갑상선암
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갑상선 결절, 암, 낭종 진단검사, 수술 대상안기자 의료판례 2024. 4. 22. 09:22
갑상선 결절 검사방법과 환자가 알아야 할 점 갑상선 결절은 비교적 흔하게 발견되는데 나이가 증가할수록 유병률이 높고, 무증상인 경우가 대부분이다. 대한갑상선학회에 따르면 갑상선암 고위험군은 두경부에 방사선 치료를 받은 적이 있거나, 가족 중에 갑상선암 진단을 받았거나, 갑상선 결절이 딱딱하게 만져지거나, 결절의 크기가 빠르게 커지거나, 쉰 목소리를 동반할 경우 등이다. 갑상선 검사 방법 갑상선 초음파 검사는 방사선 피폭 없는 매우 안전하고 정확한 검사로서 갑상선암 고위험군은 반드시 확인이 필요하다. 병원에서 1cm 이상의 갑상선 결절이 발견되면 우선 혈액검사인 갑상선기능검사를 시행해 갑상선 호르몬을 분비하는 기능성 결절인 경우 갑상선암 가능성이 낮다. 호르몬을 분비하지 않으면서 촉진되는 비기능성 고형 결..
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환자가 알아야 할 갑상선암, 결절, 수술 및 합병증안기자 의료판례 2024. 1. 22. 09:33
갑상선 결절과 암, 수술 및 환자 유의할 점 갑상선 결절(덩어리, 뭉침)은 무증상이 대부분이고, 임상적으로 갑상선암인 경우가 전체 갑상선결절 환자의 7~15%에서 나타난다. 두경부에 방사선 치료를 받은 적이 있거나 가족 중 갑상선암으로 진단을 받은 사람이 있거나 갑상선결절이 딱딱하게 만져지거나, 결절의 크기가 빠르게 커지거나, 쉰 목소리를 동반하는 경우 갑상선암일 가능성이 높다. 대한갑상선학회에 따르면 병원에서 1cm 이상 크기의 갑상선 결절이 발견되면 우선 혈액검사인 갑상선기능검사를 시행한다. 흔히 물혹으로 알려진 단순 낭성 갑상선 결절인 경우 암일 가능성이 1% 미만으로 세침흡인검사를 시행하지는 않는다. 다만 낭성 결절의 크기가 커서 기도를 압박하거나, 목의 이물감을 유발하거나, 피부와 가까이 위치해..
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갑상선암 수술 후 손발 저림 증상 있다면안기자 의료판례 2023. 10. 4. 09:41
갑상선암 수술 의사의 책무와 부갑상선 기능 장애 갑상선암 수술을 하는 의사는 수술 과정에서 다른 조직을 절단하지 않도록 주의해야 할 의무가 있다. 일례로 수술 중 부갑상선을 손상하면 부갑상선 기능 저하로 인해 칼슘 저하 증상을 초래할 수 있다. 또 갑상선암 수술 후 환자에게 이상 증상이 발생한 경우 증상의 원인을 파악하기 위해 관련 검사를 신속하게 진행하고, 검사 결과에 따라 적절한 치료를 해 부작용 내지 후유증이 발생하거나 악화하는 것을 방지할 주의의무도 있다. 이와 함께 수술을 하기 전 다양한 수술 방법과 각각의 치료 방법의 장점과 후유증 내지 부작용을 상세하게 설명해 환자가 수술을 받을지 여부를 스스로 선택할 수 있도록 할 의무가 있다. 아래 사례는 갑상선암 진단에 따라 수술을 한 뒤 부갑상선 기능..
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갑상선암인 줄 알고 수술했더니 양성종양안기자 의료판례 2023. 10. 3. 09:46
갑상선암 증상과 진단방법, 수술 후 갑상샘종 확진 갑상선암의 대표적인 증상은 목에 통증이 있거나, 최근 결절이 갑자기 커졌거나, 목에 불쾌한 압박감이 있거나, 목소리가 갈라지거나, 목, 림프절 쪽에 단단한 멍울이 만져지는 것 등이다. 갑상선암인지 여부에 대한 최종 판단은 수술로 절제한 조직을 병리검사해서 내린다. 수술 이전 갑상선암인지 여부를 진단하기 위한 검사는 세침 흡인 검사가 비교적 가장 정확하다. 의학계는 세침 흡인 검사에서 ‘악성 종양 의심’으로 진단되면 일반적으로 추적 관찰보다 수술을 권유한다. 아래 사례는 세침 흡인 검사 결과 갑상선 유두암이 의심된다는 진단에 따라 절제수술을 한 뒤 조직검사에서 갑상샘종으로 확진된 사안이다. 갑상선 유두암 수술 경과 K는 D 병원에서 세침 흡인 검사를 받은 ..
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갑상선암 수술 후 발성 언어장애 방지하려면안기자 의료판례 2023. 6. 25. 09:22
갑상선 수술 후 발성 언어장애 방지하려면? 갑상선암 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증 중의 하나가 반회후두신경 손상으로 이로 인해 발성장애 등을 일으킬 수 있다. 따라서 집도의는 신경이 손상되지 않도록 최선을 다할 주의의무가 있고, 수술에 앞서 다양한 수술 방법과 각각의 수술 방법의 장단점과 부작용을 설명해 환자가 어떤 수술을 받을지 선택할 수 있도록 할 의무가 있다. 아래 사안은 갑상선암 진단 아래 내시경 절제술을 하는 과정에서 반회후두신경을 손상해 직접 절제술로 전환해 수술을 마쳤지만 신경 손상으로 인해 발성 언어장애가 발생한 사안이다. 갑상선암 수술 후 발성 언어장애 발생 사건 원고는 피고 J 병원에 내원해 피로를 호소하면서 갑상선암 가족력이 있다고 설명했다. 원고는 얼마 후 피고 병원에서 갑상..
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갑상선암수술 의료진의 주의의무와 과실 판단안기자 의료판례 2023. 3. 18. 09:30
갑상선암수술 환자에 대한 의료진의 책무 갑상선 절제술 후에는 수술 부위의 출혈로 인해 발생한 혈종이 주변 부위를 압박해 기도가 좁아져 호흡곤란이 발생할 수 있다. 그러므로 의사는 환자가 호흡곤란에 빠지는 것을 방지하기 위해 수술 부위가 부어오르는 소견이 있는지, 환자가 수술 부위에 불편감이나 압박감 또는 호흡곤란을 호소하는지 경과관찰을 해야 한다. 또 의료진은 환자가 호흡곤란 등을 호소할 경우 정확하게 응급처치해야 할 주의의무도 있다. 갑상선 수술 후 출혈로 인해 기도폐쇄가 발생하면 의료진은 가장 먼저 환자를 눕히지 말고 환자의 상태를 높인 상태로 체위를 유지하면서 우선적으로 수술 부위를 개방해 혈종을 제거하고 호흡곤란을 완화시킨 후 필요시 기관삽관을 시행해야 한다. 아래 사례는 갑상선암 진단을 받은 환..
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갑상선 유두암 수술했더니 성대마비, 후두경련안기자 의료판례 2022. 10. 5. 15:03
갑상선 유두암 수술 후유증 사건의 쟁점 이번 사건은 갑상선 유두암과 림프절 전이 진단에 따라 갑상선 절제술과 경부림프곽청술을 받은 뒤 성대마비와 후두경련이 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 피고 병원 의료진이 수술 과정에서 신경을 절단하지 않아야 할 주의의무를 위반한 과실이 있는지, 수술에 앞서 환자에게 수술의 후유증 등에 대해 설명의무를 이행했는지 여부다. 갑상선암 수술후 부작용 의료분쟁의 개요 원고는 피고 병원에서 갑상선초음파검사를 받았는데 좌측에 4mm 크기의 결절이 발견되었다. 원고는 1년 4개월 뒤 같은 병원에서 다시 갑상선초음파를 한 결과 갑상선 결절 크기가 5mm 이상으로 증가해 미세침흡인검사를 한 결과 갑상선 유두암이 의심된다는 진단이 나왔다. 갑상선 유두암 수술 후 성대마비, 후두경련 피고..
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갑상선암 수술 집도의 부주의로 인한 의료사고들안기자 의료판례 2022. 8. 24. 14:07
갑상선암 수술 부작용 의료분쟁 ① 호너증후군 발생 갑상선암 수술 후 호너증후군 발생 사건의 쟁점 이번 사건은 갑상선암 수술을 받은 뒤 눈꺼풀이 뜨지지 않고 처지는 증상인 호너증후군이 발생한 사례이다. 사건의 쟁점은 병원 의료진이 수술을 하는 과정에서 의료상 과실로 과도하게 주위조직을 견인하는 과정에서 호너증후군이 발생했는지, 수술을 하기에 앞서 수술로 인해 발생할 수 있는 부작용 등에 대해 의료진이 구체적으로 설명해 환자가 자기결정권을 행사하도록 했는지 여부다. 갑상산암 수술 후 호너증후군 사건의 개요 갑상선암 진단 아래 외과 수술 원고는 개인 병원에서 갑상선암이 의심된다는 진단을 받고 피고 대학병원에 내원해 초음파검사, 갑상선 PET 검사를 시행한 결과 왼쪽 유두 갑상선암이 발생했고, 경부 림프절로 전..