당뇨
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사례로 본 당뇨, 협심증, 흡연과 심근경색 위험성안기자 의료판례 2024. 4. 8. 09:30
급성 심근경색 위험인자와 예방법 심근경색은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 혈전 등으로 막혀 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 하는 무서운 질병이다. 심장 근육세포가 죽으면서 심장의 펌프 기능이 떨어져 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못하게 된다. 급성 심근경색증의 발생 원인은 일반적으로 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등의 위험인자와 스트레스가 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 만약 과거부터 당뇨가 있었고, 하루 한 갑 이상 흡연을 했으며, 협심증 기왕력, 스트레스 등의 심근경색증 위험 인자가 있다면 평소 심장내과에서 정기적으로 진료를 받고, 식이요법, 운동요법 등을 통해 생활습관을 관리하는 것이 매우 중요하다. 그렇지 않고 심근경색 위험인자가 있어 예후가 불량한 인자가 있음에도 평소 ..
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췌장암 종양수술 후 출혈 계속돼 6차례 재수술안기자 의료판례 2023. 1. 10. 10:05
췌장절제술을 하는 집도의는 수술 과정에서 췌장액 누출 및 출혈을 방지할 주의의무가 있다. 또 수술 후에는 출혈 여부 등을 면밀하게 경과관찰하고, 이상증상이 발생할 경우 원인을 파악해 출혈이 발생한 것으로 확인되면 신속하게 색전술 등을 시행해야 한다. 아래에 예시한 사례는 췌장 부위 종양 절제수술 후 출혈을 확인해 색전술을 시행했지만 지혈을 제대로 하지 않아 6차례 재수술을 할 수밖에 없었고, 거듭된 재수술로 인해 환자에게 소화기능 장애, 저혈당 등이 발생한 사안이다. 췌장암 환자 6차례 재수술 후 심각한 후유증 발생 사례 K는 P대학병원에서 CT 검사를 한 결과 췌장 두부 가장자리에서 종양을 확인하고, 미세침흡인검사를 시행해 양성종양을 확인했다. K는 P대학병원에 입원해 11월 24일 복강경하 유문보존 ..
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와상환자 발작에 대해 당직의사를 즉시 호출하지 않았다면?안기자 의료판례 2022. 5. 29. 14:05
심근경색, 뇌경색으로 관상동맥 중재술 환자는 뇌경색, 우측 편마비 등의 질환을 앓던 중 집에서 갑자기 쓰러진 후 대학병원에서 급성 심근경색과 대뇌경색 진단을 받고 관상동맥조영술 및 경피적 관상동맥 중재술을 받았다. 그 뒤 K병원에서 와상 상태(bedridden state)로 있던 중 발작성 심방세동 증상이 나타나 대학병원에서 약물조절 치료를 받은 뒤 다시 L병원에 입원했다. 편마비, 심근경색 등으로 피고 병원 입원 환자는 그러던 중 다시 급성 심근경색증으로 대학병원에서 외래치료를 받고 피고 병원으로 전원해 입원치료를 받았다. 환자는 피고 병원 입원 당시 뇌경색으로 인한 우측 편마비, 심근경색, 당뇨, 고혈압, 심방세동, 수면장애 등이 있는 상태로 이동용 침대로 이송되었다. 환자는 피고 병원에 입원해 있는..
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만성신부전, 당뇨환자 임플란트 후 감염, 패혈증안기자 의료판례 2021. 10. 18. 16:07
원고의 기왕 병력 원고는 피고 치과의원에서 시술을 받기 이전부터 만성신부전, 고혈압, 2형 당뇨병, 협심증 등의 기저질환을 앓고 있었다. 원고는 피고 치과의원에 내원해 치과의사로부터 임플란트 시술에 관한 상담을 받았다. 그리고 2회에 걸쳐 여러 치아를 발치한 후 임플란트 식립 시술을 받기로 했다. 발치 및 임플란트 시술 피고 의원 의사는 원고의 아래턱 좌측 2, 3번 치아, 오른쪽 아래턱 6, 7번 치아 등 4개 치아를 발치했다. 그리고 이틀 뒤 좌측 견치, 제1, 2 소구치, 제1, 2 대구치, 우측 견치 등 10개 치아 부위에 임플란트 식립 및 골이식술을 시행했다. 시술 이후 경과 원고는 시술 다음 날부터 여러 차례 피고 의원에 내원해 시술 부위의 통증과 오한, 종창(부어오르는 증상) 등의 증상을 호..
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급성심근경색 전원 지연 과실안기자 의료판례 2021. 6. 6. 08:19
이번 사례는 의원에서 무릎 인공관절치환술을 받고 이틀 후 급성심근경색증이 발생한 사례입니다. 사건의 쟁점은 급성심근경색증이 발병한 경우 신속하게 응급조치를 하거나 전원 조치를 했는지 여부입니다. 인정사실 환자는 12월 15일 피고 F가 운영하는 정형외과의원에서 좌측 슬관절(무릎관절) 전치환술(인공관절수술)을 받았습니다. 이후 같은 달 17일 피고 대학병원으로 전원되었는데요. 환자는 5년 전부터 당뇨와 고혈압 진단을 받아 약물을 복용하고 있었습니다. 다음은 피고 의원과 대학병원에서의 시간대별 상황입니다. [좌측 슬관절 전치환술 다음 날인 12월 16일 오후 1시 30분] 구토, 혈압 90/50. [12월 17일 오전 10시 30분] 울렁거림, 기침, 가래. [같은 날 오전 11시] 구토, 진통제 패치 제거..
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심근경색증환자 관상동맥중재술 직전 사망안기자 의료판례 2021. 1. 11. 01:24
골절수술을 받은 후 심근경색 발생해 관상동맥중재술 직전 사망 이번 사건은 정강이뼈와 종아리뼈 골절이 발생해 병원에 입원해 개방적 정복술 및 내고정술을 받은 뒤 흉통을 호소하더니 검사 결과 급성 심근경색증 진단을 받아 약물 치료를 받던 도중 사망한 사안입니다. 이번 사건의 쟁점은 환자가 사망 당일 심근경색증이 악화된 증상을 보였음에도 관상동맥중재술 등을 지연하다가 사망에 이르게 했는지 여부입니다. 사건의 개요 환자는 여행 중 넘어져 우측 경골(정강이뼈)과 비골(종아리뼈) 골절이 발생해 피고 병원에 입원했는데요. 환자는 수술 전 검사 결과 이상소견이 없어 척수마취 아래 개방적 정복술 및 내고정술을 받았고, 수술후 의식은 명료했습니다. 환자는 수술 다음 날 흉통을 호소했고, 검사 결과 급성 심근경색증(acut..
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눈매교정·코수술·안면지방이식·이마거상술 후 뇌손상안기자 의료판례 2019. 3. 26. 06:00
눈 수술, 코수술, 지방이식술, 내시경적 이마 거상술을 순차적으로 하는 과정에서 환자의 산소포화도가 급격히 떨어졌지만 경과관찰을 소홀히 하고, 심정지가 발생했음에도 상급병원 전원을 지연한 과실. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 기초 사실 피고 K는 성형외과 원장이며, 피고 I, J는 피고 병원 성형외과 전문의다. 중국인인 환자는 피고 성형외과에서 상담을 받은 후 콧대와 코끝 부분의 코수술, 눈매 교정을 위한 눈 재수술, 안면지방이식술, 볼과 턱 부위의 레이저 리프팅, 얼굴과 이마, 측두 부위 주름제거를 위한 거상술, 목주름 피부 절개 리프팅을 받기로 했다. 환자는 고혈압과 당뇨 지병이 있었다. 의료진은 눈 수술을 시작으로 코수술, 지방이식술, 내시경적 이마 거상술을 이어갔는데 자정 무렵 환자의..
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신생아 청색증 경과관찰 소홀해 뇌손상으로 뇌성마비안기자 의료판례 2019. 1. 31. 02:00
기관내삽관을 할 때에는 환자에 따라 적절한 크기의 튜브를 적절한 깊이까지 삽입하는 게 매우 중요하다. 튜브가 너무 작으면 산소가 새 충분한 양의 환기를 하지 못하고 저산소증과 과이산화탄소혈증을 초래할 수 있다. 반면 튜브가 너무 크면 후두 손상, 부종 등의 합병증을 일으킬 수 있다. 사진: pixabay 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패, 2심 원고 일부 승 사건의 개요 현성 당뇨병으로 임신 전부터 당뇨 치료를 받아왔던 원고는 임신 38주째 양막이 파열돼 피고 병원에 입원했다. 의료진은 태아가 후방후두위 상태인 것을 확인하고, 질식분만을 시도했는데 태아의 머리는 잘 나왔지만 어깨가 산모의 골반 안에 걸려 잘 나오지 않는 견갑난산이 발생하자 맥로버트 수기법으로 체중 3.9kg의 원고 A를 분만했다. 의..