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안기자 의료판례

라식수술 유의사항과 원시, 과교정 부작용

by dha826 2024. 3. 7.
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라식수술 대상, 안과 선택 과정 고려할 점

라식(Lasik) 수술은 근시 등 굴절이상을 치료해 안경이나 렌즈를 착용하지 않고도 일상생활이 가능하도록 하는 수술이다.

 

라식 수술은 레이저를 이용해 상피(내장성 기관의 내면을 싸고 있는 세포조직)와 일부 실질을 포함하는 절편을 만들어 젖힌 후 각막의 앞부분을 벗겨 실질에 레이저를 조사해 근시를 교정하고, 다시 각막 절편을 덮어주는 시력 교정 수술이다.

 

기존의 라식 수술은 각막 절편을 만들기 위해 둥글게 20mm가량의 각막을 절개했는데 장비가 발달하면서 각막 표면의 2~4mm 정도만 최소 절개해 각막, 신경 손상을 줄인 스마일 수술법도 시행되고 있다.

 

라식 수술의 장점은 수술 후 통증이 거의 없고, 3~4시간의 이물감, 시림 이후 하루 만에 일상생활 복귀가 가능하며, 수술 다음날 시력이 크게 향상된다. 1~3개월 이내 시력이 안정되고, 고도근시 역시 개선이 가능하다.

 

라식 수술 대상은 굴절 이상이 있거나, 빠른 시력 회복을 원하거나, 양쪽 눈의 시력 차이가 크거나, 각막 두께가 보통에서 두꺼운 경우 등이다.

 

라식수술 부작용과 안과 선택
라식수술 부작용과 안과 선택

 

시력 교정을 위해 라식 수술을 고려하고 있다면

. 안과 의사의 숙련도 확인

라식 수술 장비가 좋아지면서 안전하긴 하지만 부작용이 없는 수술은 없다. 라식 수술 후 심각한 원시가 발생하거나 요즘 유행하는 스마일라식을 한 뒤 원시 통증으로 극심한 고통을 받고 있는 사람도 있다.

 

일부는 극심한 통증으로 정신과 치료를 받고 있거나 손해배상 소송으로 이어지는 사례도 있다. 이와 함께 과한 교정으로 원시가 발생했지만 수술 집도의가 이직해 난감한 상황에 처해 있다는 독자의 사연도 있다.

 

따라서 라식 수술 후 예상하지 못한 과교정, 원시 발생 등의 부작용에 대비하기 위해서는 안과 전문의의 수술 증례를 확인할 필요가 있다.

 

수술 경험이 많고 숙련된 의사일수록 합병증 대비, 고도근시, 노안 교정 등에 유리하고, 수술 후 이상 증상에 적절하게 대처할 가능성이 높기 때문이다.

 

라식수술 장점
라식수술 장점

 

. 수술 장비 확인

안과 의사의 노하우와 함께 정확하고 정교한 수술이 가능한 장비일수록, 각막 절삭이 적을수록 아무래도 합병증과 부작용을 최소화할 수 있다. 따라서 진료 과정에서 어떤 레이저 장비, 검사 장비를 사용하는지 확인하는 게 좋다.

 

각막은 주변부가 평평한 반면 중심부가 상대적으로 볼록한 비구면체 볼록렌즈이다. 근시교정을 위해 오목하게 깎을 경우 레이저 절제 부위와 비절제 부위 사이의 경계 부위의 모양에 따라 빛 번짐, 근시 퇴행, 각막 혼탁 등의 후유증이 생길 수 있다.

 

이는 절삭이 많은 고도근시에서 상대적으로 빈번한데 이런 후유증을 줄일 수 있는 라식 수술 장비인지 꼼꼼하게 알아볼 필요가 있다.

 

. 의사로부터 상세한 설명 듣기

라식 수술은 회복이 빠르고 통증이 거의 없지만 각막절편이 충격에 밀릴 수 있고, 잔여 각막이 라섹보다 적게 남으며, 각막절편을 만들면서 각막신경 손상이 발생할 수 있으며, 안구 건조가 심해질 수도 있다.

 

이와 함께 안전하고 성공적인 시력 교정은 정밀검사로부터 시작된다. 시력과 각막 두께, 동공 크기, 녹내장 및 망막 이상 유무 확인 등을 시행한 뒤 수술 가능 여부, 환자에게 적합한 수술 방법, 수술 후 시력 교정 정도를 예측할 수 있다.

 

하지만 위에서 언급한 사항은 의료 전문가인 안과 전문의가 충분히 설명하지 않으면 환자 스스로 파악할 수 없는 분야이다. 이에 따라 의사로부터 충분한 설명을 듣는 것이 매우 중요하다.

 

라식수술 고려할 점
라식수술 고려할 점

 

의사는 라식수술 전 환자 또는 환자의 법정보호자에게 환자의 눈 상태, 수술의 필요성과 다양한 수술 방법, 수술 방법 별 장점과 단점, 수술 후 발생할 수 있는 합병증에 대해 상세하게 설명해야 할 의무가 있다.

 

특히 수술 후 빛 번짐, 안구건조증, 수술 후 교정 퇴행, 수술 후 감염, 염증 반응, 원시 발생 등의 부작용 내지 후유증이 발생할 수 있다는 점을 설명해 환자가 이런 장점과 부작용 등을 종합적으로 고려해 라식 수술을 받을지 스스로 결정할 수 있도록 해야 한다.

 

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