안기자 의료판례

뇌출혈 치료과정과 환자가 알아야 할 점 간헐적인 두통이 있다가 갑자기 극심한 두통이 발생해 119 구급차를 타고 K 병원 응급실에 내원한 A 씨. 당시 A 씨는 두통, 구토 및 의식 변화 등의 증상을 호소했다. 의료진은 뇌 CT 혈관조영술을 시행했고, 검사 결과 다량의 뇌출혈과 뇌부종, 심한 뇌압 상승에 의한 정중선 편위 및 뇌탈출 등을 확인되었다. 이에 응급 개두술 및 혈종 제거수술을 시행한 뒤 중환자실에 입원하도록 했다. 이같이 갑작스러운 두통, 구토 및 의식 저하 등의 증상이 발생할 경우 의료진은 어떤 조치를 취해야 할까? 환자가 알아야 할 뇌출혈, 뇌압 상승 치료 과정 다음은 뇌출혈 진단 아래 약물치료나 수술을 할 때 환자와 보호자가 알아두어야 할 점을 정리한 것이다. 가. 뇌출혈 증상으로 병원에..

뇌출혈 진단과 수술 시점 구토, 두통 등 뇌출혈 증상을 보인 환자가 병원에서 뇌 CT 촬영을 한 결과 뇌 지주막하 출혈을 확인했다면 의사는 조기에 수술을 해야 할까? 뇌출혈을 확인하고도 12시간이 경과한 뒤에서야 수술했다면 의사는 수술을 지연한 과실 책임을 져야 할까? 아래 사안은 병원이 뇌 CT 촬영을 통해 환자의 지주막하 출혈을 확인한 뒤 약물 치료를 하고, 2차 뇌 CT 촬영을 거쳐 뇌출혈 확인 시점으로부터 11시간 뒤 뇌동맥류 결찰수술을 하자 환자 측이 수술 지연을 이유로 손해배상 소송을 청구한 사안이다. 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈 수술 K는 8월 16일 오전 1시 갑작스러운 구토, 어지럼증, 두통 증세로 119 구급대를 이용해 G 병원에 이송되었다. 환자는 119 구급대가 도착했을 때 자신이 ..

집에서 갑자기 극심한 두통이 발생해 병원 응급실에서 뇌출혈을 확인하고, 혈종제거수술을 했지만 환자가 의식을 정상으로 회복하지 못한다면 환자 보호자 입장에서는 의료진의 과실을 의심하지 않을 수 없을 것이다. 이런 응급 상황에서 환자를 수술하고, 경과 관찰하는 의료진에게는 어떤 책무가 부여되고, 의료적 과실 여부를 판단하는 기준은 무엇인지 사례를 통해 정리했다. 뇌출혈 발생 환자에 대한 의료진의 책무 (1) 환자 증상에 대한 신속한 원인 규명 책무 병원에 내원한 환자가 두통, 구토 등을 호소할 경우 의료진은 뇌CT혈관조영술 등을 실시해 뇌출혈 여부를 신속하게 규명해야 한다. (2) 경과관찰 의무 의료진은 환자의 산소포화도, 혈압 등을 주기적으로 확인해 이상증상이 발견되면 산소투여, 기관삽관, 기계호흡기 부착..

고혈압으로 혈압약을 복용중인 환자가 지속적으로 두통과 구토가 발생하자 병원 응급실에 내원했는데 의사가 감시, 급성위장염으로 오진했다면? 이처럼 뇌출혈 진단이 지연되고, 결국 제 때 수술을 하지 못하면 환자는 인지기능장애, 보행장애 등 심각한 부작용을 겪을 수 있다. 뇌출혈 증상 뇌출혈(뇌지주막하출혈)은 뇌의 혈관이 터져서 뇌 손상이 생긴 것을 의미한다. 초기 증상은 급성 뇌출혈의 경우 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애 등의 증상을 동반하게 된다. 특히 심한 두통과 구토 증상을 동반하면 뇌출혈과 같은 뇌병변 가능성을 의심해 볼 수 있다. 뇌출혈 진단 및 치료 환자로부터 임상병력 청취와 신경학적 검사를 통해 뇌출혈이 의심되면 가장 먼저 두부 CT 검사를 시행해야 하고, 검사 결과에 따라 수술..

뇌출혈 증상 뇌출혈은 뇌 내부의 혈관이 파열되면서 출혈이 발생하는 것을 의미한다. 뇌출혈은 출혈 위치에 따라 뇌내출혈과 지주막하출혈로 나눠진다. 뇌출혈 중 뇌내출혈의 대표적인 증상은 어지럼증과 두통, 구토이다. 지주막하출혈은 전조증상이 나타나는 사례가 많은데 두통, 어눌한 말, 어지럼증 등이 나타난다. 뇌출혈 징후가 있는 만취환자 치료과정 주의의무 만취한 환자가 응급실로 후송되어 왔을 때 코피를 흘리거나, 구토, 머리에 멍 자국 등이 있을 경우 의사는 뇌출혈로 인한 것인지 상태를 면밀히 관찰할 주의의무가 있다. 또 뇌 CT를 촬영해 뇌출혈로 인한 증상인지 확인하고, 환자가 검사를 할 수 없는 상황이라면 환자 보호자에게 뇌출혈로 인해 발생할 수 있는 증상을 설명하고, 환자에게 이상증상이 발생하면 즉시 병원..