신경손상
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후종인대골화증 증상과 수술 집도의 준수 사항안기자 의료판례 2023. 12. 5. 09:30
후종인대골화증 집도의 주의의무 후종인대골화증은 후종인대가 두터워지고 뼈처럼 딱딱해져 각종 증상을 일으키는 것을 의미한다. 증상은 목 디스크처럼 목덜미가 결리고 뒷목과 양 어깨가 뻐근하고 쑤신다. 손이 저리거나 팔에 통증이 있으며, 손에 힘이 없는 느낌이 들기도 한다. 심하면 다리 감각 이상이 발생하기도 한다. 후종인대골화증은 주로 전신 마취 아래 전방 경유 절제술 및 유합술 등을 시행하게 되는데 수술 과정에서 의료진의 잘못으로 인해 심각한 합병증이 발생할 수 있고, 사망에 이를 수도 있다는 점에서 신중하게 병원, 의료진을 선택할 필요가 있다. 특히 후종인대골화증 수술을 집도하는 의사는 수술 전, 수술 과정, 수술 후 경과 관찰 과정에서 지켜야 할 주의의무를 성실히 이행해야 환자에게 부작용이 발생하지 않고..
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척추관협착증 수술 후 마비 등 장애 발생했다면안기자 의료판례 2023. 11. 22. 09:40
척추관협착증 수술 부작용과 진단 및 응급수술 지연 허리 통증과 하지 방사통을 발생해 병원에서 허리 척추관 협착증 및 척추탈위증 진단을 받으면 통상 감압술과 척추유합술을 받게 된다. 그런데 수술 다음 날 CT 촬영 결과 수술 부위에서 발생한 혈종이 신경을 압박하고 있는 것이 확인되어 혈종제거 수술과 감압술을 시행했는데도 양쪽 다리 운동 장애와 감각 저하, 배뇨 및 배변 장애, 발기 부전 등의 마미증후군이 발생했다면? 허리 척추관에서 마미증후군이 발생하면 다리 통증이 심하고, 저림증도 있으며, 무릎, 발목, 발가락의 운동과 감각이 떨어지며 대소변 장애가 발생하고, 다수에서 성기능 장애도 동반한다. 이런 영구적인 장애가 발생했다면 환자 입장에서 의료진의 과실을 의심하지 않을 수 없을 것이다. 수술 후 이상증상..
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인대 파열 재건술 부작용, 수술 집도의 주의점안기자 의료판례 2023. 11. 21. 09:34
파열 인대 수술 부작용과 의사 준수 사항 인대가 파열되어 인대 재건술을 하는 과정에서 신경을 손상하면 발가락을 위로 들어 올리지 못하는 족하수 장애가 발생할 수 있다. 또 수술 부위 통증, 감각 및 근력 저하 등 복합부위 통증증후군이 발생하거나 수술 부위 염증으로 재수술을 해야 하는 상황이 될 수도 있다. 이처럼 무릎 전방십자인대 파열 등에 대해 인대 재건술을 하는 과정에서 환자에게 위에서 언급한 것과 같은 장애나 부작용이 발생하지 않도록 하기 위해서는 의료진이 주의 의무를 준수하기 위해 최선을 다해야 한다. 인대 파열 재건술 의사의 주의 의무 다음은 인대 파열에 대해 인대 재건수술을 하는 의사가 지켜야 할 기본적인 주의의무를 정리한 것이다. 가. 신경 손상, 과도한 신경근 박리 주의 의사는 인대 파열 ..
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허리 디스크 증상, 치료, 합병증, 의사 주의 점안기자 의료판례 2023. 11. 20. 09:40
허리 디스크 치료 부작용과 의사 주의의무 추간판은 부드러운 수핵과 그 주위를 둘러싸고 있는 섬유륜이라는 인대로 구성되어 있다. 그런데 추간판이 지속적으로 외부의 힘을 받으면 수핵이 탈출되어 신경을 눌러 방사통이 발생하고, 이런 경우 수술을 통해 수핵을 제거해 디스크 내 압력을 줄여야 한다. 허리 디스크의 대표적인 증상은 허리가 쑤시고 통증이 발생하는 것이다. 또 허리, 엉덩이, 다리에 이르기까지 아프고 저리며 통증이 느껴지기도 하며, 하반신이 무겁게 눌리는 느낌을 동반하기도 한다. 허리 디스크 치료와 부작용 허리 디스크 치료는 비수술적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 비수술적 치료는 도수치료, 물리치료, 신경차단술이나 신경성형술 등이 있으며, 이런 비수술적 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술이나 내시경적 ..
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뇌종양 수술 후 뇌출혈, 뇌경색, 실명 후유증 대응안기자 의료판례 2023. 11. 1. 09:49
뇌종양 수술 의사의 책무 뇌하수체 종양과 같은 뇌종양 수술 후 실명 등의 후유장애가 발생했다면 환자 입장에서는 집도의가 수술 과정에서 신경이나 혈관을 손상한 게 아닌지 의심할 수밖에 없을 것이다. 그렇다면 뇌종양 수술 집도의의 주의의무, 수술 후 후유장애, 의료분쟁 대응방법 등을 알아본다. 먼저 뇌종양 수술을 하는 의사는 통상 아래와 같은 주의의무를 반드시 지켜야 한다. 첫째, 수술 집도의는 환자의 상태, 뇌종양의 위치, 수술 접근법 선호도 등을 고려해 경접형동 접근법, 경두개 접근법 등 다양한 수술법 중 최적의 방법을 선택해야 한다. 둘째, 수술 집도의는 수술 과정에서 신경이나 혈관을 손상하지 않도록 주의할 의무가 있다. 집도의는 뇌종양 수술 과정에서 시야를 확보해 신경, 혈관 손상으로 인해 시력 소실..
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임플란트 후 감각이상, 마비 등 신경 손상 대응안기자 의료판례 2023. 10. 30. 09:40
임플란트 피해자 사연 “3년 전 임플란트 시술 후 아래턱 얼굴과 입술 감각 이상으로 고통받고 있어요. 마취 주사로 인한 사고라고 합니다. 치과병원 측에서 보험 처리해 줄 테니 치료받으라고 하는데 보험사에서는 위자료 700만 원을 주겠다면서 치료비는 병원에서 받으라고 합니다.” “3번째 소구치 임플란트 식립 후 찌릿한 증세가 지속되고 있습니다.” “3주 전에 염증으로 발치한 후 임플란트 식립했는데 턱 아래 마비 증상으로 고통받다가 1주일 후 임플란트 제거했지만 마비가 계속되고 있습니다. 도와주세요.” “2022년 7월 아래턱 좌측 어금니를 발치한 후 임플란트를 식립 하는 과정에서 신경을 손상했습니다. 당시 극심한 두통과 턱 마비 증상이 발생했고, 이틀 뒤 임플란트를 제거했지만 지금까지도 좌측 아래턱과 얼굴..
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안면윤곽 성형수술 불만족으로 정서불만, 불안안기자 의료판례 2023. 7. 16. 09:46
안면윤곽 성형수술 불만족으로 정서불안 정신과 치료 광대 부위 안면윤곽수술은 광대가 돌출되어 있고, 얼굴 길이가 짧아 중안면부가 꺼져 보이는 경우 시행할 수 있다. 광대 부위 윤곽성형수술을 할 때에는 절개나 박리 과정에서 신경을 손상해 감각 저하가 발생하지 않도록 주의해야 한다. 입안 절개를 통해 광대뼈를 노출시키기 위한 박리를 할 때에는 눈 밑 신경 손상으로 인한 감각 저하 가능성을 주의해야 한다. 또 양측 광대뼈의 돌출 정도가 다른 경우 이를 고려해 절제 범위를 설정해야 한다. 광대 부위 안면윤곽수술은 수술 후 비대칭이 어느 정도 생길 가능성이 있다. 아래 사안은 성형외과의원에서 광대 안면윤곽수술을 받은 뒤 수술 불만족으로 정서 불안 등을 호소하며 정신건강의학과 의원에서 진료를 받은 사례다. 성형수술이..
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허리 디스크 수술 후 족하수…신경 손상이 원인안기자 의료판례 2023. 7. 5. 07:40
디스크 수술 집도의의 신경 손상 주의의무 위반 추간판 탈출증(디스크) 수술 과정에서 신경을 손상시킬 경우 마미증후군이나 복합부위통증증후군, 족하수, 감각 이상, 마비 등 심각한 부작용을 초래할 수 있다. 따라서 추간판 탈출증 수술 집도의의 환자에게 이런 부작용 내지 후유증이 발생하지 않도록 수술 과정에서 주의해야 할 의무가 있다. 아울러 집도의는 수술에 앞서 환자에게 여러 치료방법과 각 방법의 장단점, 수술 후 발생할 수 있는 부작용을 상세하게 설명해 환자가 수술을 받을지 여부를 스스로 결정할 수 있도록 해야 한다. 아래 사례는 추간판 탈출증 진단 아래 추간판 제거수술을 받은 직후부터 발목과 발가락이 잘 움직이지 않는 족하수가 발생하자 손해배상 소송을 제기한 사안이다. 추간판 탈출증 수술 중 신경 손상 ..