괴사
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인대재건수술 후 감염, 고름, 괴사 항생제 치료안기자 의료판례 2024. 1. 7. 09:40
인대재건수술 부작용 진단 및 처치 발목 인대가 찢어져 인대재건수술을 받은 뒤 10여 일 후에도 혈액순환 장애, 감염으로 인한 심하게 붓는 부종, 상처 구멍으로 혈액이 흘러나오는 삼출, 관절 운동 제한 증상이 있다면 의사는 어떻게 해야 심각한 합병증 내지 부작용을 방지할 수 있을까? 만약 의사가 인대재건수술 후 환자에게 위와 같은 증상이 발생했음에도 불구하고 적절한 검사와 처치를 소홀히 해 치료시기를 놓치면 피부가 괴사 되는 등 돌이킬 수 없는 상황을 초래할 수도 있다. 창상이 있으면 괴사 된 조직을 제거하고 세척을 한 뒤 드레싱과 감염에 대한 항생제를 투여한다. 창상 치유에 관여하는 전신적 요인으로는 고령, 영양, 외상, 대사성 질환, 면역 억제, 흡연, 약제 등이 있고, 국소적인 요인으로는 손상, 감염..
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척추관협착증 수술 후 마미총증후군 발생했다면?안기자 의료판례 2023. 6. 27. 09:30
척추관협착증 수술 후 하지 통증 등 마미총 증후군 발생 마미총은 제2 요추와 제5 요추 사이의 척추관 안에 존재하는 원추 이하의 요천추 신경근으로 구성되어 있다. 마미총 증후군은 마미총이 기능을 다하지 못해 발생하는 질환을 말한다. 마미총 증후군은 양측 하지 통증, 마비, 방광 기능 조절 장애 등의 후유증을 겪게 된다. 아래 사례는 척추관 협착증 진단 아래 추간판 절제 수술을 한 뒤 수술 부위에서 괴사가 발생해 변연절제술 및 근피 전진 피판술을 받은 뒤 마미총증후군이 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 성형외과 의료진이 변연절제술과 피판술을 하는 과정에서 경막을 손상해 마미총증후군이 발생했는지, 수술 이전에 설명의무를 충실히 이행했는 지다. 척추관 협착증 수술 경과 환자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 류머티즘..
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괴사성 췌장염 배액술 후 폐렴으로 사망안기자 의료판례 2023. 5. 30. 09:12
아래 사례는 괴사상 췌장염 진단 아래 항경련제 치료 등을 하던 중 증상이 악화되자 경벽 배액술을 시행한 뒤 폐렴으로 사망한 사안이다. 사건의 쟁점은 의료진이 괴사상 췌장염으로 진단하고도 배액술을 지연한 과실이 있는지, 무리하게 비위관을 제거했는지 여부다. 괴사성 췌장염 치료 후 사망 사건 환자는 욕실에서 넘어지면서 머리를 부딪친 외상으로 인한 발작으로 다른 병원에서 입원 치료를 받은 적이 있다. 사고 직후 인지기능 저하, 보행 어려움 등이 진행되어 추적 뇌 CT 검사 결과 뇌실 확장 소견을 보였다. 환자는 1년 3개월 뒤 외상 후 수두증 진단을 받고 피고 병원에서 뇌실복강단락술을 받았다. 환자는 수술 이후 항경련제를 복용하면서 보조기에 의존해 거동하며 추적관찰을 받던 중 복통, 설사, 호흡곤란 등으로 E..
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편도선염 등에 근육주사 후 염증‧괴사 감염사고안기자 의료판례 2023. 5. 10. 09:30
외이도염, 편도선염, 부비동염 등의 환자에게 항균 주사제를 투여할 때에는 균에 의한 감염사고가 발생하지 않도록 주의해야 한다. 아래 사례는 귀, 편도선 등에 염증이 발생해 엉덩이 근육주사를 맞은 환자들이 집단으로 주사 부위 염증, 피부 괴사 등 감염사고가 발생한 사안이다. 엉덩이 근육주사 후 집단감염 사건 원고들은 외이도염(귀 안의 염증), 급성편도선염 또는 급성부비동염 등으로 피고가 운영하는 이비인후과의원에서 의사의 처방에 따라 간호조무사 B로부터 엉덩이 근육주사를 맞았다. 이들은 피고 이비인후과의원 간호조무사로부터 1~6회 엉덩이 근육주사를 맞고 난 뒤 유사한 이상반응이 나타났다. 원고들은 주사를 맞은 부위가 붉게 변하면서 염증이 생기는 등 이상반응을 보였고, 주사 부위가 곪아 고름이 차오르거나 피부..
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복부지방흡입술 잘못 받으면 평생 후회한다안기자 의료판례 2021. 5. 20. 00:01
이번 사건은 의사가 복부지방흡입술을 하는 과정에서 복벽의 근막 등을 손상하거나 천공, 괴사 등으로 복막염을 초래해 수 십 차례 수술을 한 사례입니다. 이 같은 의료사고를 당하지 않기 위해서는 지방흡입술을 받기 전에 의사의 시술 경험이 많은 지, 시술로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 등에 대해 꼼꼼하게 확인한 후 신중하게 시술 여부를 결정할 필요가 있습니다. 사건의 개요 원고는 피고 병원에서 상담을 받은 뒤 복부지방흡입술을 받기로 했습니다. 피고는 약 2시간에 걸쳐 복부지방흡입술을 마쳤는데요. 원고는 수술 후 복부에 심한 통증을 호소했고, 피고는 원고가 진통제를 투여하고도 통증을 호소하자 복막염 가능성이 있다고 판단해 E병원으로 전원 했습니다. 원고는 E병원에 도착한 직후 복부 CT 검사를 한 결과..
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자궁근종 수술후 갑작스런 심정지안기자 의료판례 2021. 1. 13. 21:47
자궁근종 수술후 심정지가 발생해 파종성 혈관 내 응고 이번 사건은 자궁근종 수술을 받은 뒤 갑자기 혈압이 떨어지고 무맥성 전기활동 심정지가 발생해 심폐소생술을 통해 회복이 되었지만 이로 인해 파종성 혈관내 응고(DID), 용혈성 빈혈이 발생해 조직이 괴사하면서 발을 절단하는 안타까운 일이 발생한 사례입니다. 사건의 개요 원고는 피고 병원에서 약 1.5cm의 점막하 자궁근종 진단을 받고 자궁내시경하 자궁근종 제거수술을 받았는데요. 자궁근종은 자궁 평활균에서 유래되는 양성종양으로, 여성에게 발생하는 종양 중에서 가장 흔합니다. 의료진은 오전 9시 25분 수술을 시작해 11시 25분 경 수술을 종료하고 원고의 마취를 깨우고 기관내 삽관을 제거하려고 했는데요. 그런데 11시 30분 경 원고의 혈압이 60/30m..
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인공고관절수술 의사의 과실안기자 의료판례 2020. 6. 20. 00:05
인공고관절수술을 하는 의사는 인공관절이 탈구되지 않도록 할 주의의무가 있다. 이번 사건은 고관절 대퇴골두 무혈성 괴사 환자에 대해 인공 고관절수술을 한 뒤 탈구가 발생해 수차례 수술을 하고, 운동 제한에 따라 장애판정을 받은 사안이다. A는 통증을 동반한 좌측 고관절의 운동장애로 C병원에 내원해 검사를 받은 결과 좌측 고관절 대퇴골두 무혈성 괴사 진단을 받았다. 이에 인공 고관절 전치환술을 받고, 7일 후 병실 침대에서 내려오다가 탈구가 발생해 도수정복술을 받았지만 다시 탈구가 발생해 컵위치 조정술을 받았다. 8일 뒤 단순 방사선검사 결과 탈구가 다시 확인되어 C병원은 마취후 재정복술을 시도했지만 실패했고, 다음날 컵치환 재수술을 시행했다. 그러나 3차례에 걸친 수술에도 불구하고 수술 부위인 좌측 고관절..
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양악수술 의사과실 사건안기자 의료판례 2019. 4. 21. 07:49
치과에서 양악수술을 받은 뒤 턱관절에서 소리가 나고, 임플란트 인상체득을 하는 과정에서 잇몸에 출혈이 발생하자 전기소작술을 하면서 잇몸 부위가 변색되고 악취가 나는 괴사가 발생한 사건. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 피고 치과에서 양악수술을 받은 뒤 우측 턱관절에서 소리가 나는 증상을 호소했다. 원고는 2년 뒤 42번 치아(하악 우측 측절치)가 상실된 상황이어서 피고 치과에서 골이식을 동반한 임플란트 수술을 받았다. 피고는 임플란트 부위 인상체득을 하는 과정에서 잇몸에 출혈이 발생하자 전기소작술을 시행했다. 이후 원고의 잇몸 부위가 변색되고 악취가 나는 괴사가 발생했다. 이에 의사는 약 한달간 임플란트 진행 상태를 체크하고 잇몸 이상 증상에 대해 치료했고, 그 뒤 임플란트..