자궁근종
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자궁근종 수술방법, 후유증, 환자 유의사항안기자 의료판례 2024. 3. 8. 09:30
자궁근종 증상, 치료방법, 환자가 알아야 할 점 자궁근종은 자궁 평활근 세포가 비정상적으로 증식해 생기는 일종의 양성 종양이다. 단세포군 종양으로, 가임기 여성의 30%가 겪을 정도로 흔한 자궁질환으로 주로 여성호르몬의 영향을 받아 커질 수 있다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 증상은 생리통, 생리 과다, 비정상적인 자궁 출혈, 부정 출혈, 빈혈, 소화 불량, 불임, 난임, 배변 및 배뇨 지장 등의 증상을 유발해 일상생활에 불편을 유발할 수 있다. 자궁근종 치료방법 자궁근종 치료방법은 환자 개인별 증상과 평소 근종으로 인한 삶의 질 저하 여부, 가임력 보존을 원하는지 여부 등을 복합적으로 고려해서 결정하게 된다. 만약 증상이 없고, 향후 임신을 계획 중이라면 근..
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자궁근종 수술 후 발열, 복통, 감염에 대한 조치안기자 의료판례 2023. 9. 19. 09:30
자궁근종 수술 후 발열 등 증상 있을 때 검사 및 처치 수술 창상 감염은 수술 부위에 생긴 감염을 말한다. 환자의 면역상태 저하, 수술 자체로 인한 감염, 항생제 과다 사용 및 항생제 내성균 노출 등 다양한 요인이 작용해 생길 수 있다. 수술 창상 감염은 통상 수술 후 1개월 이내에 잘 생기고, 창상 부위 통증, 열감, 붓기, 발적 등과 함께 전신 발열, 오한 등이 동반된다. 의료진은 수술 후 환자에게 이 같은 증상이 발생하면 증상의 원인을 파악하기 위해 혈액검사 등을 실시하고, 그 결과에 따라 배농과 항생제 투여 등의 조치를 신속하게 해야 한다. 아래 사례는 자궁근종 등으로 자궁적출수술을 한 뒤 수술 부위에서 감염이 발생해 배농술과 유착 박리수술을 받은 사안이다. 다음은 자궁근종 수술 이후 경과를 정리..
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자궁근종 자궁경, 개복 무리한 수술 판단 기준안기자 의료판례 2023. 7. 31. 11:34
자궁근종 자궁경 이어 개복 무리한 수술 분쟁 임신을 고려하고 있는 여성을 대상으로 한 자궁근종 자궁경 수술은 자궁 안에 돌출되어 착상을 방해하는 점막 아래 근종을 제거하는 수술이다. 자궁근종 개복수술은 자궁 뒷벽과 앞벽에서 내막을 눌러 착상과 임신 유지를 방해하는 근종을 제거하는 수술이다. 아래 사안은 자궁근종으로 자연 임신이 어렵다는 진단에 따라 자궁경 수술과 개복 수술을 잇따라 받았는데 개복 수술 후 배액관을 제거하는 과정에서 관이 끊어져 배 안에 남아있는 배액관을 제거하기 위해 개복 수술을 추가로 한 사례다. 이번 사건의 쟁점은 의료진이 자궁경 수술을 한 지 1년도 경과하지 않은 시점에서 무리하게 개복수술을 했는지, 의료진이 개복 수술 후 배액관을 제대로 제거하지 못한 것을 과실로 볼 수 있는 지다..
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자궁근종 치료방법과 수술 의사의 책무안기자 의료판례 2022. 12. 20. 10:07
자궁근종 치료방법 자궁근종 치료방법은 크게 비수술적 약물치료와 수술로 나눌 수 있다. 자궁근종에 대한 비수술적 약물치료는 임신을 할 때, 당장 수술을 할 수 없는 상황 등에 적용되는데 그 효과가 일시적이고 약물로 인한 부작용이 발생할 수 있다. 수술은 자궁근종절제술, 자궁적출술 등이 있는데 대표적인 자궁근종절제술은 자궁동맥색전술, 고주파 자궁근종용해술, 하이프 수술 등이 있다. 자궁근종 치료 의사의 업무상 주의의무 자궁근종 진단 아래 치료를 하는 의사는 기본적으로 4가지의 업무상 주의의무를 준수해야 한다. 첫째, 환자 입장에서는 가장 중요한 게 의사로부터 자세하고 쉽게 자신의 질환에 대해 설명을 듣는 것이다. 의사는 치료에 앞서 환자에게 자궁근종 치료의 필요성과 약물치료를 포함한 다양한 자궁근종 치료방법..
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자궁근종, 자궁내막증식증 자궁적출술 후 방광질루안기자 의료판례 2022. 12. 5. 10:47
방광 주위 수술 후 요도관 제거할 때 주의할 점 방광과 전혀 상관이 없는 난소, 난관 등의 양측 부속기 장기만 수술할 때에는 요도관을 24시간 유지한다. 그러나 자궁적출술과 같이 방광과 연관된 장기를 수술할 때에는 최대 5일에서 7일간 지속적으로 요도관을 유지해야 한다. 특히 자궁 부위에 수차례 수술을 해 자궁과 방광이 유착될 가능성이 있을 경우 더욱 신중하게 요도관을 제거해야 한다. 요도관을 제거할 때에는 방광경이나 영상진단을 거쳐 방광의 이상 여부를 확인한 후 요도관을 제거해야 한다. 아래 사건은 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증식증 진단 아래 자궁적출술을 시행한 뒤 방광질루가 발생해 방광질루 교정술을 받은 사안이다. 사건의 개요는 아래와 같다. 자궁근종 등의 수술 후 방광질루 발생 사례 A는 D병원..
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출혈과 복통 증상 있는 자궁근종…수술 부작용 주의안기자 의료판례 2022. 11. 8. 10:25
자궁근종 증상 여성의 자궁은 평활근이라는 근육으로 이루어져 있다. 자궁근종은 평활근에 발생하는 일종의 양성종양이다. 여성에게 매우 흔하게 발생하는 질환인데 악성 종양으로 발전할 가능성은 매우 낮은 것으로 알려져 있다. 가임기 여성의 40% 이상이 자궁근종을 가지고 있고, 불임과 난임의 근본적인 원인으로 작용할 수도 있어 적기에 치료해야 한다. 자궁근종의 주요 증상은 출혈과 통증이다. 월경량이 과다하다거나 부정기 출혈, 빈혈이 있으면 자궁근종을 의심해 볼 수 있다. 아울러 거대 자궁근종일 경우 자궁근종이 주변 장기조직을 압박해 통증을 유발하게 되는데 이 때문에 월경통, 복통, 압박통, 복부팽만감, 부정출혈을 일으키게 된다. 자궁근종에 대한 치료는 다양하다. 자궁근종이 자라는 것을 지켜보는 경과관찰, 호르몬..
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자궁근종 수술후 잘못 대처한 의사안기자 의료판례 2021. 9. 13. 04:09
사건의 쟁점 이번 사안은 14cm 크기의 거대 자궁근종에 대해 수술을 한 뒤 환자가 복통, 오심, 호흡곤란 증세를 호소하다가 상급병원으로 전원한 직후 사망한 안타까운 사례입니다. 사건의 쟁점은 의료진이 수술 과정에서 혈종을 동반한 과다출혈을 초래한 과실이 있는지, 환자가 지속적으로 복통과 오심, 호흡곤란을 호소할 당시 추가적인 검사나 조치를 취하는 등 적절하게 대처했는지 여부입니다. 환자에 대한 자궁근종수술 환자는 초음파검사와 CT 촬영 등을 통해 자궁근종으로 진단받고 피고 병원에 내원했는데요. 환자는 주치의인 피고 E에게 복부팽만감과 부정출혈 증상을 호소했고, CT 검사 결과 약 14cm 크기의 거대 자궁근종이 확인되자 자궁근종절제술을 하기로 결정했습니다. 자궁근종 수술을 하는 의사의 주의의무 가. 수..
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자궁근종수술 의료사고로 빈뇨, 절박뇨안기자 의료판례 2021. 9. 11. 07:25
사건의 쟁점 이번 사건은 산부인과에서 초음파검사를 받은 결과 자궁근종이 커진 것으로 확인되자 복강경하 질식 자궁적출술을 받은 뒤 빈뇨(배뇨횟수가 비정상적으로 증가하는 증상), 절박뇨, 방광통증후군 등이 발생한 사례입니다. 사건의 쟁점은 의료진이 수술을 하는 과정에서 과실이 있었는지, 수술을 하기 전에 다양한 수술법의 장단점을 설명해 환자가 어떤 방법으로 수술을 받을지 선택할 수 있도록 설명의무를 다했는지 여부입니다. 기초 사실 원고는 피고 산부인과에 내원해 초음파검사를 통해 과거부터 가지고 있던 자궁근종이 커졌다는 사실을 알게 되었습니다. 이에 의사는 당일 복강경하 자궁적출술을 받을 것을 제안했고, 원고는 이에 동의했습니다. 이에 피고 의료진은 며칠 뒤 복강경하 질식 자궁적출술을 시행했습니다. 자궁근종과..