안기자 의료판례

경추 척수증 수술 부작용과 의료사고 판단 기준 경추 척수증은 목뼈인 경추의 퇴행성 질환 때문에 발생한 압력이 척수를 누르면서 2차적인 원인에 의해 발생하는 척수 기능장애다. 증상은 손이나 팔의 근력이 약화되고, 감각 이상 및 다리 근력 약화로 인한 보행 장애가 생긴다. 수술적 치료를 하지 않고 방치하면 대부분 환자가 서서히 악화된다. 아래 사례는 경추 척수증으로 인공디스크 삽입 수술을 한 뒤 사지 근력 마비가 발생해 고용량 스테로이드 치료를 했지만 사지마비가 발생한 사안이다. 경추 척수증 인공디스크 수술 경과 A는 S 병원 정형외과에 내원해 "앉아 있다가 일어서려고 하면 심한 통증을 한 달 이상 겪고 있다"라고 호소했다. 또 얼마 뒤 다시 S 병원에 내원해 오른손의 둔화감 및 위약감, 경추 5~6번 영역..

퇴행성 디스크, 척추전방전위증 수술 후 이상증상 있다면 척추전방전위증은 척추 미끄럼증, 척추탈위증이라고도 한다. 노화 등으로 인해 디스크나 관절의 퇴행 등으로 발생한다. 증상이 경미하면 보존적 치료, 물리치료, 운동치료 등을 할 수 있지만 요통과 하지 방사통이 있으면 수술하게 된다. 수술은 후방 신경 감압수술 및 후방 척추체 고정수술이 통상적이다. 이 수술은 디스크를 제거한 뒤 추체 사이에 인공 디스크를 삽입하고 추경 나사못을 삽입하는 방식이다. 그런데 삽입한 추경 나사못과 인공 디스크가 적절한 위치에 있지 않아 신경을 누르면 신경 압박으로 인해 하지통과 감각 이상, 다리 운동 이상, 대소변 기능 저하 등을 초래할 수 있다. 이런 경우 의사는 CT 또는 MRI 검사, 신경학적 검사를 통해 신경 압박의 원..

척추관협착증 등에 인공디스크수술 등 시행 원고는 7일 요통, 근력저하로 인한 파행 등을 이유로 피고 병원에 내원했다. 피고 병원 의료진은 척추관협착증, 전방전위증, 추간판탈출증 등으로 진단하고, 요추(허리등뼈) 3-4번 추간판치환술(인공디스크), 요추 5번-천추 1번에 융합술(케이지 삽입)을 시행했다. 또 다시 후방접근을 해 요추 4-5번에 융합술을, 요추 5번-천추 1번에 후방기기고정술을 시행했다. 척추수술 후 뇌경색 소견 원고는 같은 날 오후 6시 30분 회복실로 옮겨졌는데 의료진은 15분 뒤 원고가 자발적인 의사표현을 하지 못하고 좌측 상하지 근력이 저하된 사실을 확인했다. 이에 바로 뇌CT 검사를 시행한 결과 뇌경색 소견이 관찰되었다. 원고는 같은 날 E병원으로 전원 되었지만 현재 뇌경색으로 인한..

하지방사통수술후 인공디스크가 밀려나오는 것을 인지하고도 의료진이 삽입물의 위치 변경이나 그로 인한 신경압박 유무에 대한 검사를 게을리하거나 재수술 필요성 유무에 대한 판단을 그르친 과실. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승, 2심 화해권고 결정 사건의 개요 피고 병원 의료진이 요통 및 우측 하지방사통의 디스크 퇴행성 변화의 증상을 보이는 원고에 대해 요추 제4-5번 후방추체유합술 및 척추경나사못 고정술을 시행했다. 원고가 수술 당일 양측 다리 당김과 통증을, 수술 다음날 양측 다리 부종, 저린감과 감각 저하를 호소했다. 이에 의료진은 요추 CT 및 MRI 촬영을 시행했고, 수술 경막외 부위 혈종이 발견되자 수술 이후 18시간이 경과한 시점에서 혈종제거술을 시행했다. 혈종제거술 이후 원고는 양측 발..

인공디스크 삽입수술후 요근농양, 화농성 척추염…수술기구 무균처리 안하고, 설명의무 위반. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 의류 상자 운반 작업을 하던 중 허리를 다쳐 피고 병원에서 제4-5번 요추 추간판탈출증으로 진단받아 4-5번 요추 추간판을 제거하고 그 자리에 인공디스크를 삽입하는 수술을 받았다. 원고는 수술을 시행 후부터 퇴원할 때까지 수술 부위의 통증을 호소했고, 갑자기 고열, 몸살 기운, 옆구리 통증을 호소하며 OO병원에 내원하였다. 의료진이 CT 검사를 한 결과 좌측 후복강 내 요근과 이 사건 수술 부위인 인공디스크에 150cc 상당(지름 5cm)의 고름덩어리가 발견돼 요근농양(psoas abscess) 및 화농성 척추염 진단을 받았다. 원고는 OO병원에 입원해 ..

디스크 증세로 인공디스크 삽입수술을 받고 사지부전마비…척수신경 압박에 의한 혈종이 원인. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승, 2심 원고 일부 승 기초 사실 원고는 수년 전부터 좌측 상지 저린 증상 및 감각이상 등 경추 디스크 증세가 있어 피고 병원에서 경추 5~6번간 추간판핵탈출증 진단을 받고 약물 및 물리치료를 받았지만 증상이 개선되지 않았다. 디스크(척추사이원반) 두 척추뼈몸통(척추체)의 사이를 섬유연골관절로 이어주는 탄력 있는 받침으로, 사람에게는 23개의 척추사이원반이 존재한다.(서울대병원 신체기관정보) 그러자 피고 병원은 전방 접근법에 의한 경추 5~6번 간 디스크 제거 후 인공디스크 삽입수술(ACDF) 및 우측 골증식 제거술을 시행했다. 그런데 원고는 마취에서 깨어난 후 경추 7번 이..