고혈압
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고혈압·당뇨병 진료 평가결과 둘 다 양호한 의원⑤ 강원도의료이야기 2019. 4. 11. 23:59
심평원이 실시한 고혈압·당뇨병 진료 적정성평가 결과 둘다 양호한 의원⑤ 강원도 강원도지역 인구보건복지협회강원지회가족보건의원 서울연세의원 송제일,전종민내과의원 안정효내과의원 이승훈내과의원 손경수내과의원 서울노앤기내과의원 원의원 유주왕외과의원 성윤업내과의원 정봉기내과의원 키즈메디소아청소년과의원 고려의원 중앙내과의원 서울드림의원 우리의원 제일의원 이봉휘내과의원 화천내과의원 성심의원 김홍근의원 박희홍의원 하나내과의원 참가정의원 심내과의원 석사성모의원 고석연가정의학과의원 서울의원 김병호내과의원 한림중앙의원 예인의원 윤가정의원 한세의원 홍내과의원 다나의원 신림연세의원 김호준외과의원 구철회내과의원 연세그린내과의원 윤동석내과의원 고려가정의원 이외과의원 김정권내과의원 한빛의원 이일남내과의원 허남현내과의원 박동훈내과의원 ..
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고혈압·당뇨병 진료 평가결과 두가지 모두 양호한 의원④ 인천의료이야기 2019. 4. 11. 23:52
심평원의 고혈압·당뇨병 적정성평가에서 두가지 모두 양호한 의원④ 인천 이내과의원 김성철신경외과의원 부평연세내과의원 서울드림내과의원 주안의원 노순태내과의원 미앤미의원 튼튼의원 정앤정내과소아청소년과의원 연세내과의원 서울가정의학과의원 이화의원 혜성마취통증의학과의원 김옥란내과의원 한림의원 참조은의원 한내과의원 성남가정의원 안성의료복지사회적협동조합안성농민의원 서울드림의원 인구보건복지협회인천지회가족보건의원 임승재내과의원 명의원 보성의원 윤내과의원 심규식내과의원 큰사랑내과의원 윤호배내과의원 정창생의원 봉일천성심연합의원 평촌연세내과의원 조항복내과의원 한신의원 김형식내과의원 굿모닝힐의원 이영희외과의원 열린성모외과의원 하나의원 최재빈가정의학과의원 우외과의원 현대의원 세란의원 김광호따뜻한의원 옥천제일의원 강남의원 만수성심외..
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눈매교정·코수술·안면지방이식·이마거상술 후 뇌손상안기자 의료판례 2019. 3. 26. 06:00
눈 수술, 코수술, 지방이식술, 내시경적 이마 거상술을 순차적으로 하는 과정에서 환자의 산소포화도가 급격히 떨어졌지만 경과관찰을 소홀히 하고, 심정지가 발생했음에도 상급병원 전원을 지연한 과실. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 기초 사실 피고 K는 성형외과 원장이며, 피고 I, J는 피고 병원 성형외과 전문의다. 중국인인 환자는 피고 성형외과에서 상담을 받은 후 콧대와 코끝 부분의 코수술, 눈매 교정을 위한 눈 재수술, 안면지방이식술, 볼과 턱 부위의 레이저 리프팅, 얼굴과 이마, 측두 부위 주름제거를 위한 거상술, 목주름 피부 절개 리프팅을 받기로 했다. 환자는 고혈압과 당뇨 지병이 있었다. 의료진은 눈 수술을 시작으로 코수술, 지방이식술, 내시경적 이마 거상술을 이어갔는데 자정 무렵 환자의..
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응급실 내원 2시간 뒤 패혈증 쇼크…폐렴 진단, 진료기록 허위작성 쟁점안기자 의료판례 2019. 1. 27. 04:00
패혈증 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 당뇨, 고혈압 환자가 두통, 구토 등으로 응급실에 내원한지 2시간 여 뒤 패혈증 쇼크…폐렴 진단, 진료기록 허위작성 등이 쟁점. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패, 2심 항소 기각 사건의 개요 환자는 과거부터 당뇨 및 고혈압, 당뇨병성 콩팥기능 장애 등으로 치료를 받아왔고, 두통, 구토 등의 증상으로 피고 병원 응급실에 내원했다. 당시 체온은 정상범위였지만 혈압이 상승한 소견을 보여 의료진은 혈압강하제를 투여했고, 혈압이 조정되자 탈수보정, 영양 공급 및 구토 억제를 위해 5% 포도당과 비타민을 혼합한 수액을 투여하고 메스꺼움과 구토 억제를 위해 맥소롱과 생리식염수를 투여했다. 그런데 2시간 뒤 환자의 호흡이 거칠어지고 혈색..
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당뇨병성 족부병변·신경병증에 리리카 복용중 심정지…과다투약 쟁점안기자 의료판례 2019. 1. 26. 12:20
당뇨병 신경병증 당뇨병의 3대 합병증의 하나로 가장 조기에 나타나며 발생빈도도 높지만 경시되기 쉽고 발견이 늦는 경우도 많다. 고혈당에 동반되는 신경세포의 대사이상이나 영양혈관의 장애 등에 의해 발생한다. 당뇨병에 의한 미세혈관 장애는 신경에 영양을 전달하는 작은 혈관에도 영향을 미치기 때문에 신경에 충분한 영양이 도달하지 않게 되어 신경장애를 일으킨다. (네이버 지식백과, 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학) 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패 사건의 개요 환자는 당뇨병, 고혈압 진단을 받아 약을 복용해 왔는데 오른쪽 다리에 상처가 생겼는데 낫지 않고 통증이 계속 되었다. 그러자 피고 병원에 내원해 당뇨병성 족부병변과 당뇨병성 신경병증 진단을 받고 입원해 당뇨병성 신경병증 치료제인 리리카 캡슐..
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정맥류 출혈 수술후 뇌손상…기도확보 조치, 활력징후 측정상 의료과실안기자 의료판례 2019. 1. 26. 00:00
식도정맥류 간경변증에 의한 문맥압 항진증으로 인해 혈액이 더 이상 간으로 들어가질 못하고 많은 혈액이 좀 더 쉬운 길 즉 압력이 낮은 쪽으로 길을 만들어 흘러가게 된다. 이렇게 해서 원래 가늘었던 혈관들이 작게는 몇 십 배에서 크게는 몇 백배 이상으로 확장되고 일부는 식도내로 돌출되어 식도정맥류를 형성하게 되고 일부는 위로 돌출되어 위정맥류를 만든다. (네이버 지식백과, 국가건강정보포털 의학정보) 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 알코올성 간경화, 고혈압 진단을 받은 바 있는데 토혈을 해 피고 병원에 내원했고, 의료진은 정맥류 출혈이 있자 식도정맥결찰술을 시도했다. 하지만 병변 부위의 섬유화 변성이 동반된 상태여서 중단하고 S-B 튜브를 이용한 풍선탐폰법을 시행했다. 그런데 ..
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비중격만곡증 수술 과정에서 고혈압환자 금기약물 투여해 뇌출혈, 편마비, 인지장애, 실어증안기자 의료판례 2019. 1. 3. 00:00
비중격 만곡증 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져 코와 관련된 증상을 일으키거나 코막힘, 부비동염 등의 기능적 장애를 유발하는 경우를 말한다. 출처: 네이버 지식백과, 서울대병원 비중격만곡증에 대해 비중격성형술 과정에서 만성 고혈압환자 금기약물인 리도카톤을 투여해 뇌출혈 초래해 편마비, 인지장애, 실어증 초래한 사건. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 편위된 코사이막(비중격 만곡증)으로 피고 이비인후과에서 비중격 성형술을 받기로 했다. 피고는 수술을 위해 리도카톤을 이용해 원고의 비중격 점막하에 침윤마취하고, 수면유도제 미다컴을 정맥주사했는데 약 5분 뒤 원고의 혈압이 상승하고 안면경직, 저작근 경직과 함께 혀가 뒤쪽으로 말려 들어가는 증..
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당뇨, 고혈압 등 척추수술 고위험군 환자가 수술후 저혈량성 쇼크안기자 의료판례 2018. 10. 22. 13:04
환자가 당뇨, 고혈압, 만성 신부전증 등 지저질환이 있고 고령인 경우 척추수술 고위험군에 해당한다. 이번 사건은 척추수술 고위험군에 대해 수술후 경과관찰 중 감시 및 처치에 관한 의료상 과실을 다툰 것이다. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 환자는 지나가는 승용차를 피하려다 넘어져 허리를 다쳐 피고 병원 정형외과에서 요추간 척추관협착증 진단을 받고 수술 전 당뇨, 고혈압, 당뇨에 의한 만성신부전으로 인한 혈압과 당을 조절하기 위해 내분비내과에서 치료를 받았다. 피고 의료진은 수술을 받은 뒤 내과병동 집중치료실에서 치료를 받았는데 이틀 후 혈압이 측정되지 않고 산소포화도가 떨어져 심폐소생술을 받았지만 사망했다. 부검 결과 수술 부위인 좌측 후복막강에 광범위한 연조직 출혈이 있고, 빈혈..