반응형 산후출혈6 자궁파열 산후출혈 조치상 과실 산후출혈에 대한 의사의 주의의무 산후출혈의 주요 원인은 태반 만출 후 적절한 자궁수축이 되지 않아 심한 출혈이 계속되는 자궁이완증, 자궁내 태반 잔류로 인한 출혈, 자궁파열, 산도열상 등이 있다. 산후출혈이 발생하면 우선 수액을 보충해 적절하게 혈관내 용적을 채워야 하며, 이와 함께 먼저 원인을 파악하는 것이 중요하다. 자궁의 양수 촉진으로 자궁이완증을 진단할 수 있고, 선홍색 출혈이 계속되면 생식기 열상과 태반조직 잔류 및 그 외 원인을 검사해야 한다. 분만 후 자궁경관 등에 열상이 발견되어 봉합했음에도 출혈이 계속 되면 의사는 추가열상의 존재 등 원인을 확인하고, 감별할 필요가 있다. 분만과정 자궁파열 사건의 쟁점 이번 산후출혈 사건은 산모가 분만 과정에서 산후출혈이 발생해 열상 봉합수술을 했음에도 .. 2022. 8. 9. 산후출혈성 쇼크 치료 및 전원 지체 과실 회음부 절개 부위 및 복부 통증 호소 원고는 피고 산부인과의원에서 오후 3시 10분부터 18분 경 회음부 절개를 통해 신생아를 출산했다. 그런데 출산 이후 지속적으로 회음부 절개부위 및 복부 통증을 호소했다. 그런데 촉진으로는 혈종이 확인되지 않았고, 특별한 질 출혈도 관찰되지 않았다. 2차례 실신 후 저혈압, 빈백, 질 출혈 확인 원고는 같은 날 오후 7시 40분 경 피고 의원의 침상에서 일어나던 중 실신했고, 오후 8시 30분 경 침상에 누운 상태로 재차 실신했다. 그 무렵 원고는 혈압이 80/50mmHg로 상당히 낮은 상태였고, 동맥압은 평균 60mmHg로 계산되었다. 심박수도 분당 100회로 빈맥상태였으며, 자궁내 혈종 내지 질 출혈이 확인되었다. 또한 같은 날 오후 9시 22분 경 혈액검사 결과.. 2022. 6. 22. 거대아 유도분만후 산모 과다출혈 유도분만으로 거대아를 출산한 산모가 과다출혈로 사망한 사건. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패, 2심 원고 일부 승, 대법원 상고 기각 사건의 개요 산모는 피고 산부인과 의사로부터 태아의 예상 체중이 3.9~4kg, 두정부직경이 9.7cm로 거대아에 해당한다는 설명을 들었다. 또 분만예정일에 출산할 경우 난산이 예상된다는 설명을 듣고 유도분만을 하기로 결정했다. 산모는 3.76kg의 남아인 원고를 분만하였다. 그런데 피고 의료진은 산모의 질에서 통상보다 많은 출혈이 있고, 혈압이 70/40mmHg로 측정되자 에르고트 알칼로이드인 메덜진, 혈액량확장제인 펜타스판을 투여했다. 또 항이뇨호르몬인 바소프레신을 문힌 거즈 16장으로 질벽을 압박했다. 피고는 산모의 회음절개부위를 봉합한 후 자궁경부 및 질상부벽.. 2020. 2. 23. 제왕절개 출산후 산후출혈로 뇌손상…질출혈 검사, 전원조치상 과실 의료행위는 고도의 전문적 지식을 필요로 하는 분야로서 전문가가 아닌 일반인으로서는 의사의 의료행위의 과정에 주의의무 위반이 있는지 여부나 그 주의의무 위반과 손해발생 사이에 인과관계가 있는지 여부를 밝혀내기 극히 어려운 특수성이 있다. 그러므로, 수술 도중이나 수술 후 환자에게 중한 결과의 원인이 된 증상이 발생한 경우 그 증상 발생에 관하여 의료상의 과실 이외의 다른 원인이 있다고 보기 어려운 간접사실들을 증명함으로써 그와 같은 증상이 의료상의 과실에 기한 것이라고 추정하는 것도 가능하다(대법원 2002다45185) 응급 제왕절개 출산후 산후출혈로 혈관색전술을 받았지만 저산소성 뇌손상…질출혈 검사, 전원조치상 과실. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 임신 39주 4일째 진통.. 2018. 12. 31. 태반 완전 제거하지 않아 질출혈…자궁적출술 적절했나? 태반을 완전히 제거하지 않아 질출혈…동맥색전술 아닌 자궁적출술을 한 게 적절했는지도 쟁점. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 2011년 시험관 시술로 임신한 후 피고 의원에서 제왕절개술로 출산했다. 피고 의원은 수술후 초음파 검사에서 원고의 질 출혈이 발견되지 않자 입원 6일 후 퇴원시켰다. 원고는 피고 의원에서 퇴원한 후 하혈이 시작되자 H병원에 내원했으며, 골반 검진 및 초음파 검사 등을 한 결과 자궁경부를 통해 질출혈이 있으며, 자궁 내 14.39cm ×6.63cm 크기의 혈종이 있는 것을 발견하고 제왕절개술을 시행했던 피고 의원으로 전원했다. 피고 의원은 질 출혈량이 매우 많아지고 출혈이 멈추지 않자 자궁적출술을 시행한 후 대학병원으로 전원시켰고, 원고는 폐부종 치료를.. 2017. 6. 6. 이전 1 2 다음 반응형
