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보행장애29

뇌출혈, 뇌동맥류 수술 의료사고 판단 기준 뇌출혈 증상에 따른 진단 및 수술 의료사고 판단 뇌동맥류 파열의 경우 전체 사망률은 33~50% 정도이다. 첫 번째 출혈을 일으킨 환자의 약 1/3이 사망하고, 다른 1/3은 심각한 장애가 남는 것으로 알려져 있다. 나머지 1/3에서만 출혈로부터 회복된다. 아래 사례는 두통, 구토 등의 증세로 병원에서 검사를 한 결과 뇌출혈 진단과 함께 뇌동맥류가 발견되어 당일 코일색전술을 받았지만 수술 후 경도의 구음 장애, 보행 장애 등이 발생한 사안이다. 이에 따라 환자 측은 병원을 상대로 손해배상 소송을 청구했다. 사건의 쟁점은 두 가지다. 첫째, 환자가 고혈압 전력이 있고, P 병원 응급실에 내원할 당시부터 두통 등의 증상을 호소함에 따라 최초 CT 촬영을 할 당시 주의 깊게 판독했어야 함에도 경험이 부족한 수.. 2023. 10. 17.
척추마취 후 통증, 하지마비 후유장애 척추마취 합병증 척추마취는 척추 사이 공간을 통해 블록침을 척수강 안에 위치시키고, 뇌척수액에 국소마취제를 주입해 척수를 직접 마취시키는 방법이다. 척수강 안은 척수가 뇌척수액에 잠겨 있는 공간으로 의학적으로 지주막하 공간이라고 한다. 척추마취의 합병증은 크게 시술과 연관된 신경손상, 출혈로 인한 혈종, 감염에 의한 농양 등의 합병증과 투여된 약물에 의한 합병증으로 나눌 수 있다. 척추마취 후 발생하는 합병증으로 드물지만 신경학적 손상으로 인한 마미증후군과 유착성 지주막염도 보고되고 있다. 척추마취의 합병증으로 마미증후군이 발생하는 경우 그 원인으로는 직접 또는 간접적인 외상에 의한 척수손상, 출혈이나 감염에 의한 척수압박, 국소마취제에 의한 신경독성 등이 있다. 그 중 가장 흔한 것은 출혈로 인한 혈종.. 2023. 3. 20.
디스크수술 부작용 진단, 재수술 지연했다면? 허리 디스크 수술을 받은 뒤 하지 위약감과 통증을 호소했음에도 불구하고 의료진이 원인을 파악하기 위해 신속하게 MRI 검사 등을 실시해 원인을 파악한 후 재수술 등의 조치를 해야 함에도 이를 이행하지 않아 영구적인 장해가 발생했다면 의사의 과실 여부를 다투는 의료소송으로 비화될 수 있다. 디스크수술 집도의는 환자에게 장해가 발생하지 않도록 수술 전, 수술과정, 수술 후 아래의 주의의무를 기본적으로 준수해야 한다. 디스크수술 집도의의 책무 (1) 수술 중 주의의무 디스크수술을 하는 의사는 수술 과정에서 신경을 손상하거나 신경을 과도하게 견인해 이로 인해 보행장애, 배뇨 및 배변 장애 등의 후유증이 발생하지 않도록 주의해야 할 책무가 있다. (2) 경과관찰 주의의무 만약 디스크수술을 한 환자가 수술 후 하지.. 2023. 1. 27.
무릎 인공관절수술 후 응급처치 과실 무릎 인공관절수술 후 뇌경색 발생 사건의 쟁점 이번 사건은 80대 환자가 무릎 인공관절수술을 받은 뒤 혈압이 저하되더니 뇌경색이 발생해 인지장애, 보행장애가 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 수술 후 저혈압이 발생한 환자에 대해 의료진이 조직관류압을 회복시키기 위해 승압제 등을 투여하는 등 주의의무를 이행했는지 여부다. 무릎 인공관절수술 후 뇌경색 발생 사건의 개요 당시 80대였던 원고는 양쪽 슬관절(무릎관절, knee joint) 통증으로 피고 병원에 입원해 다음 날 오른쪽 무릎 인공슬관절 전치환술을 받았다. 원고는 1주일 뒤 피고 병원에서 좌측 무릎 인공슬관절 전치환술을 받고 오전 10시 50분 경 집중치료실로 옮겨졌다. 당시 원고의 의식은 명료한 상태였고, 혈압이 140/90mmHg 등을 기록하는 등.. 2022. 9. 5.
하지정맥류 수술 의사의 주의의무와 부작용 하지정맥류 수술 부작용 이번 사건은 혈관초음파검사에서 하지정맥류 진단을 받고 수술을 받은 뒤 하지 통증과 보행장애를 호소한 사례다. 사건의 쟁점은 피고 병원 의료진이 수술을 하는 과정에서 신경을 손상하지 않아야 할 주의의무를 위반한 과실이 있는지, 수술에 앞서 수술로 인해 발생할 수 있는 부작용에 대해 자세하게 설명해야 할 의무를 이행했는지 여부다. 하지정맥류 수술 후 부작용 발생 사건의 개요 원고는 양쪽 다리가 무겁고 저리며, 골반부터 따끔거리는 증상이 심해지자 피고 병원에 내원했다. 의료진은 원고에 대해 혈관초음파검사를 한 결과 하지정맥류로 진단하고, 복재정맥 부분발거술 및 분지제거술을 시행했다. 수술 후 다리 통증과 보행장애 호소 그런데 원고는 수술 직후 좌측 다리와 발바닥의 통증, 감각이상, 보행.. 2022. 9. 3.
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