“로봇수술 꼭 해야 하나요?” 로봇수술은 누구에게 필요할까? 복강경으로 충분하지 않을까?
로봇수술은 어떤 환자들에게 도움이 되는지 정리했다.
의료 기술이 빠르게 발전하면서 이제 로봇수술은 많은 사람들에게 익숙한 단어가 됐다.
복강경수술과 함께 로봇수술은 절개 부위를 최소화하는 ‘최소침습’ 수술이다.
그러나 로봇수술은 훨씬 정교하고 세밀한 조작이 가능한 차세대 수술법임에 틀림없다.
그렇다면 모든 환자가 로봇수술을 받아야 할까?
사실은 아니다.
환자의 상태에 따라, 전문의의 숙련도에 따라 복강경으로 충분한 경우가 많다.
이번 글에서는 실제로 로봇수술이 특히 필요한 환자 4가지 유형을 정리했다.

로봇수술이 필요한 환자 유형
☑ 골반 깊은 부위에 종양이 있는 환자
로봇수술의 가장 큰 장점은 좁고 깊은 공간에서 정밀하게 움직일 수 있다는 점이다.
특히 직장암이나 전립선암처럼 골반 안쪽 깊은 부위는 복강경기구로 조작하기 어렵고,
시야가 제한돼 신경 손상 위험이 높다.
로봇 팔은 사람 손보다 훨씬 자유도가 높고 떨림이 없다.
이 때문에 신경 보존, 정밀 절제가 필요한 수술에서 뛰어난 결과를 보여준다.
☑ 신경 손상 위험이 수술이 필요한 환자
배뇨, 배변, 성기능에 관련된 신경이 밀집된 직장, 전립선, 자궁 주변부는
조금만 오차가 생겨도 합병증이 남을 수 있다.
로봇수술은 3D 입체 영상과 손목처럼 움직이는 로봇 팔을 이용해
신경과 혈관을 0.1mm 단위로 구분해 절제할 수 있다.
이런 이유로 신경 보존이 중요한 환자에게 로봇수술이 적합하다.
☑ 유착이 심하거나 재수술이 필요한 환자
과거 수술을 받은 환자는 조직이 유착돼 있어 수술기구를 조작할 때
출혈이나 장기 손상 위험이 크다.
로봇수술은 시야 확보가 뛰어나고, 미세한 힘 조절이 가능해
재수술·유착 해제 과정에서 훨씬 안전하게 접근할 수 있다.
특히 자궁내막증, 난소낭종 재발 환자에게 유리하다.
☑ 비만으로 수술 시야 확보가 어려운 환자
복부 지방이 많거나 체형이 특이한 경우,
복강경으로 시야 확보가 어렵고 기구가 닿지 않는 부위가 생길 수 있다.
로봇수술은 3D 고화질 카메라와 정교한 로봇 팔 덕분에
이런 한계를 크게 줄여준다.

복강경수술로 충분한 환자
로봇수술은 정밀도가 높지만 건강보험 적용이 되지 않는 비급여 항목이다.
비급여 항목은 수술비 전액을 환자가 부담해야 한다.
굳이 로봇수술로 비싼 돈을 들이지 않더라도
복강경수술로도 충분히 안전하고 효과적인 수술이 많다.
☑ 조기 대장암, 담낭결석, 맹장염 등 단순 절제
☑ 장기 유착이 없고, 체형이 비교적 표준적인 환자
☑ 수술 부위가 넓고, 접근이 쉬운 복부
☑ 주요 신경 구조와 거리가 먼 부위
☑ 실손보험이나 암보험 보상이 어렵거나 부담이 큰 경우

결론: 중요한 건 로봇이 아니라 수술 적합성
로봇수술은 확실히 정밀하고, 회복이 빠른 수술이다.
하지만 환자의 상태, 질환, 비용, 의사의 숙련도에 따라
복강경수술이 더 합리적일 수도 있다.
수술법 선택의 핵심은 내 몸에 맞는 방법을,
수술 경험이 풍부한 전문의에게 받는 것이다.
수술 장비보다 중요한 것은 의료진과 병원의 팀워크다.
아울러 로봇수술 비용이 부담된다면
복강경수술이 합리적 대안이 될 수 있다.
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