세브란스병원 분당차병원 영남대학교병원 창원경상대학교병원 원광대학교병원 삼성창원병원 길병원 울산대학교병원 인하대학교병원 을지대학교병원

서울아산병원 중앙보훈병원 전남대학교병원 한림대학교강남성심병원 전북대학교병원 한림대학교동탄성심병원 조선대학교병원 한림대학교한강성심병원 중앙대학교병원 한양대학교구리병원 충남대학교병원 가톨릭대학교서울성모병원 고려대학교안암병원

세브란스병원 인제대학교부산백병원 한림대학교성심병원

 

2등급
동아대학교병원 가톨릭대학교성빈센트병원 순천향대학교천안병원 가톨릭대학교의정부성모병원 한양대학교병원 강원대학교병원 국립중앙의료원 대구파티마병원 순천향대학교서울병원 안동병원 이화여자대학교목동병원 인제대학교해운대백병원

 

3등급

단원병원