반응형 간병비5 본인부담상한제 사전급여 부당청구한 요양병원 환수 건강보험공단이 요양병원의 본인부담상한제 사전급여 부당청구 환수 이번 사건은 요양병원이 본인부담상한제 사전급여를 신청한 수진자이 실제 병원에 지급한 본인부담금 총액이 최고 상한액을 초과하지 않았음에도 마치 초과한 것처럼 건강보험공단에 초과금을 청구하자 해당 요양급여비용을 환수한 사례입니다. 사건의 개요 원고들은 요양병원을 개설해 운영하고 있습니다. 그런데 피고 건강보험공단은 원고가 본인부담금 사전상한제 산정기준을 위반했다며 3년치 해당 요양급여비용 약 1억 8천여만원을 환수했습니다. 본인부담금 사전상한제(사전급여)란 동일한 의료기관에서 연간 본인부담금이 최고 상한액(2021년 기준 584만원)을 초과할 경우 해당 의료기관이 초과하는 금액을 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 직접 청구하는 것을 의미합니다. .. 2021. 2. 22. "요양병원 살아남으려면 간병비 제대로 받자" 간병비 수거율, 제주 100%·전라권 29% 불과 손덕현 회장 "저가경쟁 탈피해 서비스로 승부" 대한요양병원협회 손덕현 회장은 요양병원이 환자 간병비 일부를 보조하는 방식으로는 앞으로 생존하기 힘들다며 제대로 서비스하고, 제대로 받아야 한다고 역설했다. 손덕현 회장은 3일 의정부에서 경기 북부와 동부, 강원 지역 요양병원을 대상으로 하반기 9번째 정책설명회를 이어갔다. 이날 손 회장은 지난 8월 전국 요양병원을 대상으로 간병비 현황 조사한 결과를 소개했다. 용역 형태로 간병인을 수급하는 요양병원의 간병비 평균 수거율을 보면 제주권이 100%였고, 수도권이 86.4%, 강원권이 82.5%, 충청권이 67%, 경상권이 55.6%로 집계됐다. 반면 전라권은 29%에 불과했다. 한 달 간병인에게 지급해야 할 비.. 2019. 12. 5. 요양병원 노인환자들의 간병 받을 권리 “복지부, 요양병원 간병비 급여화 추진 시급” “저는 올해 46세 미혼 남자입니다. 햇수로 약 8년 전 어머니가 뇌경색으로 쓰러지신 후 좌측 편마비 판정을 받으시고 현재까지 요양병원에 계십니다. 어머니가 계시는 요양병원은 병원비, 간병비를 합쳐 한 달에 150만원 정도 들어갑니다. 긴 병에 효자 없다는 속담이 있습니다. 나도 이제 적은 나이가 아닌데 이러다 나한테 무슨 일이 생기면 어쩌나? 어머니가 조금이라도 오래 곁에 계시길 원하지만 그렇게 되면 난 결국 지금처럼 혼자 쓸쓸히 노년을 맞이하는 건가. 부디 부양인들에게도 미래를 그리고 희망을 가질 수 있는 보다 현실적인 복지정책이 하루 속히 수립되길 기원해 봅니다” 청와대 국민청원 게시판에는 진료비보다 간병비가 더 겁난다며 요양병원 간병비를 하루속히 급여.. 2019. 3. 26. "요양병원형 간호간병통합서비스 시급" 간병비 부담 덜고, 환자 안전과 존엄케어 실현 "양질의 일자리 8만개 이상 창출한다" "어머니께서 요양병원에 입원한 후부터 간병비 부담 때문에 일주일에 이틀, 한 달에 8일 밖에 출근하지 못하고 있어 생계가 너무 막막합니다. 제발 살려주세요." 얼마 전 청와대 국민청원 게시판에 올라온 글이다. 간병비에 대해 건강보험을 적용해 환자들의 경제적 부담을 덜고, 간병서비스의 질을 향상시켜 환자 안전과 존엄케어를 실현해야 한다는 사회적 요구가 높아지고 있다. 이런 문제를 해결하기 위해 대한노인요양병원협회가 주최하고, 국회 보건복지위원회 이명수 위원장이 주관한 요양병원 간병비 부담 해결을 위한 요양병원형 간호·간병통합서비스 도입 방안 모색 토론회가 지난 20일 국회에서 열렸다. 이날 발표된 두 편의 발제를 정리한다.. 2019. 3. 21. 주사치료후 관절염으로 하반신 마비…소송서류 배달사고 의원에 근무하던 직원이 손해배상 소송서류를 수령하고 원장에게 전달하지 않은 사건. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승, 2심 피고 항소 각하 사건의 개요 원고는 무릎 이상으로 피고 의원에서 주사 치료를 받고 극심한 통증이 발생했다. 원고는 피고 의원에서 무릎에 차 있던 물을 뺀 후 치료를 받았지만 증상이 악화돼 다른 병원에서 화농성 관절염 수술을 받았고, 의료진으로부터 감염이 원인이라는 설명을 들었다. 이후 원고는 피고 측으로부터 자신들의 과실로 인한 문제이니 모든 책임을 지고 치료비와 간병비를 지불하겠다는 약속을 받았다. 원고는 현재 장기요양 3등급으로 하반신이 마비된 상태다. 1심 원고 일부 승(무변론) 2심 피고 항소 각하(무변론) 피고 주장 소송서류의 송달은 원칙적으로 받을 사람의 주소, .. 2017. 4. 15. 이전 1 다음 반응형
