뇌졸중·뇌동맥류 의심해 MRI 찍으면 최저 비용 10만원

뇌혈관 MRI 검사 비용으로 어떤 사람은 10만 원을 냈고, 다른 사람은 98만 원을 냈다면? 뇌혈관 MRI 비용은 건강보험이 적용됐느냐, 비급여냐, 그리고 어느 병원을 선택했느냐에 따라 제각각이다. 뇌혈관 MRI(MRA·자기공명혈관조영술)는 보험이 적용되면 수십만 원 수준으로 줄지만, 비급여가 되면 병원 선택에 따라 비용이 크게 달라진다. 방문 전에 알고 가는 것과 모르고 가는 것의 차이가 수십만 원이다.

 

1. 뇌혈관 MRA(MRI)는 어떤 검사일까?

뇌 MRI와 뇌혈관 MRA(MRI)는 같은 장비를 쓰지만 보는 대상이 다르다. 뇌 MRI는 뇌 조직 자체를 보는 검사다. 뇌경색으로 조직이 손상됐는지, 종양이 있는지, 출혈은 없는지를 확인한다. MRA는 혈관 구조를 본다. 혈관이 좁아졌는지(협착), 막혔는지(폐색), 비정상적으로 부풀어 올랐는지(동맥류)를 영상으로 확인한다.

 

MRA가 필요한 상황은 크게 세 가지다.

 

· 뇌동맥류 의심

뇌혈관 벽이 풍선처럼 부풀어 오른 상태가 뇌동맥류다. 파열되기 전까지 증상이 거의 없다가 터지는 순간 평생 경험한 것 중 가장 극심한 두통이 찾아온다. 이것이 벼락두통이다. MRA로 동맥류의 위치와 크기를 미리 확인할 수 있다.

 

 

뇌동맥류 수술 입원비용, 산정특례, 실비보험

 

· 뇌졸중·편마비 의심

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나(편마비), 말이 어눌해지거나, 한쪽 시야가 안 보이는 증상이 나타나면 뇌졸중을 의심한다. 이때 어느 혈관이 막혔거나 좁아졌는지를 확인하기 위해 MRA를 촬영한다.

 

· 일과성 허혈발작(TIA) 의심

뇌졸중 증상이 수 분에서 수십 분 내로 나타났다 사라지는 경우다. '미니 뇌졸중'이라 불리며 뇌졸중의 강력한 경고 신호다. 혈관 협착 여부를 확인하기 위해 MRA가 필요하다.

 

이미지 출처 PIXABAY. 뇌혈관 MRI 비급여 비용 총정리

 

2. 뇌혈관 MRI 비급여 vs 건강보험

뇌혈관 MRA의 보험 적용 여부는 보건복지부 고시 제2023-134호(2023년 10월 1일 시행)에 따라 결정된다. 핵심은 뇌혈관 질환이 확진됐거나, 이를 의심할 만한 신경학적 이상 소견이 의사에 의해 확인돼야 한다는 점이다.

 

(1) 전액 비급여 사례

아래가 실제로 비급여로 처리되는 대표적인 사례들이다.

 

사례 1. 뇌졸중 가족력이 걱정돼 미리 확인하려는 경우

부모나 형제가 뇌졸중이나 뇌동맥류를 앓았던 경우 ‘나도 혈관을 한번 봐야겠다’는 이유로 찾는 경우가 많다. 가족력은 건강 위험 요인이지 급여 기준을 충족하는 의학적 근거가 아니다. 현재 본인에게 신경학적 이상 소견이 없다면 전액 비급여다.

 

사례 2. 고혈압·당뇨 환자가 혈관 상태를 확인하려는 경우

고혈압이나 당뇨가 있으면 뇌혈관 위험이 높다는 것은 사실이다. 하지만 이것만으로는 급여 기준을 충족하지 않는다. 신경학적 이상 소견이나 뇌혈관 질환 의심 증상이 없다면 예방 목적의 MRA는 비급여로 처리된다.

 

사례 3. 건강검진 패키지에 포함된 경우

종합검진 패키지에 뇌 MRI와 함께 MRA가 포함된 경우는 전액 비급여다. 검진 목적의 촬영은 의학적 필요성이 인정되지 않아 보험 적용 대상이 아니다.

 

사례 4. 두통으로 뇌 MRI를 찍으면서 혈관도 함께 확인하려는 경우

뇌 MRI가 급여로 처리되더라도 MRA는 별도 판단 기준이 적용된다. 동맥류 파열이 의심되는 벼락두통이 아닌 단순 만성 두통이라면 MRA는 비급여가 될 수 있다.

 

(2) 건강보험이 적용되는 경우

△ 뇌경색·뇌지주막하출혈·모야모야병 등 뇌혈관 질환이 이미 확진된 경우 △ 벼락두통처럼 동맥류 파열이 의심되는 경우 △ 편마비·언어 장애·시야 이상 등 뇌졸중 증상이 나타난 경우 △ 일과성 허혈발작(TIA)이 의심되는 경우 △ 신경학적 검사에서 이상 소견이 확인된 경우가 해당된다. 이 경우 검사 비용의 20~60%만 본인이 부담한다.

 

※ 같은 증상이라도 의사가 신경학적 검사를 실시하고 이상 소견을 확인하면 급여가 적용될 수 있다. 비용 걱정보다 먼저 정확한 진찰을 받고 급여 가능 여부를 확인하는 것이 좋다.

 

 

뇌출혈, 뇌경색 등 뇌졸중 치료 우수 병원

 

3. 뇌혈관 MRI 비급여 비용 10만 원 VS 98만 원

(1) 의료기관 종별 비교

비급여는 의료기관이 가격을 자유롭게 책정하기 때문에 같은 검사라도 병원에 따라 비용이 크게 다르다. 2025년 심평원의 비급여 진료비용 통계에 따르면 전국 의료기관의 비급여 MRA 가격은 최저 10만 원에서 최고 98만 원까지 분포한다.

 

병원 종별 중간금액(중위수) 기준으로 상급종합병원이 70만 4천 원으로 가장 높고, 의원은 35만 원으로 가장 낮다. 종합병원은 50만 4천 원, 병원급은 45만 원 수준이다.

 

같은 종별 안에서도 편차가 크다. 종합병원의 경우 최저 15만 원에서 최고 85만 원으로 5배 이상 벌어지고, 상급종합병원도 최저 44만 원에서 최고 98만 원까지 분포한다. 어느 병원을 선택하느냐가 실제 부담액을 결정하는 핵심 변수다.

 

뇌 MRI와 MRA를 동시에 비급여로 받을 경우 비용은 합산된다.

 

종합병원 기준으로 두 검사를 함께 받으면 중위수 기준만 합산해도 약 103만 원(뇌 MRI 53만 원 + MRA 50만 원)에 달한다. 실제로는 인접부위 합산 수가가 적용돼 이보다 낮을 수 있으나 의료기관마다 다르므로 방문 전 확인이 필요하다.

 

의료기관 종별 뇌혈관 MRA 비급여 비용

 

(2) 시·도별 비교

시·도별로도 비급여 MRA 가격 분포가 다르다. 아래 통계는 지역 내 전체 의료기관(의원부터 상급종합병원까지)을 포함한 수치로, 지역 간 단순 비교보다는 내가 사는 지역의 비용 범위를 파악하는 참고용으로 활용하는 것이 적절하다.

 

중간금액 기준으로 가장 높은 지역은 세종(58만 8천 원), 제주(55만 원), 울산(50만 원) 순이고, 가장 낮은 지역은 충북·전북·대전(각 40만 원) 순이다. 최고가 편차가 가장 큰 지역은 서울과 충남으로, 두 지역 모두 98만 원에 달하는 기관이 포함돼 있다.

 

시도별 뇌혈관 MRA 비급여 비용

 

4. 어떤 병원에서 검사하는 것이 좋을까

뇌동맥류·뇌졸중이 의심되는 급성 증상이라면 가장 가까운 응급실이나 신경과·신경외과가 있는 종합병원 이상 의료기관을 즉시 방문해야 한다. 이 경우 비용보다 신속한 진단이 우선이다.

 

반면 증상이 급하지 않고 비급여로 MRA를 받아야 하는 상황이라면 병원 종별과 기관을 신중하게 선택할 필요가 있다.

 

앞서 본 것처럼 같은 종별 안에서도 기관마다 비용이 크게 다르다.

 

방문 전에 후보 병원 2~3곳에 직접 전화해 본인의 증상을 설명하고, 뇌혈관 MRA 검사가 건강보험 적용 대상인지, 비급여 대상인지, 비급여라면 비용이 얼마인지 문의하고, 비교한 뒤 선택하는 것이 합리적이다.

 

심평원 비급여 가격 공개 사이트(hira.or.kr)에서도 지역별·기관별 비용을 미리 확인할 수 있다. 심평원에서 의료기관별 뇌혈관 MRI 비용을 검색하고 싶으면 아래 글에서 '비침습적 무통증 신호요법 비용 저렴한 병원 찾는 법' 세션을 참고하면 된다. 

 

페인 스크램블러, 무통증 신호요법 비용 총정리

 

이번 글이 도움이 되셨다면 공감과 구독을 눌러주시길 부탁드립니다. ^^