위암수술
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위암 환자가 알아야 할 수술 후 증상, 합병증안기자 의료판례 2024. 3. 4. 09:30
위암 수술 후 증상과 환자 유의사항 위암이 위의 하부에 발생한 경우 위의 아랫부분 2/3를 절제하는 위아전 전제술을 시행한다. 그리고 위아전 절제술 후에는 남은 위를 십이지장 또는 공장과 연결시키는 위장 재건술을 시행한다. 위암 수술 후 발생할 수 있는 실제 증상과 처치를 예시하면 아래와 같다. A 씨는 위암 절제수술 이틀 뒤 미음으로 식사를 시작했는데 고열이 지속되고, 신물이 올라오는 느낌, 구역질 증상을 동반한 구토가 여러 차례 발생하자 의료진은 단순 복부 X-ray 촬영을 실시해 기계적 장폐색이 의심된다고 판단해 금식 조치했다. 장폐색은 장이 부분적이나 완전히 막혀 음식물 등이 통과하지 못하는 것으로, 기계적 장폐색은 수술 후 장의 유착에 의해 주로 발생한다. A 씨는 수술 3일째 통증이 발생해 소..
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위암 수술 후 복부 통증, 토혈과 의사 과실 판단안기자 의료판례 2023. 10. 1. 09:40
위암 수술 후 환자 복통, 토혈 대처 조기 위암 판정에 따라 복강경 위암 절제수술을 하고, 퇴원 전날 혈액검사 결과 염증 수치를 의미하는 C-반응성 단백 수치가 21.69g/dl으로, 참고치인 0.5~1.0을 크게 초과했고, 수술 이후부터 지속적으로 복부 통증을 호소했다면? 또 수술한 병원에서 퇴원한 후 토혈을 하고, 개복수술을 한 결과 위암 수술 부위 천공과 출혈, 비장동맥 파열 등을 확인했다면 위암 수술 과정, 이후 경과 관찰 과정에서 의료진의 과실이 있었다는 주장을 펴기에 충분하다. 아래 사례는 조기 위암 판정에 따라 위암 절제수술을 한 뒤 퇴원한 이후 복부 통증, 토혈을 해 대학병원에서 검사한 결과 위암 수술 부위 누수 및 누공, 비장동맥 파열 등을 확인하고 응급수술을 했지만 환자가 사망한 사안이..
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위암 수술 후 뇌경색…환자에게 무슨 일이?안기자 의료판례 2023. 7. 12. 09:57
항혈소판제 복용환자 위암 수술 후 뇌경색 발생 항혈소판제는 혈소판의 응고 작용을 비가역적으로 억제하는 약물이다. 약 7일 동안 혈소판에 달라붙어 응고작용을 방해하기 때문에 출혈 위험성이 있다. 따라서 항혈소판제를 복용 중인 상황에서 출혈 위험이 높은 수술을 할 경우 수술 중 또는 수술 후 출혈 증가로 인한 다양한 합병증을 유발할 수 있다. 아래 사안은 이중 항혈소판제를 복용하고 있는 환자가 초기 위암 수술을 위해 1주일간 약 복용을 중단한 후 위암 수술을 받은 직후 뇌경색이 발생한 사안이다. 위암 수술 후 뇌경색 발생 환자는 위내시경 점막하 절제 수술(ESD)을 받기 위해 피고 병원 소화기내과를 방문했다. 위내시경 점막하 절제 수술은 위나 대장 용종, 선종 및 림프절 전이가 없는 조기 위암 등을 내시경으..
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위암 수술 문합부 누출, 혈관 손상 대량출혈안기자 의료판례 2023. 3. 8. 09:30
조기위암 수술을 하는 의사의 책무 (1) 위 절제술 과정 문합부 누출 주의 위 절제술 과정에서 문합부 누출을 방지하기 위해서는 문합부가 너무 긴장되지 않도록 하고, 혈류가 충분히 공급되는지 확인하면서 문합을 실시해야 한다. 위절제술 과정에서 문합부 누출이 발생하면 소화관 밖으로 유출된 장 내용물에 의한 국소 염증과 농양형성으로 인한 복통, 발열, 백혈구 증가, C 반응성 단백 증가 등의 염증 소견이 나타나고 배액관으로 혼탁액이나 소화관 내용물이 배출될 수 있다. (2) 이상증상 경과관찰 및 신속한 처치 책무 만약 위 절제술을 받은 환자가 복통, 발열 등의 증상을 호소할 경우 의료진으로서는 신속하게 이상증상의 원인을 파악하기 위해 혈액검사, CT 촬영 등의 검사를 실시하고, 지속적으로 경과관찰을 하면서 적..
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재발 위암 수술 후 출혈, 중환자실 이송 지연 과실안기자 의료판례 2022. 6. 16. 14:40
위암 수술 후 재발해 재수술 환자는 위암으로 부분 위절제술을 받았는데 7년 뒤 건강검진에서 재발된 위암, 담석증, 우관상동맥 근위부의 심한 석회화 침착 등의 진단을 받았다. 환자는 위암 재수술을 위해 피고 병원에 입원했다. 피고 병원 의료진은 내시경을 이용해 종양 제거술을 시행하던 중 출혈 소견이 있어 출혈 혈관을 결찰하고 개복술을 시행했다. 의료진은 대만곡 부위와 대망을 절제하고, 위를 들어낸 후 간과 유착된 담관(쓸개관)과 동맥을 박리해 담낭절제술을 시행했다. 수술 후 아랫배 불편함 호소 환자는 수술 후 일반 입원실에 도착했고, 다음 날 오전 3시 30분 소변의 색깔이 어두운 색으로 변하고, 아랫배의 불편함을 호소했다. 또 오전 3시 45분 소변이 마렵고 방광이 터질 것 같다고 호소했다. 이에 피고 ..
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위암 진단, 수술, 재발 의료사고 총정리안기자 의료판례 2021. 2. 7. 10:23
[위암 의료사고] 진단, 수술, 수술후 재발, 추적검사 과정 의료과실 위암은 우리나라 5대 암 중의 하나입니다. 그 정도로 다빈도로 암이 발생하다보니 암 진단, 수술, 수술후 추적검사 등의 과정에서 의료분쟁이 자주 발생하고 있습니다. 따라서 위암 진단을 받았다면 발생할 수 있는 의료사고에 대비할 필요가 있으며, 만약 의료분쟁이 발생한 경우 반드시 의료전문 변호사의 자문을 받아 대처하는 게 필요합니다. 다음은 위암 진단 및 치료 과정의 의료소송을 정리한 내용입니다. 위암을 위염으로 진단해 조기치료 기회 상실 A는 소화불량 증상을 호소하며 병원에 내원했고, 의료진은 복부 CT 검사, 혈액검사를 거쳐 위장염으로 진단했습니다. 환자는 6개월 뒤 식후 소화가 잘 되지 않고, 윗배에 가스가 차고, 하루 한번 묽은 ..
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위암수술 후 복막염 발생해 농양배액술하면서 동맥류 파열안기자 의료판례 2020. 7. 12. 15:06
위암수술 후 위와 십이지장을 접합한 문합 부위에서 고름이 세는 복막염이 발생해 경피적 농약배액술을 시행한 사건입니다. 의료진이 경피적 배액관 삽입 후 농양을 흡인하는 과정에서 가상 비장동맥류를 확인하지 못해 파열되면서 대량 출혈이 발생했습니다. 이에 대해 법원은 배액술에 앞서 시행한 복부CT 영상에서 비장동맥류를 의심하거나 영상의학과 등과의 협진을 통해 가장 비장동맥류를 확인했어야 하지만 이를 간과한 채 배액술을 시행한 과실이 있다고 판단했습니다. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 피고 병원에 위암수술을 받기 위해 입원해 그 다음 날 복강경을 이용해 위를 절제하는 위아전절제술과 함께 남은 위와 십이지장을 접합시키는 위십이지장문합술을 받고 퇴원했다. 원고는 20일 뒤 고열과 복..