반응형 뇌동맥류수술6 뇌동맥류 어떤 수술이 안전할까? 뇌동맥류 치료방법과 환자 주의할 점 뇌동맥류 치료방법으로는 개두술 후 동맥류의 목 부위를 클립으로 결찰 하는 뇌동맥류 결찰술과 혈관 안으로 접근해 동맥류 내부를 특수 제작한 백금 코일로 채우는 혈관 내 수술(코일색전술)이 있다. 개두술 및 동맥류 결찰수술을 할지, 혈관 내 수술을 할지는 동맥류의 모양, 크기, 위치와 환자의 상태 등을 종합적으로 고려해 선택하게 된다. 비파열성이면서 크기가 작아 파열 가능성이 높지 않은 비파열성 뇌동맥류는 당장 수술을 하기보다 일단 경과를 관찰할 수도 있다. 일반적으로 동맥류의 목 부위가 좁은 동맥류의 경우 혈관 내 코일색전술이 용이하다. 후순환계(머리 뒷부분 척추동맥) 동맥류의 경우에는 상대적으로 개두술의 수술적 위험성이 높아 코일색전술을 실시한다. 환자가 고령이거나 기.. 2024. 1. 27. 뇌동맥류 수술 후 뇌출혈로 뇌병변 장애 뇌동맥류 수술 의사의 주의의무 뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 일부가 늘어나 부풀어 오르는 것을 의미한다. 뇌동맥류 치료 방법은 개두술을 이용한 뇌동맥류 결찰술과 코일을 이용한 뇌동맥류 색전술이 있다. 뇌동맥류 수술을 하는 의료진은 수술 과정에서 뇌출혈이나 뇌경색이 발생하지 않도록 주의해야 할 의무가 있다. 또 수술 후 환자가 두통 등 이상증상을 호소할 경우 신속하게 원인을 파악하기 위한 검사를 시행한 뒤 적절한 처치를 해야 할 경과관찰 과정의 의무도 있다. 아울러 의사는 수술을 하기 전 다양한 수술 방법과 수술 후 발생할 수 있는 합병증, 부작용 등을 환자, 환자의 법정대리인에게 자세하게 설명해 환자가 수술을 받을지를 스스로 결정할 수 있도록 할 주의의무도 반드시 준수해야 한다. 아래 사례는 뇌동맥류 진단에 따.. 2023. 10. 2. 뇌동맥류 수술 후 편마비, 인지능력 저하 교통사고로 비파열 뇌동맥류 발생 원고는 교통사고로 눈, 목, 허리, 무릎 등에 상해를 입고 병원에서 진단을 받은 결과 우측 중대뇌동맥에 비파열 뇌동맥류 발생 소견을 보였다. 이에 원고는 상급병원에서 치료하기 위해 피고 병원에 내원했다. 의료진은 뇌 CT 검사 결과 우측 중대뇌동맥에 비파열 뇌동맥류 발생 소견이 확인되자 원고를 입원 조치했다. 입원 당시 원고의 의식은 명료했고, 양측 상하지 도수근력검사 결과 근력은 5등급으로 정상소견을 보였다. 뇌동맥류 결찰술 과정에서 동맥류 파열 의료진은 원고에 대해 뇌동맥류 경부를 결찰하는 뇌동맥류 결찰술(aneurysm clipping)을 시행했다. 그런데 클립을 뇌동맥류 경부에 결찰하던 중 뇌동맥류 경부가 파열되었다. 원고는 수술 종료 후 중환자실로 이송되었는데 당.. 2022. 7. 8. 뇌동맥류 수술 의료사고 총정리…뇌경색, 편마비, 보행장애 뇌동맥류 발생 피고 병원 의료진은 원고에 대해 뇌혈관 조영술을 시행해 우측 중대뇌동맥에서 뇌동맥류를 발견하고, 비파열성 뇌동맥류로 진단했다. 의료진은 뇌동맥류가 파열되지 않은 상태이므로 경과를 관찰하는 방법과 코일색전술이나 클립술을 시행하는 방법이 있다는 점을 설명한 뒤 코일색전술을 추천했다. 의료진은 11일 뒤 원고에게 원고의 나이, 뇌동맥류의 위치 등을 고려해 클립술을 권유했다. 뇌동맥류 클립결찰술 시행 의료진은 클립결찰술을 시행하기 위해 전신 마취 후 피부를 절개해 두개골을 열었고, 수술현미경을 보면서 지주막을 열어 동맥류를 확인했다. 의료진은 수술을 마친 후 11시 50분 뇌CT를 촬영해 뇌경색 등의 특이소견이 보이지 않자 중환자실로 옮겼다. 수술 후 위약감 지속 발생 원고는 오후 1시 30분 경.. 2021. 12. 18. 뇌동맥류 수술 후 뇌경색, 뇌출혈, 뇌부종 초래 뇌동맥류 수술 후 뇌경색, 뇌출혈, 뇌부종 초래 이번 사건은 뇌동맥류에 대해 개두술 및 동맥류 결찰술을 한 후 뇌경색, 뇌출혈, 뇌부종, 뇌탈출 등이 발생해 재수술을 했지만 자발적 의사소통 등을 할 수 없는 등 상태가 더 악화된 사안입니다. 이번 사건의 쟁점은 코일색전술이 아닌 수술을 선택한 게 과실에 해당하는지, 1차 수술상 의료진의 과실로 인해 뇌경색 등이 발생했는지 여부 등입니다. 사건의 개요 원고는 피곤함, 어지러움, 두통이 지속되자 피고 병원에서 뇌혈관조영검사를 받은 결과 내경동맥 원위부에 약 3cm 크기의 꽈리형 뇌동맥류가 판독되었습니다. 원고는 피고 병원에 입원해 뇌CT 검사 등을 받은 결과 뇌동맥류가 판독되었고, 중대뇌동맥의 혈류는 잘 관찰되었으며, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌부종, 뇌탈출 소견도.. 2021. 4. 24. 이전 1 2 다음 반응형
