보건복지부와 건강보험심사평가원이 2020년 8월 26일 관상동맥우회술 우수 병원 명단을 발표했습니다.
이른바 관상동맥우회술 6차 적정성평가 결과를 발표한 것인데요.
관상동맥우회술이란?
관상동맥의 막힌 부위를 우회해 막힌 혈관의 아래 부위로 직접 혈액이 통할 수 있도록 통로를 만들어 주는 외과적 치료방법을 의미합니다.
2018년 기준으로 심장질환은 암에 이어 우리나라 사망원인 2위로, 사망률이 지속적으로 높아지고 있습니다.
허혈성 심질환자 수, 진료비도 매년 증가하고 있으며 인구 10만 명당 사망률도 2017년 27.8명에서 2018년 28.3명으로 0.5명 높아진 상태입니다.
허혈성 심질환이란?
심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)이 좁아지거나 막혀 혈액을 충분하게 공급하지 못해 생기는 질환으로 협심증, 심근경색증이 대표적인 질환입니다.
허혈성 심질환의 대표적인 증상은 가슴통증, 가슴 불편감이며, 조이거나 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 명치부나 가슴 한가운데의 통증이 동반됩니다.
허혈성 심질환을 치료하는 방법은 약물치료, 관상동맥우회술, 경피적관상동맥중재술 등이 있습니다.
경피적관상동맥중재술은 다리나 팔에 있는 동맥을 통해 가느다란 관을 관상동맥까지 삽입한 후 막힌 부위에 풍선 확장술 또는 스텐트를 삽입해 뚫어주는 시술입니다.
관상동맥우회술 적정성평가를 하는 이유는 수술 후 합병증, 사망률을 낮춰보자는 취지입니다.
이번 6차 적정성평가를 간단히 소개하면 2018년 7월에서 2019년 6월까지 허혈성 심질환으로 관상동맥우회술을 시행한 종합병원급 이상 81개 의료기관을 대상으로 했습니다.
평가지표는 모두 6개인데 진료량 부분은 △관상동맥우회술 수술 건수를, 진료과정에서는 △수술 시 내흉동맥 사용 비율 △퇴원 시 아스피린 처방률을 평가합니다.
그리고 진료결과에서는 △수술 후 합병증(출혈, 혈종)으로 인한 재수술률 △수술 후 30일 내 사망률 △퇴원 30일 내 재입원율 등을 봅니다.
관상동맥우회술 적정성평가에 대한 종합평가를 보면 관상동맥우회술 후 환자의 장기 생존을 돕고, 장기간 혈관 유지가 가능해 권장하고 있는 내흉동맥을 이용한 수술률은 99.5%로 아주 높게 나왔습니다.
퇴원할 때 아스피린을 처방한 비율 역시 99.7%로 전체 병원의 의료의 질이 매우 높았습니다.
수술 후 합병증(출혈, 혈종)으로 인한 재수술률은 2.2%, 퇴원 30일 이내 재입원율은 12.1%로 나왔는데 이는 지난 번 5차 평가 결과 보다 각각 0.2%p 감소한 수준이라고 하네요.
다만 수술 후 30일 이내 사망률은 3.4%로 지난번 평가 때보다 0.3%p 증가했습니다.
적정성평가 결과 종합점수 전체 평균은 94.2점으로, 지난 5차 당시 93.5점인 것과 비교할 때 0.7점 높아졌다고 하네요.
평가 결과는 1~5등급으로 분류하는데 1등급은 66개 의료기관으로, 지난 5차 때보다 2개 증가했습니다.
다음은 관상동맥우회술 6차 적정성평가에서 1등급을 받은 우수 병원 명단입니다.
서울
강북삼성병원 건국대병원 고대구로병원 삼성서울병원 서울대병원 강남세브란스병원 서울아산병원 중앙대병원 고대안암병원 서울성모병원 세브란스병원 한양대병원 강동경희대병원 삼육서울병원 보라매병원 서울의료원 순천향대서울병원 이대목동병원 상계백병원 중앙보훈병원 강남성심병원 한강성심병원.
경기권
인천성모병원 길병원 인하대병원 메디플렉스세종병원 고대안산병원 분당서울대병원 순천향대부천병원 아주대병원 한림대성심병원 성빈센트병원 의정부성모병원 건강보험공단일산병원 분당제생병원 일산불교병원 굿모닝병원 세종병원 일산백병원 분당차병원 동탄성심병원 한양대구리병원.
강원권
원주세브란스기독병원 강릉아산병원 강원대병원.
충청권
충남대병원 을지대병원.
전라권
원광대병원 전북대병원 전남대병원 성가롤로병원.
경상권
경북대병원 계명대동산병원 대구가톨릭대병원 대구파티마병원 부산백병원 고신대복음병원 동아대병원 부산대병원 비에이치에스한서병원 해운대백병원 울산대병원 경상대병원 양산부산대병원 창원경상대병원 삼성창원병원.
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