치매증상과 진단방법, 진료 잘하는 1등 병의원

치매 증상

치매는 만성 퇴행성으로 진행되며, 기억장애, 사고력장애, 언어장애, 인격장애 등 일상생활에 중대한 지정을 주는 질환이다.

 

가장 먼저 나타나는 증상이 기억력의 감퇴로 인해 새로운 정보의 학습 능력이 떨어지는 현상, 약속을 잘 잊어버리고, 물건을 어디에 두었는지 기억 하지 못하고, 같은 말을 되풀이 한다.

 

 

언어장애도 아주 서서히 진단한다. 처음에는 사용할 단어를 찾지 못해 당황하다가는 나중에는 말의 앞뒤가 맞지 않는, 말도 되지 않는 소리를 유창하게 빨리 하기도 한다.

 

시간적, 공간적 장애도 나타나 길을 잃고 헤매는 증상, 자기 집을 못 찾는다거나 집 안의 화장실이나 안방 등을 혼동할 수도 있다.

 

거스름돈을 주고받는데 실수가 생기는 계산 능력의 저하, 꼼꼼하게 일을 처리한 사람이 대충대충 일을 처리하거나 의욕적이던 사람이 무관심해지거나 우울증이 동반되기도 한다.

 

치매 자가진단 체크리스트

치매 자가진단 체크리스트에서 6개 항목 이상에 예라고 표시될 경우 가까운 보건소에 가서 치매조기검진을 받아 보는 게 좋다.

 

 

치매 자가진단 체크리스트는 △당신은 기억력에 문제가 있습니까? △당신의 기억력은 10년 전에 비해 저하되었습니까? △당신의 기억력이 동년의 다른 사람들에 비해 나쁘다고 생각합니까? △당신은 기억력 저하로 일상생활에 불편을 느끼십니까? △당신은 최근에 일어난 일을 기억하는 것이 어렵습니까? △당신은 며칠 전에 나눈 대화 내용을 기억하는 것이 어렵습니까? △당신은 며칠 전에 한 약속을 기억하기 어렵습니까? △당신은 친한 사람의 이름을 기억하기 어렵습니까? △당신은 물건 둔 곳을 기억하기 어렵습니까? △당신은 이전에 비해 물건을 자주 잃어버립니까? △당신은 집 근처에서 길을 잃은 적이 있습니까? △당신은 가게에서 사려고 하는 두세 가지 물건의 이름을 기억하기 어렵습니까? △당신은 가스불이나 전깃불 끄는 것을 기억하기 어렵습니까? △당신은 자주 사용하는 전화번호를 기억하기 어렵습니까?

 

심평원 치매 적정성평가

치매는 조기에 진단해 적절한 치료를 제공하면 증상악화를 지연시킬 수 있다. 또한 인구 고령화 심화로 매년 환자수가 증가하고 있어 의료서비스 질 관리 필요성이 높아지고 있다.

 

 

이에 따라 보건복지부 산하 건강보험심사평가원은 치매에 대한 정확한 진단을 통해 적기에 치료기회를 제공하고, 증상 악화를 지연시키는 등 치매 의료서비스의 질 향상을 도모하기 위해 제1차 치매 적정성평가를 시행하고, 2022년 12월 28일 그 결과를 공개했다.

 

치매 적정성평가는 상급종합병원, 종합병원, 병원, 요양병원, 정신병원, 의원의 2021년 10월부터 2022년 3월까지 외래에서 치매약을 처음 처방한 의료기관을 대상으로 했다.

 

치매 적정성평가 평가지표

치매 적정성평가 평가지표는 4가지다. △신규 치매 외래 환자 담당 의사 중 신경과, 정신건강의학과 전문의 혹은 치매 관련 교육을 이수한 의사의 비율 △치매 진단을 위한 구조적 뇌영상 검사 비율 △치매 진단을 위한 필수 혈액검사 비율 △치매 진단을 위한 선별 및 척도검사 비율 등이다.

 

지표1. 신규 치매 외래 환자 담당 의사 중 신경과, 정신건강의학과 전문의 혹은 치매 관련 교육 이수 의사 비율

 

치매 환자의 적절한 치료와 관리를 위해서는 치매 환자의 인지기능과 증상 및 치료에 대한 이해가 필요하다. 치매 환자의 증상은 다양하며, 급변하는 경우가 많으므로 치매에 대해 충분한 지식과 경험이 있는 의료진이 필수적이다.

 

이에 따라 치매 증상이 있으면 신경과, 정신건강의학과 전문의 또는 대한치매학회 및 대한노인정신의학회에서 시행하는 치매 진료의사 전문화교육을 이수한 의사에게 진료 받는 게 좋다.

 

지표2. 치매 진단을 위한 구조적 뇌영상 검사 비율

 

치매 증상이 있는 환자의 정확한 진단을 위해서는 CT 혹은 MRI와 같은 구조적 뇌영상 검사 시행이 필요하다. 이는 치매 증상을 유발할 수 있는 대뇌병소와 치매 원인 질환의 감별을 위해서다.

 

PET이나 SPECT와 같은 기능적 뇌영상은 구조적 뇌영상과 함께 이용하면 치매환자의 감별 진단에 도움이 되지만 비용과 효용성을 고려할 때 단독으로 사용해서는 안된다.

 

지표3. 치매 진단을 위한 필수 혈액검사 비율

 

신규 치매 외래 환자 중 필수 혈액검사 27항목을 모두 시행한 환자의 비율이다. 치매의 검사실 검사는 인지기능에 영향을 주거나 치매의 일차적 원인이 될 수 있는 의학적 상태를 평가할 목적으로 시행한다.

 

공존 질환이나 합병증, 가능한 위험인자, 자주 반복되는 혼란 상태의 원인, 드물게는 치매의 일차적인 원인을 찾는데 목적이 있다. 따라서 치매 환자의 진단 과정에서 필수적인 검사이다.

 

지표4. 치매 진단을 위한 선별 및 척도검사 비율

 

인지기능검사는 치매가 의심되는 환자에게 반드시 실시해야 한다. 초기 진단에서 치매 환자에게 인지기능 평가를 실시하는 목적은 진단에 필요한 다발성 인지기능장애의 유무와 정도를 파악하기 위해서다.

 

신경인지기능검사가 어려운 일차의료기관이라 하더라도 환자의 인지기능에 대한 최소한의 평가는 반드시 필요하며, 이를 위해 치매 선별검사와 척도검사는 이뤄져야 한다.

 

우리 동네 치매 진료 잘하는 병원 검색방법

치매 적정성평가 결과 전체 889개 의료기관 중 1등급이 223개, 2등급이 186개, 3등급이 177개, 4등급이 125개, 5등급이 178개로 분류되었다. 적정성평가 결과를 확인하는 방법은 두가지다.

 

 

(1) 건강보험심사평가원 홈페이지(https://www.hira.or.kr)에서 의료정보→ 의료평가정보 →평원평가 →정신건강 →치매

 

(2) 건강e음 앱에 접속한 후 → 우리지역 좋은 병원찾기 →정신건강 →치매 순으로 검색하면 된다.

 

치매 외래진료 잘하는 의료기관(적정성평가 1등급)

강원도

동해시 더맑은신경과의원 삼척의료원 원주세브란스기독병원 강원대병원 춘천성심병원

 

경기도

(고양시) 명지병원 일산복음병원 건강보험공단일산병원 해븐리병원 (광명시) 광명성애병원 (구리시) 한양대학교구리병원 (군포시) 지샘병원 원광대산본병원 (김포시) 김포우리병원 (동두천시) 동두천중앙성모병원 (부천시) 해맑은신경과의원 부천성모병원 부천우리병원 순천향대부천병원 (성남시) 분당서울대학교병원 분당제생병원 성남시의료원 성남중앙병원 (수원시) 임태성신경과의원 아주대학교병원 경기도의료원수원병원 아주다남병원 (안산시) 근로복지공단안산병원 (안양시) 한림대학교성심병원 중화연합의원 안양샘병원 (양주시)늘편한신경과의원 (용인시) 용인세브란스병원 다보스병원 (의정부시) 의정부성모병원 (파주시) 임재환신경과의원 경기도의료원파주병원 (평택시) 굿모닝병원 평택성모병원 (포천시) 경기도의료원포천병원 (화성시) 화성디에스병원 한림대학교동탄성심병원

 

경상남도

(거창시) 거붕백병원 (거제시) 서경병원 (김해시) 경희대학교교육협력중앙병원 갑을장유병원 김해복음병원 (사천시) 삼천포서울병원 (양산시) 웅상중앙병원 베데스다복음병원 (진주시) 경상국립대학교병원 진주고려병원 (창원시) 경상남도마산의료원 에스엠지연세병원 창원경상국립대학교병원 씽씽(singsing)병원 창원한마음병원 창원파티마병원 (하동군) 하동우리들병원 (함안군) 아라한국병원

경상북도

(경산시) 경산중앙병원 달팽이신경과의원 (구미시) 순천향대학교부속구미병원 구미김지훈신경과의원 차의과학대학교부속구미차병원 (김천) 경상북도김천의료원 (문경시) 문경제일병원 (상주시) 상주적십자병원 (안동시) 안동성소병원 (영천시) 영남대학교의과대학부속영천병원 (청도군) 청도대남병원 (포항시) 포항성모병원 포항세명기독병원

광주광역시

(광산구) 신가병원 한사랑병원 광주보훈병원 (남구) 백운탑신경과의원 (동구) 오영미신경과의원 (북구) 광주현대병원 (서구) 무지개병원 손의주신경과의원

 

대구광역시

(남구) 대구가톨릭대학교병원 문성병원 영남대학교병원 (달서구) 계명대학교동산병원 경일신경과내과의원 신홍도요양병원 한국보훈복지의료공단 대구보훈병원 완쾌신경과의원 (동구) 도현철신경과의원 대구파티마병원 유니온신경과의원 (북구) 칠곡가톨릭병원 이재봉신경과의원 M병원 (서구) 곽호순병원 (수성구) 대구삼성신경과의원 (재)미리내천주성삼성직수도회천주성삼병원 홍앤전신경과신경외과의원 효성병원 (중구) 계명대학교대구동산병원 경북대학교병원

 

 

대전광역시

(대덕구) 근로복지공단 대전병원 인천성원신탄진한일병원 (동구) 한동균신경과의원 (서구) 라파엘신경과의원 (유성구) 유성선병원 (중구) 대전성모병원 충남대학교병원 지정신건강의학과의원

 

부산광역시

(기장군) 동남권원자력의학원 정관일신기독병원 (남구) 부산고려병원 부산성모병원 (동구) 일신기독병원 (동래구) 삼성스마트신경과의원 대동병원 (부산진구) 인제대학교부산백병원 동의병원 (북구) 맥켄지일신기독병원 부민병원 (사상구) 좋은삼선병원 부산보훈병원 (사하구) 부산본병원 (서구) 고신대학교복음병원 부산대학교병원 동아대학교병원 삼육부산병원 (영도구) 영도병원 (해운대구) 효성시티병원 해운대백병원

세종특별자치시

세종충남대학교병원 두미소신경과의원

 

울산광역시

(남구) 울산병원 (동구) 울산대학교병원 (중구) 동천동강병원 동강병원

 

 

서울특별시

(강남구) 삼성서울병원 (강동구) 강동경희대학교의대병원 성심의료재단강동성심병원 중앙보훈병원 (강서구) 이화여자대학교의과대학부속서울병원 (관악구) 에이치플러스양지병원 (광진구) 건국대학교병원 (구로구) 구로성심병원 고려대학교의과대학부속구로병원 (금천구) 새움병원 (노원구) 상계백병원 (도봉구) 한일병원 (동대문구) 경희대학교병원 (동작구) 서울특별시보라매병원 마음봄정신건강의학과의원 중앙대학교병원 (서대문구) 세브란스병원 동신병원 (성동구) 한양대학교병원 (성북구) 서울척병원 (송파구) 서울아산병원 (영등포구) 여의도성모병원 영등포병원 명지성모병원 대림성모병원 강남성심병원 성애병원 (은평구) 은평성모병원 (종로구) 강북삼성병원 세란병원 (중구) 국립중앙의료원 (중랑구) 서울특별시서울의료원

인천광역시

(강화군) 비에스종합병원 (계양구) 인천세종병원 한림병원 (남동구) 길병원 인천힘찬종합병원 대찬병원 (동구) 인천광역시의료원 인천백병원 (부평구) 가톨릭대학교인천성모병원 부평세림병원 (서구) 국제성모병원 검단탑병원 (연수구) 나사렛국제병원 (중구) 인하대학교의과대학부속병원

 

 

전라남도

(고흥군) 고흥종합병원 (나주시) 나주종합병원 (목포시) 목포시의료원 (무안군) 무안병원 (순천시) 성가롤로병원 순천평화병원 황인용신경과의원 순천희망병원 (여수시) 여수전남병원 (해남군) 해남우리종합병원

전라북도

(군산시) 군산의료원 (김제시) 김제우석병원 (익산시) 익산병원 (전주시) 전북대학교병원 대자인병원 호성전주병원 (정읍시) 정읍아산병원 (진안군) 진안군의료원

제주특별자치구

(서귀포시) 시울정신건강의학과의원 (제주시) 한국병원 한마음병원 중앙병원

충청남도

(공주시) 공주의료원 (논산시) 논산시립노인전문병원 백제병원 (서산시) 강성원신경과의원 서산의료원 (아산시) 미래한국병원 (예산군) 예산명지병원 (천안시) 단국대학교의과대학부속병원 순천향대학교부속천안병원 두신경과의원 (홍성군) 홍성의료원

 

충청북도

(제천시) 명지병원 (청주시) 청주의료원 하나병원

 

지역별 치매 적정성평가 2등급 이하 의료기관

치매적정성평가 2등급.xlsx

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치매적정성평가 3등급.xlsx

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치매적정성평가 4등급.xlsx

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치매적정성평가 5등급.xlsx

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