부종
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인대재건수술 후 감염, 고름, 괴사 항생제 치료안기자 의료판례 2024. 1. 7. 09:40
인대재건수술 부작용 진단 및 처치 발목 인대가 찢어져 인대재건수술을 받은 뒤 10여 일 후에도 혈액순환 장애, 감염으로 인한 심하게 붓는 부종, 상처 구멍으로 혈액이 흘러나오는 삼출, 관절 운동 제한 증상이 있다면 의사는 어떻게 해야 심각한 합병증 내지 부작용을 방지할 수 있을까? 만약 의사가 인대재건수술 후 환자에게 위와 같은 증상이 발생했음에도 불구하고 적절한 검사와 처치를 소홀히 해 치료시기를 놓치면 피부가 괴사 되는 등 돌이킬 수 없는 상황을 초래할 수도 있다. 창상이 있으면 괴사 된 조직을 제거하고 세척을 한 뒤 드레싱과 감염에 대한 항생제를 투여한다. 창상 치유에 관여하는 전신적 요인으로는 고령, 영양, 외상, 대사성 질환, 면역 억제, 흡연, 약제 등이 있고, 국소적인 요인으로는 손상, 감염..
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호흡곤란, 발열 등 혈전증 증상 검사 안 한 의사안기자 의료판례 2023. 10. 10. 09:30
골절수술 후 혈전증 증상과 의사의 주의의무 심부정맥혈전증은 오랜 기간 침대에 누워 있거나 외상을 입었거나 악성 종양 등 혈전이 생기기 쉬운 상황에서 정맥에 혈전이 생기는 것을 말한다. 여기에서 떨어져 나온 혈전이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있다. 심부정맥 혈전증 증상은 피부색의 변화, 갑작스러운 다리 부종, 걸을 때 장딴지 통증 등이 생기면 의심해 볼 수 있다. 폐색전증은 갑자기 시작된 호흡곤란이 가장 흔한 증상이며, 빠른 맥박(빈맥), 미열, 목정맥의 확장 등이 전형적인 징후이다. 심부정맥혈전증 또는 폐색전증은 수술 후 오랜 기간 침상에 누워 있어 움직임이 제한될 때 발생 가능성이 높다. 아래 사례는 골절 수술을 받고 병원에서 입원 치료를 받던 중 발..
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피부 재생 고주파 올리지오 시술 후 흉터, 함몰안기자 의료판례 2023. 9. 25. 09:28
피부 재생 올리지오 시술 의사의 책무와 과실 올리지오는 피부에 고주파 전류를 흘려 조직 내 심부열을 발생시켜 콜라겐 재생을 촉진하는 의료기기이다. 올리지오 시술을 하는 의사는 시술로 인해 흉터, 피부 함몰 등의 부작용이 발생하지 않도록 시술 과정에서 주의의무를 다해야 하며, 환자가 시술 후 물집, 통증 등을 호소하면 흉터, 피부 함몰 등이 발생하지 않도록 적절한 조치를 취해야 한다. 이와 함께 시술을 하기 전 시술로 인해 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있다는 점을 설명해 환자가 자기 결정권을 행사할 수 있도록 할 의무가 있다고 할 것이다. 아래 사례는 얼굴에 올리지오 시술을 받은 뒤 열감과 통증, 물집이 발생해 화상 치료 등을 받았지만 흉터, 피부 함몰 등이 초래된 사안이다. 올리지오 시술 후 부작용 발..
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임플란트 시술 후 부종, 발열, 오한 있다면?안기자 의료판례 2023. 4. 22. 10:53
임플란트 시술을 받은 환자가 시술 직후부터 얼굴이 붓고(부종), 오한과 발열 증상을 보이는 것은 임플란트 시술의 일반적인 증상이라고 볼 수 없다. 따라서 임플란트 시술을 한 의사는 런 증상의 원인을 파악하기 위해 관련 검사와 진단을 할 의무가 있다. 또 진단에 따라 치료를 했음에도 증상이 호전되지 않으면 상급병원으로 전원해 신속하게 치료를 받을 수 있도록 할 주의의무가 있다. 임플란트 시술 의사의 주의의무 (1) 임플란트는 감염이 있는 곳에는 즉시 식립하지 않도록 권유된다. (2) 만성치주염 환자에게 발치 후 즉시 임플란트를 식립하는 것은 일반적인 처치방법이 아니고, 수술부위 감염, 골 유착 부전 등의 부작용을 일으킬 가능성이 높다. (3) 임플란트 시술 이후 통증은 당일 진정될 수 있고, 발열은 일반적..
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광대축소술, 하악축소술 후 염증 발생해 배농술안기자 의료판례 2022. 1. 14. 16:04
광대축소술 후 경과 원고는 피고 성형외과의원에서 광대축소술, 하악축소술을 받고 수술비를 지급했다. 원고는 5일 뒤 경과관찰을 위해 피고 의원에 내원했다. 당시 광대 부분에 부종이, 하악 부위에 부종과 삼출물이 관찰되었다. 이에 의료진은 분비물을 짜 내고 경과관찰을 진행하기로 했다. 부종, 삼출물로 두 차례 배농술 원고는 5일 뒤 피고 의원에 내원했는데 약간의 부위 외에 별다른 이상은 발견되지 않았다. 그런데 약 한달 뒤 피고 의원에 내원했고, 아래 턱 부분에서 부종, 삼출물, 염증 등의 소견이 발견되었다. 이에 의료진은 같은 날 국소 마취 아래 절개 및 배농술을 시행했고, 3일 뒤에도 절개 및 배농술을 시행했다. 원고의 손해배상청구소송 제기 그러자 원고는 피고가 수술 과정에서 안면 신경이 손상되지 않도록..
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백내장 증상과 인공수정체삽입술 부작용안기자 의료판례 2021. 10. 12. 16:00
백내장 증상과 인공수정체삽입술 가. 증상 백내장이란 눈의 투명한 안구 조직인 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못해 시야가 뿌옇게 보이는 증상을 말한다. 나. 치료법 약물치료만으로는 수정체가 다시 정상화되지 않고, 일상생활 불편을 겪게 되면 인공수정체 삽입수술을 한다. 인공수정체는 영구적이어서 합병증이 없는 한 제거하지 않는 장점이 있다. 사례1. 백내장수술 후 실명 초래 원고는 두 눈의 시력이 저하되자 피고 안과병원에 내원해 백내장 진단을 받고 두 눈에 모두 백내장 수술을 받았다. 원고는 먼저 왼쪽 눈 백내장 수술을 받고 난 뒤 시력이 0.5로 수술 전보다 호전되었다. 의료진은 오른쪽 눈 백내장 수술을 위해 검사한 결과 각막내피세포 숫자가 정상수치(2,000~3,000㎟)도다 적은 1,680㎟인..
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디스크 수술후 실명…잘못된 복와위 자세가 원인안기자 의료판례 2020. 8. 19. 04:23
전신마취 아래 복와위 상태에서 하는 경추수술은 수술 후 시력 저하를 초래할 수 있다. 시력저하 원인으로는 안구에 대한 직접적인 압박, 안압상승, 저혈압, 다량의 혈액 소실에 의한 순환 허탈, 망막중심동맥폐쇄, 허혈성시신경병증 등을 들 수 있다. 그러나 위 수술 후 시력저하가 발생하는 빈도는 세계적으로도 매우 드물어 수년에 한 번씩 특이사례로 증례 보고되는 정도이다. 이번 사건은 디스크 수술 직후 환자에게 망막중심동맥폐쇄, 후허혈성시신경병증, 안동맥폐쇄가 발생한 사안이다. 이에 대해 법원은 의료진이 수술을 하는 과정에서 환자의 양쪽 안구 부위가 직접 머리받침대에 닿는 등 잘못된 복와위 자세로 인해 발생한 것으로 판단해 손해배상 책임을 인정했다. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는..
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산전진찰 중 체중 증가 등 임신중독증 증상이 있었지만 조치를 안해 분만후 폐렴 사망안기자 의료판례 2019. 3. 2. 02:00
산모의 체중이 늘어나는 등 임신중독증(자간전증) 증상이 나타났음에도 별다른 조치를 취하지 않아 분만후 폐렴으로 사망 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 A는 피고 병원에서 산전진찰을 받아왔고 진찰 내역은 아래와 같다. 임신 21주 4일째 체중 64.7kg 임신 25주 4일째 체중 68.6kg, 혈압 138/57mmHg 임신 30주 4일째 체중 75.3kg, 혈압 138/73mmHg 임신 32주 5일째 체중 78.4kg, 혈압 138/85mmHg, 부종, 두통, 호흡곤란, 체중증가, 시력저하 나타나면 내원할 것을 권유. A는 임신 33주 5일 새벽 호흡곤란으로 피고 병원에 내원해 호흡곤란 증세를 보였고, 피고 의료진은 자간전증으로 진단하고 상급병원으로 전원했다. 자간전증(임신중독증) 임..