반응형 담관염6 췌장염 증상과 수술 후 복통, 복막염 췌장염 치료방법과 수술 후 증상, 의료사고 대응 췌장염은 상복부 통증, 구역질, 체온 상승, 혈압 저하, 구토 등의 증상을 동반하는데 혈액검사, 복부 CT 검사를 하면 췌장 부위에 염증을 확인할 수 있다. 췌장염 치료는 금식과 수액 투여, 2차 감염을 예방하기 위한 항생제 투여 등을 한 뒤 경과 관찰을 하면서 담즙 정체성이 회복되는지 확인하게 된다. 경과 관찰 과정에서 담낭에서 담석이 확인되면 담낭절제수술을 해야 한다. 다시 말해 췌장염의 원인이 담석에 의한 급성 담낭염인 경우 담낭절제술로 원인을 제거하지 않으면 급성 췌장염, 급성 담낭염, 급성 담관염 등을 재발할 위험이 높아진다. 급성 췌장염의 경우 아밀라아제, 리파아제 등의 췌장효소 수치가 정상화된 후 담낭절제술을 시행하는 것이 일반적인 치료방법이다.. 2024. 1. 15. 담석 증상과 합병증, 시술 중 천공으로 패혈증 담석 증상과 치료 담석은 담낭 안에 담즙이 응고되어 형성된 돌이다. 담석증의 증상으로는 소화불량 및 설사, 우상복부 통증, 발열과 오한, 황달, 등 통증 등이 있다. 총담관(쓸개관) 담석은 합병증을 동반할 수 있기 때문에 제거해야 한다. 내시경 역행성 췌담관조영술(ERCP)은 내시경으로 오디괄약근을 절개한 후 담관 안에 있는 담석을 제거하는 시술이다. 담낭 담석이 동반된 경우 복강경을 이용해 절제할 수 있다. 내시경 역행 췌담관조영술의 합병증이나 후유증으로는 내시경에 의한 점막 손상, 복통, 출혈, 천공, 췌장염, 담관염, 복막염, 패혈증, 사망 등이 있을 수 있다. 아래 사례는 담관 담석을 제거하기 위해 내시경 역행 췌담관조영술을 시행하는 과정에서 천공이 발생해 대학병원으로 전원해 개복수술을 받았지만 .. 2023. 3. 6. 담관암 환자에게 광역동치료 중 담관염 악화 응급실 내원 경위 환자는 중증 심부전 등의 기왕증이 있는 80대 환자이다. 환자는 황달 증상이 발생해 I병원에 입원했다가 복부 CT 검사 결과 간내담관의 미만성 확장을 동반한 간문부 담관암 의심 소견을 보였다. 이에 피고 병원 응급실을 거쳐 소화기내과로 입원했다. 환자는 피고 병원 입원 당시 간문부 담관암에 의한 심한 근위부 담관폐색이 있었던 것으로 보이지만 담관염은 없는 상태였다. 간문부 담관암 좌우 양측 간관과 이들이 만나는 부위인 간문부에 발생하는 암으로 담관이 막히면서 담즙이 내려가지 않아 대부분 황달이 나타나며, 전신 소양감, 회색변, 갈색뇨가 동반된다. PDT(광역동 치료) 포토프린이라는 광감작제를 정맥 주사하고 2일 정도 지나면 종양조직 내 포토프린이 충분히 축적된다. 이 때 특수한 파장의 .. 2021. 12. 3. 담낭용종 복강경수술 의사의 두 가지 치명적 과실 이번 사건은 건강검진 과정에서 담낭(쓸개)에 용종이 발견되자 복강경을 이용한 담낭절제술을 받았는데 이후 복막염, 담관염 등 심각한 후유증이 발생한 사례입니다. 사건의 쟁점은 의사가 시술 과정에서 과실을 초래했는지, 수술후 담관 손상 등의 징후가 발생했을 때 신속하게 진단, 처치를 했는지 여부입니다. 기초 사실 원고는 피고 병원에서 건강검진을 받는 과정에서 담낭에 용종이 발견되었고, 6개월 정도 추적검사를 받았습니다. 그 후 다시 피고 병원 소화기내과에서 초음파검사를 받은 결과 담낭용종이 약 7mm로 비대해지자 입원해 복강경을 이용한 담낭절제술을 받았습니다. 담낭용종(쓸개 혹)이란? 담석을 제외하고 담낭(쓸개) 내강으로 돌출하는 모든 형태의 종괴(혹)를 지칭하는 말입니다. 복강경 담낭절제술 과정의 의사 주.. 2021. 9. 6. 담관염을 담관암으로 오진, 간절제술한 과실 이번 사건은 환자가 IgG4 연관 자가면역성 담관염임에도 담관암으로 판단해 간의 65%를 절제하는 간절제술을 시행한 후 간이식까지 했지만 환자가 사망에 이른 안타까운 사안입니다. 사건의 쟁점은 의료진이 담관염 배제 진단을 위한 충분한 조치를 취하지 않은 채 담관암으로 단정한 나머지 간 절제술을 한 게 과실에 해당하는지 여부입니다. 사건의 개요 환자는 급성 췌장염으로 피고 병원 소화기내과를 방문했고, 혈액검사 등을 거쳐 내시경적 췌관괄약근 절개술을 받고 증세가 호전되어 퇴원했습니다. 피고 병원 의료진은 환자의 외래 경과 관찰, 혈액검사 및 CT 검사 추적 관찰 중 가성 낭종 크기 증가 소견을 발견했습니다. 이에 초음파 내시경 유도하 위장 문합술 및 췌장 스텐트 삽입 등을 시행했습니다. 당시 내시경 유도하 .. 2021. 6. 9. 이전 1 2 다음 반응형
