섬망
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전립선암 수술 후 섬망, 폐렴, 감염과 의사의 책무안기자 의료판례 2023. 5. 1. 09:30
전립선암 수술을 하는 의료기관은 수술 후 폐렴 방지, 폐렴 증상에 대한 진단 및 치료, 병원감염 방지, 수술하기 전 설명의무를 충실히 이행해야 한다. 아래 사례는 전립선암 수술을 받은 환자에게 섬망, 폐렴, 감염 등이 발생해 항생제 치료, 기관 내 삽관 등을 했지만 사망에 이른 사안이다. 전립선암 수술 후 섬망, 폐렴, 감염 발생 환자는 피고 병원 비뇨의학과에서 글리슨 점수 7점의 전립선암 진단을 받았다. 이에 2월 25일 로봇 보조 복강경 아래 근치적 전립선 적출술(Robot Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy)을 하게 되었다. 환자는 2월 26일 침상 아래로 내려오려고 하거나 도뇨관 등을 잡아당기는 등 불안정한 모습이 관찰되었다. 의료진은 수술 후 섬망이라고..
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섬망 증상, 치매와의 차이…항정약, 강박 주의점의료이야기 2022. 12. 25. 10:00
섬망 증상 일시적으로 매우 갑작스럽게 나타나는 신경, 정신병학적 징후다. 안절부절 못하고 소리를 지르는 등 심한 과다행동과 환각, 환청, 초조함, 떨림 등의 증상이 나타난다. 전체 입원환자의 10~15%가 섬망을 경험한다고 한다. 급격한 스트레스, 신경학적 질환, 수술 또는 시술, 약물 복용, 장기입원 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 환자 입원시 적절한 선별검사도구를 활용해 섬망 증상 발생 여부를 평가하고, 원인을 조기에 파악해 중재활동을 시행해야 한다. 섬망은 치매와 같은 만성질환과 달리 일시적으로 나타나는 경우가 대부분이다. 조금만 관심을 가지고 환자의 상태를 잘 살핀다면 큰 문제없이 섬망 증세를 치료할 수 있다는 게 전문가들의 견해다. 그러나 이를 방치하면 심각한 문제가 발생할 수 있다. ..
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치매환자가 퇴행성 관절염수술후 섬망과 치매 악화 의료분쟁안기자 의료판례 2017. 10. 30. 12:44
치매환자가 심한 퇴행성 관절염으로 슬관절 전치환술을 받으면서 의료진의 과실로 인해 섬망증상과 치매가 악화됐다는 의료분쟁 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패 사진: pixabay 사건의 개요 원고는 치매 소견으로 피고 병원 신경과에서 치료를 받던 중 슬관절부 통증을 호소했고, 검사 결과 심한 골관절염이 확인됐다. 원고는 신체검사에서 굴곡구축 50도, 후속굴곡 130도를 보였고, 지팡이를 이용해 간신히 보행하는 상태였다. 피고 병원 의료진은 우측 무릎의 퇴행성 관절염에 대해 슬관절 전치환술을 했고, 수술 다음날 자꾸 매점에 가야 한다고 하고, 헤모박을 잡아 뽑으려고 하는 등 불안정한 상태를 보이자 의료진이 진정제를 투여했다. 이에 의료진은 원고에 대해 치매에 병발된 섬망으로 진단, 증상 완화를 위해 리스페..
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섬망 알코올 의존증 환자 쓰러져 뇌손상…관찰·감독자 동반 안한 과실안기자 의료판례 2017. 7. 25. 08:15
섬망 있는 알코올 의존증 환자, 화장실 갔다가 쓰러져 뇌손상…관찰·감독자 동반 안한 과실. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승, 2심 화해권고 결정(소송 종결) 사건의 개요 원고는 알코올 의존증으로 ○○병원 정신과에 2차례 입원한 병력이 있는 바, 2010. 5. 25.부터 9. 8.까지 피고 병원에 외래로 내원해 알코올 의존증에 대한 약물치료 등을 받다가, 상태가 악화되어 2011. 1. 22. 18:00경 피고 병원 ○○클리닉에 입원하였다. 피고 병원 ○○클리닉은 알코올 의존증 및 약물 금단 증상 환자들을 전문적으로 입원·수용하는 병동으로, 외부인의 감호가 배제된 채 피고 병원의 의사나 간호사, 관리보조사 등에 의하여 환자를 관찰, 보호 및 감독하는 폐쇄병동이다. 2011. 1. 24. 22:..