고혈압과 당뇨병은 대표적인 만성질환으로, 환자수가 지속적으로 증가하고 있다. 이에 따라 보건복지부 산하 건강보험심사평가원은 고혈압, 당뇨병 환자를 진료하는 전국 의원 2만 4,640개를 대상으로 통합된 적정성평가를 실시하고, 2024년 12월 27일 그 평가 결과를 공개했다. 고혈압, 당뇨병 통합 평가 지표와 각 지역별 1등급과 2등급, 그리고 최하 등급은 5등급 분포를 알아보고, 환자들이 의료기관을 선택할 때 유의할 점을 알아본다.
고혈압, 당뇨병 통합평가 지표
고혈압, 당뇨병 통합 적정성평가 지표는 방문 지속 환자비율, 처방 지속 환자비율, 고혈압 환자에 대한 혈액검사와 요 일반 검사, 심전도 검사 시행률을 평가했다.
당뇨병에서는 당화혈색소 검사, 지질 검사, 당뇨병성 신증 선별 검사, 안저 검사 시행률을 평가했다.
아울러 고혈압 혈압 조절률, 당뇨병의 당화혈색소 조절률을 평가 지표로 삼았으며, 평가 결과를 1~5등급으로 분류해 공개하였다.
각 지역별 등급 분포
강원도에서 1등급 의원은 74개, 2등급은 128개, 3등급은 99개, 4등급은 51개, 가장 등급이 낮은 5등급도 20개로 집계되었다.
시군별 1, 2등급 분포를 보면 강릉시는 1등급 10개, 2등급 15개이며, 5등급도 3개 있다. 고성군은 1등급 1개, 2등급 0개, 동해시는 1등급 3개, 2등급 12개이며, 삼척시는 1등급과 2등급이 각각 1개, 3개이며, 5등급도 3개다.
속초시는 1등급 4개, 2등급 13개, 양구군은 1등급 1개, 2등급 3개, 양양군과 영월군은 1등급과 2등급이 각각 1개다. 원주시는 1등급 20개, 2등급 32개이며, 5등급도 8개나 된다.
인제군은 1등급과 2등급이 한 곳도 없다. 정선군은 1등급과 2등급이 각각 1개이며, 철원군은 1등급 1개, 2등급 4개다. 춘천시는 1등급 24개, 2등급 25개, 태백시는 1등급 2개, 2등급 6개다.
평창군은 1등급 없이 2등급만 1개, 홍천군은 1등급 2개, 2등급 4개다. 화천군은 1등급 없이 2등급만 3개, 횡성군은 1등급 2개, 2등급 4개다.
경기도는 1등급 637개, 2등급 930개, 3등급 736개, 4등급 465개, 5등급 326개다.
시군별로 보면 가평군이 1등급 3개, 2등급 10개다. 고양시 덕양구는 1등급 27개, 2등급 38개, 고양시 일산동구는 1등급 9개, 2등급 17개, 고양시 일산서구는 1등급 18개, 2등급 17개이다. 고양시는 최하 등급인 5등급도 29개나 된다.
과천시는 1등급 3개, 2등급 3개이며, 광명시는 1등급 26개, 2등급 25개이며, 5등급이 8개다. 경기도 광주시는 1등급 17개, 2등급 19개, 구리시는 1등급 8개, 2등급 16개이며, 5등급도 8개다.
군포시는 1등급 8개, 2등급 17개, 김포시는 1등급 19개, 2등급 40개이며, 5등급도 13개다. 남양주시는 1등급 36개, 2등급 56개, 5등급 18개이다. 동두천시는 1등급 7개, 2등급 3개이다.
부천시 소사구는 1등급 13개, 2등급 26개이며, 오정구는 1등급 17개, 2등급 17개이며, 원미구는 1등급 30개, 2등급 30개다.
성남시 분당구는 1등급 15개, 2등급 34개이며, 수정구는 1등급 14개, 2등급 17개이며, 중원구는 1등급 15개, 2등급 26기이다. 성남시에서 5등급도 21개에 달한다.
수원시 권선구는 1등급 18개, 2등급 22개이며, 영통구는 1등급 17개, 2등급 16개이며, 장안구는 1등급 18개, 2등급 24개이며, 팔달구는 1등급 16개, 2등급 20개로 집계되고 있다. 수원시에서 5등급도 54개에 이른다.
시흥시에서는 1등급 16개, 2등급 24개이며, 5등급도 12개다. 안산시 단원구는 1등급 17개, 2등급 21개이며, 상록구는 1등급 10개, 2등급 24개다. 안산시 5등급은 19개다.
안성시는 1등급이 7개, 2등급이 10개, 5등급이 5개다. 안양시는 동안구에 1등급 14개, 2등급 28개, 만안구에 1등급 13개, 2등급 15개가 있다. 안양시에서 5등급은 11개다.
양주시는 1등급 6개, 2등급 18개, 5등급 4개이며, 양평군은 1등급 1개, 2등급 9개, 5등급 5개다. 여주시는 1등급 5개, 2등급 11개이다. 연천군은 1등급 2개, 2등급 7개다. 오산시는 1등급과 2등급 모두 9개이며, 5등급도 8개나 된다.
용인시는 기흥구에 1등급 16개, 2등급 25개가, 수지구에 1등급 14개, 2등급 24개가, 처인구에 1등급 12개, 2등급 14개가 있다. 의왕시는 1등급 3개, 2등급 10개다. 의정부시는 1등급 34개, 2등급 30개, 5등급 14개다.
이천시는 1등급 11개, 2등급 12개이다. 파주시는 1등급 23개, 2등급 21개, 5등급 11개다. 평택시는 1등급 18개, 2등급 40개, 5등급 17개다. 포천시는 1등급 11개, 2등급 10개다. 하남시는 1등급 16개, 2등급 20개, 5등급 7개다. 화성시는 1등급 25개, 2등급 45개, 5등급 19개다.
경상남도는 1등급 123개, 2등급 256개, 3등급 217개, 4등급 134개, 5등급 34개다.
시군별로 보면 거제시는 1등급 7개, 2등급 12개이다. 거창군은 1등급 없이 2등급 7개이다. 고성군은 1등급 5개, 2등급 2개다. 김해시는 1등급 18개, 2등급 33개이며, 5등급도 5개다.
남해시는 1등급 1개, 5등급 6개이다. 밀양시는 1등급 5개, 2등급 11개다. 사천시는 1등급 4개, 2등급 15개다. 산청군은 1등급 없이 2등급만 3개다. 양산시는 1등급 12개, 2등급 30개다. 의령군은 1등급과 2등급이 1개도 없으며 3등급 6개, 4등급 2개, 5등급 2개다.
진주시는 1등급 15개, 2등급 30개다. 창녕군은 1등급 4개, 2등급 10개이다. 창원시는 마산합포구에 1등급 5개, 2등급 11개가, 마산회원구에 1등급 10개, 2등급 16개가, 성산구에 1등급 7개, 2등급 9개가, 의창구에 1등급 7개, 2등급 15개가, 진해구에 1등급 8개, 2등급 14개가 있다.
통영시는 1등급 9개, 2등급 15개다. 하동군은 1등급 3개, 2등급 5개다. 함안군은 1등급 없이 2등급만 2개다. 함양군은 1등급 2개, 2등급 8개다. 합천군은 1등급 1개, 2등급 2개이며, 5등급도 2개다.
경상북도는 1등급 128개, 2등급 246개, 3등급 192개, 4등급 103개, 5등급 32개다.
시군별로 보면 경산시가 1등급 15개, 2등급 28개다. 경주시는 1등급 7개, 2등급 24개다. 고령군은 1등급과 2등급이 각각 3개다. 구미시는 1등급 15개, 2등급 23개이며, 5등급도 9개 있다.
김천시는 1등급 4개, 2등급 6개다. 문경시는 1등급 9개, 2등급 10개다. 봉화군은 1등급 없이 2등급만 5개다. 상주시는 1등급 4개, 2등급 11개다. 성주군은 1등급 1개, 2등급 6개다. 안동시는 1등급 5개, 2등급 14개다,
영덕군은 1등급 1개, 2등급 7개다. 영양군은 1등급과 2등급, 3등급 모두 없으며, 4등급만 1개 있다. 영주시는 1등급 7개, 2등급 8개다. 영천시는 1등급 9개, 2등급 18개다. 예천군은 1등급 2개, 2등급 5개다.
울진군은 1등급 1개, 2등급 5개다. 의성군은 1등급 1개, 2등급 2개다. 청도군은 1등급 5개, 2등급 4개다. 청송군은 1등급과 2등급이 전무하며, 3등급 3개, 4등급 2개, 5등급 1개다.
칠곡군은 1등급 5개, 2등급 10개다. 포항시는 남구에 1등급 12개, 2등급 24개가, 북구에 1등급 22개, 2등급 33개가 있다.
광주광역시에는 1등급 94개, 2등급 159개, 3등급 83개, 4등급 26개, 5등급 19개가 있다. 구별로 보면 광산구는 1등급 15개, 2등급 35개다. 남구는 1등급 21개, 2등급 27개다. 동구는 1등급 8개, 2등급 17개다. 북구는 1등급 26개, 2등급 51개다. 서구는 1등급 24개, 2등급 29개다.
대구광역시는 1등급 212개, 2등급 258개, 3등급 162개, 4등급 63개, 5등급 37개다.
구별로 보면 군위군이 1등급 없이 2등급 3개다. 남구는 1등급 21개, 2등급 17개이며, 5등급이 4개다. 달서구는 1등급 49개, 2등급 48개, 5등급이 8개다. 달성군은 1등급 8개, 2등급 23개다.
동구는 1등급 29개, 2등급 31개다. 북구는 1등급 28개, 2등급 49개다. 서구는 1등급 18개, 2등급 25개다. 수성구는 1등급 42개, 2등급 46개다. 중구는 1등급 17개, 2등급 16개다.
대전광역시는 1등급 78개, 2등급 136개, 3등급 111개, 4등급 71개, 5등급 36개다.
구별로 보면 대덕구가 1등급 10개, 2등급 18개다. 동구는 1등급 16개, 2등급 38개다. 서구는 1등급 30개, 2등급 40개다. 유성구는 1등급 9개, 2등급 17개다. 중구는 1등급 13개, 2등급 23개다.
부산시는 1등급 222개, 2등급 323개, 3등급 231개, 4등급 117개, 5등급 42개다.
구별로 보면 강서구가 1등급 4개, 2등급 5개다. 금정구가 1등급 15개, 2등급 21개다. 기장군은 1등급 9개, 2등급 16개다. 남구는 1등급 18개, 2등급 28개다. 동구는 1등급과 2등급이 모두 9개다. 동래구는 1등급 24개, 2등급 22개다. 부산진구는 1등급 39개, 2등급 38개다.
북구는 1등급 15개, 2등급 19개다. 사상구는 1등급 10개, 2등급 21개다. 사하구는 1등급 19개, 2등급 42개다. 서구는 1등급 3개, 2등급 14개다. 수영구는 1등급 15개, 2등급 17개다. 연제구는 1등급 11개, 2등급 21개다. 영도구는 1등급 3개, 2등급 12개다. 중구는 1등급 4개, 2등급 6개다. 해운대구는 1등급 24개, 2등급 32개다.
서울은 1등급 651개, 2등급 789개, 3등급 593개, 4등급 384개, 5등급 320개다.
구별로 보면 강남구는 1등급 30개, 2등급 34개이며, 5등급도 53개나 된다.
강동구는 1등급 33개, 2등급 33개다. 강북구는 1등급 34개, 2등급 29개다. 강서구는 1등급 46개, 2등급 47개다. 관악구는 1등급 22개, 2등급 47개다. 광진구는 1등급 26개, 2등급 32개다.
구로구는 1등급 29개, 2등급 25개다. 금천구는 1등급과 2등급 모두 16개다. 노원구는 1등급, 2등급 모두 50개다. 도봉구는 1등급 28개, 2등급 29개다. 동대문구는 1등급 27개, 2등급 25개다. 동작구는 1등급 26개, 2등급 29개다.
마포구는 1등급 19개, 2등급 34개다. 서대문구는 1등급 16개, 2등급 23개다. 서초구는 1등급 19개, 2등급 27개이며, 5등급도 28개에 이른다. 성동구는 1등급 18개, 2등급 31개다. 성북구는 1등급 20개, 2등급 32개다.
송파구는 1등급 33개, 2등급 54개, 5등급 27개다. 양천구는 1등급 27개, 2등급 37개다. 영등포구는 1등급 22개, 2등급 27개이며, 5등급도 20개나 된다. 용산구는 1등급 13개, 2등급 15개다. 은평구는 1등급 49개, 2등급 42개다.
종로구는 1등급 7개 2등급 15개다. 중구는 1등급 17개, 2등급 19개, 5등급 15개다. 중랑구는 1등급 24개, 2등급 37개다.
세종시는 1등급 11개, 2등급 19개, 3등급 21개, 4등급 14개, 5등급 4개다.
울산시는 1등급 34개, 2등급 75개, 3등급 60개, 4등급 44개, 5등급 19개다.
구별로 보면 남구는 1등급 13개, 2등급 21개다. 동구는 1등급 5개, 2등급 19개다. 북구는 1등급 3개, 2등급 9개다. 울주군은 1등급 5개, 2등급 10개다. 중구는 1등급 8개, 2등급 16개다.
인천시는 1등급 171개, 2등급 223개, 3등급 182개, 4등급 89개, 5등급 58개다.
구별로 보면 강화군은 1등급 5개, 2등급 2개다. 계양구는 1등급과 2등급 모두 21개다. 남동구는 1등급 41개, 2등급 49개다. 동구는 1등급 4개, 2등급 11개다. 미추홀구는 1등급 27개, 2등급 36개다.
부평구는 1등급 32개, 2등급 47개다. 서구는 1등급 25개, 2등급 27개다. 연수구는 1등급 13개, 2등급 23개다. 옹진군은 1등급, 2등급이 없고, 3등급만 1개 있다. 중구는 1등급 3개, 2등급 7개다.
전라남도는 1등급 77개, 2등급 220개, 3등급 179개, 4등급 49개, 5등급 28개다.
시군별로 보면 강진군은 1등급 2개, 2등급 5개다. 고흥군은 1등급 1개, 2등급 11개다. 곡성군은 1등급 2개, 2등급 7개다. 광양시는 1등급 없이 2등급만 6개다. 구례군은 1등급 1개, 2등급 3개다.
나주시는 1등급 7개, 2등급 13개다. 담양군은 1등급 1개, 2등급 7개다. 목포시는 1등급 12개, 2등급 27개다. 무안군은 1등급 4개, 2등급 9개다. 보성군은 1등급 3개, 2등급 9개다. 순천시는 1등급 12개, 2등급 30개다.
신안군은 2등급만 1개다. 여수시는 1등급 20개, 2등급 32개다. 영광군은 1등급 3개, 2등급 7개다. 영암군은 1등급 2개, 2등급 4개다. 완도군은 2등급만 7개다. 장성군은 2등급만 4개다. 장흥군은 1등급 1개, 2등급 9개다.
진도군은 1등급 2개, 2등급 7개다. 함평군은 1등급 2개, 2등급 7개다. 해남군은 1등급 없이 2등급이 10개다. 화순군은 1등급 2개, 2등급 6개다.
전라북도는 1등급 117개, 2등급 232개, 3등급 138개, 4등급 50개, 5등급 22개다.
시군별로는 고창군이 1등급 4개, 2등급 7개다. 군산시는 1등급 18개, 2등급 25개다. 김제시는 1등급 8개, 2등급 16개다. 남원시는 1등급 4개, 2등급 14개다. 무주군은 1등급, 2등급 모두 2개다. 부안군은 1등급 1개, 2등급 8개다. 순창군은 1등급 2개, 2등급 4개다,
완주군은 1등급 4개, 2등급 8개다. 익산시는 1등급 17개, 2등급 29개다. 임실군은 1등급 1개, 2등급 2개다. 장수군은 1등급 2개, 2등급 5개다. 전주시는 1등급 39개, 2등급 89개다. 정읍시는 1등급 12개, 2등급 19개다. 진안군은 1등급 3개, 2등급 4개다.
제주도 서귀포시는 1등급 8개, 2등급 27개이다. 제주시는 1등급 32개, 2등급 37개다.
충청남도는 1등급 80개, 2등급 188개, 3등급 154개, 4등급 104개, 5등급 47개다.
시군별로는 계룡시가 1등급 1개, 2등급 5개다. 공주시는 1등급 10개, 2등급 8개다. 금산군은 1등급 3개, 2등급 11개다. 논산시는 1등급 4개, 2등급 24개다. 당진시는 1등급 3개, 2등급 15개다.
보령시는 1등급 4개, 2등급 11개다. 부여군은 1등급 3개, 2등급 8개다. 서산시는 1등급 9개, 2등급 12개다. 서천군은 1등급 없이 2등급 6개다.
아산시는 1등급 5개, 2등급 26개이며, 5등급도 10개다. 예산시는 1등급 1개, 2등급 7개다. 천안시 남구는 1등급 12개, 2등급 21개다. 천안시 북구는 1등급 15개, 2등급 22개다.
청양군은 1등급과 2등급 모두 1개다. 태안군은 1등급 2개, 2등급 3개다. 태안군은 1등급 2개, 2등급 3개다. 홍성군은 1등급 7개, 2등급 8개다.
충청북도는 1등급 64개, 2등급 141개, 3등급 129개, 4등급 77개, 5등급 37개다.
시군별로는 괴산군이 1등급 없이 2등급 1개다. 단양군은 1등급 1개, 2등급 2개다. 보은군은 1등급 1개, 2등급 6개다. 영동군은 2등급만 4개다. 옥천군은 1등급 3개, 2등급 5개다. 음성군은 1등급 4개, 2등급 12개다.
제천시는 1등급 6개, 2등급 12개다. 증평군은 1등급 2개, 2등급 4개다. 진천군은 1등급 4개, 2등급 7개다. 청주시 상당구는 1등급 6개, 2등급 12개다. 청주시 서원구는 1등급 8개, 2등급 24개다.
청주시 청원구는 1등급 10개, 2등급 18개다. 청주시 흥덕구는 1등급 10개, 2등급 15개다. 충주시는 1등급 9개, 2등급 19개다.
첨부한 파일을 열어보면 전국 의원별 고혈압, 당뇨병 적정성평가 결과를 확인할 수 있다.
좋은 의원 선택 방법
고혈압, 당뇨병 적정성평가에서 1등급이나 2등급을 받은 의원은 만성질환 치료 진료지침을 충실히 따르고, 합병증 예방을 위한 프로토콜을 잘 지킨 의료기관이라고 할 수 있다.
따라서 고혈압, 당뇨병 만성질환을 잘 관리하기 위해서는 의료기관을 방문하기 전 의원의 적정성평가 등급을 미리 확인한 뒤 가급적이면 등급이 우수한 곳을 선택하는 것이 합리적일 것이다.
고혈압, 당뇨병 적정성평가 결과는 어떻게 확인할 수 있을까?
건강보험심사평가원 홈페이지에서 ‘의료정보’를 클릭한 뒤 ‘의료평가정보’로 들어가 ‘병원평가 검색’에서 상세검색을 하면 된다.
검색 방법은 평가항목에서 ‘만성질환’을 누르고, 세부항목에서 고혈압, 당뇨병을 선택한 뒤 원하는 지역을 설정하고, 병원에서 의원을 선택한 뒤 등급설정에서 등급을 설정해 검색하면 원하는 지역 의원의 등급을 모두 확인할 수 있다.
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