반응형 섬망6 섬망에 항정약 할로페리돌 투여 주의할 점 수술 후 환자가 의식 혼란 상태를 의미하는 기면 증상을 보이고, 질문에 이름을 대긴 하지만 말투가 어눌하고, 손을 풀어 달라고 자주 말하고, 침대에서 뒤척임이 많아지고, 격한 몸부림을 보인다면 이는 섬망 환자들이 흔히 보이는 모습이다. 섬망은 수술 등으로 인해 몇 시간 내지 수 일간 나타나는 급성 혼란 상태를 의미하는데 고령에서 많이 발생한다. 수술 후 노인의 15~53%, 집중치료실 노인 70~87%에서 섬망 증상이 나타나는 것으로 알려져 있다. 아울러 다양하고 심각한 전신질환 과거력이 있거나, 다양한 약제를 투여하고 있거나 수술 후 극심한 통증 등이 있을 때 발생하는 것으로 알려져 있다. 환자가 섬망으로 인해 행동 조절이 되지 않아 생명 유지에 필수적인 의료적 처치를 지속하기 어려운 상황이 발생.. 2024. 7. 20. 관절염 인공관절 수술 전 반드시 알아야 할 점 말기 관절염환자에게 가장 효과적인 치료법은 손상된 관절을 특수 제작한 인공관절로 대체해 통증을 없애고, 정상적인 관절기능을 회복시켜 주는 인공관절 전치환술 내지 반치환술이다. 그러나 수술 후 부작용도 발생할 수 있는 만큼 신중하게 결정해야 한다. 인공관절 수술 후 섬망, 통증 지속B는 약 20년 전 다친 어깨에서 지속적으로 통증이 발생하자 K 대학병원을 방문해 진료를 받게 되었다. 의료진은 환자의 증상에 대해 오른쪽 상완(어깨에서 팔꿈치까지의 부분) 골두에 회전 이상을 동반한 무혈성 괴사로 진단했다. 무혈성 괴사란 피가 통하지 않아 뼈조직이 죽는 것을 의미한다. 그러면서 의료진은 오른쪽 어깨 인공관절 반치환술을 권고하면서 환자에게 입원하도록 했다. 인공관절 반치환술은 관절 일부만 손상되었을 때 정상.. 2024. 6. 24. 전립선암 수술 후 섬망, 폐렴, 감염과 의사의 책무 전립선암 수술을 하는 의료기관은 수술 후 폐렴 방지, 폐렴 증상에 대한 진단 및 치료, 병원감염 방지, 수술하기 전 설명의무를 충실히 이행해야 한다. 아래 사례는 전립선암 수술을 받은 환자에게 섬망, 폐렴, 감염 등이 발생해 항생제 치료, 기관 내 삽관 등을 했지만 사망에 이른 사안이다. 전립선암 수술 후 섬망, 폐렴, 감염 발생 환자는 피고 병원 비뇨의학과에서 글리슨 점수 7점의 전립선암 진단을 받았다. 이에 2월 25일 로봇 보조 복강경 아래 근치적 전립선 적출술(Robot Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy)을 하게 되었다. 환자는 2월 26일 침상 아래로 내려오려고 하거나 도뇨관 등을 잡아당기는 등 불안정한 모습이 관찰되었다. 의료진은 수술 후 섬망이라고.. 2023. 5. 1. 섬망 증상, 치매와의 차이…항정약, 강박 주의점 섬망 증상 일시적으로 매우 갑작스럽게 나타나는 신경, 정신병학적 징후다. 안절부절 못하고 소리를 지르는 등 심한 과다행동과 환각, 환청, 초조함, 떨림 등의 증상이 나타난다. 전체 입원환자의 10~15%가 섬망을 경험한다고 한다. 급격한 스트레스, 신경학적 질환, 수술 또는 시술, 약물 복용, 장기입원 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 환자 입원시 적절한 선별검사도구를 활용해 섬망 증상 발생 여부를 평가하고, 원인을 조기에 파악해 중재활동을 시행해야 한다. 섬망은 치매와 같은 만성질환과 달리 일시적으로 나타나는 경우가 대부분이다. 조금만 관심을 가지고 환자의 상태를 잘 살핀다면 큰 문제없이 섬망 증세를 치료할 수 있다는 게 전문가들의 견해다. 그러나 이를 방치하면 심각한 문제가 발생할 수 있다. .. 2022. 12. 25. 치매환자가 퇴행성 관절염수술후 섬망과 치매 악화 의료분쟁 치매환자가 심한 퇴행성 관절염으로 슬관절 전치환술을 받으면서 의료진의 과실로 인해 섬망증상과 치매가 악화됐다는 의료분쟁 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패 사진: pixabay 사건의 개요 원고는 치매 소견으로 피고 병원 신경과에서 치료를 받던 중 슬관절부 통증을 호소했고, 검사 결과 심한 골관절염이 확인됐다. 원고는 신체검사에서 굴곡구축 50도, 후속굴곡 130도를 보였고, 지팡이를 이용해 간신히 보행하는 상태였다. 피고 병원 의료진은 우측 무릎의 퇴행성 관절염에 대해 슬관절 전치환술을 했고, 수술 다음날 자꾸 매점에 가야 한다고 하고, 헤모박을 잡아 뽑으려고 하는 등 불안정한 상태를 보이자 의료진이 진정제를 투여했다. 이에 의료진은 원고에 대해 치매에 병발된 섬망으로 진단, 증상 완화를 위해 리스페.. 2017. 10. 30. 이전 1 2 다음 반응형
