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본인부담상한액8

2025년도 본인부담상한액과 환급방법 정부는 과도한 의료비 지출로 인한 국민들의 부담을 덜어주기 위해 본인부담상한제를 시행하고 있다. 본인부담상한제는 개인의 소득분위에 따라 1년간 건강보험 의료비 부담 상한액을 정하고, 상한액을 초과할 경우 초과금액을 건강보험공단이 부담해 건강보험 가입자, 피부양자에게 돌려주는 제도이다. 2025년도 본인부담상한액은 얼마로 정해졌는지, 어떻게 본인부담상한액 초과금을 환급받을 수 있는지 알아본다.  2025년도 본인부담상한액건강보험공단은 2025년 1월 3일 2025년도 본인부담상한액을 안내했다. 본인부담상한액은 연평균 개인별 보험료 분위에 따라 정해진다.  연평균 보험료 분위별 본인부담상한액을 보면 1 분위가 89만 원, 2~3 분위가 110만 원, 4~5 분위가 170만 원, 6~7 분위가 320만 원, .. 2025. 1. 4.
자궁근종 치료 및 수술 비용, 본인부담상한제 자궁근종은 30대 이상 여성의 약 50%에서 나타날 정도로 흔하다. 그렇다면 자궁근종 치료에 들어가는 비용은 얼마나 될까? 자궁근종은 자궁을 이루는 평활근(smooth muscle, 민무늬근육)에 생기는 양성 종양으로 악성 종양이 될 가능성은 낮다. 그러나 생리통, 생리과다 등을 동반하며 심한 경우 난임, 조산, 불임의 원인이 될 수 있다. 자궁근종은 위치에 따라 근층 내 근종, 장막 하 근종, 점막 하 근종, 경부 근종 등으로 나눌 수 있다.  자궁근종 다양한 치료 방법자궁근종과 연관된 증상이 없으면 대부분 경과관찰을 하지만 크기가 점점 커지거나 심한 통증, 자궁 출혈, 불임 등의 증세가 발현하거나 폐경 후 새로 생기거나 커진 근종은 치료해야 한다.  자궁근종은 약물을 투여하거나 비수술적 치료, 수술을.. 2024. 8. 27.
본인부담상한액 초과금은 보험금에서 제외 건강보험법 상 본인부담상한액 초과금 실손보험 보상 여부 2009년 10월 이후 시행된 2세대 실손보험 보험약관은 건강보험법 상 본인부담상한액 초과금에 대해서는 보상하지 않는다는 내용이 담겨있다. 하지만 1세대 실손보험 보험약관에는 이런 내용이 포함되어 있지 않음에도 실손보험사들이 건강보험법 상 본인부담상한액 초과금을 보상 대상에서 제외해 소송으로 비화되는 사례가 적지 않았다. 이와 함께 2세대 실손보험 상품을 판매하는 보험사들이 피보험자들에게 보험 상품을 판매하는 과정에서 ‘본인부담금 상한액 초과금에 대해서는 보상하지 않는다’는 점을 정확하게 설명하지 않다가 피보험자들이 보험금 지급 신청을 하면 약관을 보여주며 보험금 지급을 거절하는 사례가 적지 않아 논란이 끊이지 않고 있다. 이처럼 본인부담상한액 초과.. 2024. 2. 18.
진료비 본인부담상한제에 따른 2024년 상한액 건강보험공단 2024년도 본인부담상한액 안내 건강보험공단이 2024년도 본인부담상한액을 발표했다. 2024년도 소득분위별 본인부담상한액은 1 분위가 87만 원, 2~3 분위가 108만 원, 4~5 분위가 167만 원, 6~7 분위가 313만 원, 8 분위가 428만 원, 9 분위가 514만 원, 10 분위가 808 만원이다. 요양병원 입원일수 120일 초과 입원자의 경우는 1 분위가 138만 원, 2~3 분위가 174만 원, 4~5 분위가 235만 원, 6~7 분위가 388만 원, 8 분위가 557만 원, 9 분위가 669만 원, 10 분위가 1050만 원이다. 진료비 본인부담상한제란? 본인부담상한제도는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해 건강보험 가입자가 1년간 부담한 본인 일부 부담금(비.. 2024. 1. 18.
요양병원 입원 대상, 진료비용 부담액 요양병원 입원 대상, 진료비 부담액 인구가 점점 고령화되고, 집에서 어르신과 함께 생활하는 가구가 줄어들면서 요양병원에 장기입원해 치료를 받아야 하는 환자들이 증가하고 있다. 요양병원에는 어떤 환자들이 입원하고, 한 달에 들어가는 비용은 대략 어느 정도 되는지, 환자들의 비용 부담을 덜어주기 위한 본인부담상한제에 대해 알아본다. 요양병원 입원 대상 의료법 제36조 제1항에 따르면 요양병원 입원 대상은 노인성 질환자, 만성질환자, 외과 수술 후 또는 상해 후 회복기간에 있으면서 주요 요양이 필요한 환자들이다. 요양병원 입원환자는 의료최고도, 의료고도, 의료중도, 의료중도, 선택입원군 등 5개 군으로 분류되며, 환자분류군에 따라 하루당 진료비(일당정액수가)가 정해져 있다. 의료최고도에 해당하는 환자는 ADL.. 2023. 9. 2.
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