안기자 의료판례

파킨슨병으로 뇌심부자극술과 같은 수술을 한 뒤 환자에게 사지마비가 발생했다면 수술 대상에 해당하는지 여부, 수술 중 의료진의 과실 등을 다투는 소송으로 비화될 수 있다. 아래는 파킨슨병 증상과 수술 적응증, 수술 의료과실을 정리한 것이다. 파킨슨병 증상 파킨슨병은 중추신경계(뇌+척수)의 퇴행성 질환으로 신체의 일부 또는 전신에서 본인의 의지와 다른 운동이 발생하고, 자발적인 운동은 방해를 받는다. 주요 임상 증상은 안정 시 진전(떨림, tremor), 경직(rigidity), 운동 완서(움직임이 느린 상태, bradykinesia) 등이다. 또 목소리가 작아지는 발성과소증, 구음장애, 보행장애, 피로, 우울증, 수면장애 등이 있다. 파킨슨병 치료법 약물요법, 보조요법 및 수술적 방법 등으로 구분된다. 파..

뇌심부자극술 시행 경과 환자는 특발성 파킨슨병 진단을 받고 약물치료를 받던 중 수술치료가 필요하다는 의료기관의 소견에 따라 피고 병원에 내원했다. 환자는 뇌 MRI 검사를 받은 뒤 뇌부심자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)의 적응증에 해당한다고 판단해 뇌심부자극술을 계획했다. 뇌심부자극술이란? 파킨슨병 환자에게 시행하는 뇌심부자극술은 이상이 생긴 시상하핵 부위에 뇌자극을 위한 전극을 삽입하는 수술이다. 뇌심부자극술은 수술 전 MRI 검사 및 좌표 설정 프로그램으로 목표 지점을 정하고, 목표지점 및 그 주변으로 미세전극을 삽입하게 된다. 미세전극기록을 시행한 후 신경생리학적으로 가장 정확한 위치를 특정해 영구적 전극을 삽입하게 된다. 수술 후 뇌출혈 발생 환자는 수술을 받은 뒤 오후 ..

파킨슨병 환자에게 뇌심부자극술(DBS)을 하던 중 전극선이 뇌 소동맥을 파열해 뇌출혈을 일으켜 사지마비 초래. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패, 2심 원고 일부 승, 대법원 상고 기각 사건의 개요 원고는 과거 파킨슨병 진단을 받고 피고 병원에서 레보도파(levodopa) 성분이 포함된 마도파를 투여받는 등 치료를 받아오다가 피고 의료진으로부터 뇌심부자극술(DBS, 뇌심부핵자극술이라고도 한다)을 받았다. 그런데, 피고 의료진이 뇌에 전극선(lead)을 삽입하던 중 불량한 구강반응, 우측 운동력 저하 증상 등이 나타났다. 또 전극선이 삽입된 상태에서 응급 뇌 CT 촬영을 한 결과 전극선 주위인 좌측 뇌기저핵 부위에 뇌출혈이 발생한 것으로 진단되었다. 이에 피고 병원은 수술을 중단하였고, 출혈량 등에 비..