지주막하출혈
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뇌출혈 확인하고도 11시간 뒤 수술했다면?안기자 의료판례 2023. 12. 30. 09:51
뇌출혈 진단과 수술 시점 구토, 두통 등 뇌출혈 증상을 보인 환자가 병원에서 뇌 CT 촬영을 한 결과 뇌 지주막하 출혈을 확인했다면 의사는 조기에 수술을 해야 할까? 뇌출혈을 확인하고도 12시간이 경과한 뒤에서야 수술했다면 의사는 수술을 지연한 과실 책임을 져야 할까? 아래 사안은 병원이 뇌 CT 촬영을 통해 환자의 지주막하 출혈을 확인한 뒤 약물 치료를 하고, 2차 뇌 CT 촬영을 거쳐 뇌출혈 확인 시점으로부터 11시간 뒤 뇌동맥류 결찰수술을 하자 환자 측이 수술 지연을 이유로 손해배상 소송을 청구한 사안이다. 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈 수술 K는 8월 16일 오전 1시 갑작스러운 구토, 어지럼증, 두통 증세로 119 구급대를 이용해 G 병원에 이송되었다. 환자는 119 구급대가 도착했을 때 자신이 ..
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뇌출혈 증상, 수술 지연 의료사고 의심된다면안기자 의료판례 2023. 12. 15. 09:30
뇌지주막하출혈 증상과 수술 시기 뇌 지주막하 출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애를 말한다. 뇌출혈 환자는 고혈압을 앓고 있는 경우가 많고, 술은 뇌출혈의 위험인자 중 하나다. 뇌출혈 증상은 의식을 잃고 쓰러지게 되며, 구토, 두통 가능성이 높다. 쓰러지면서 어지럽다거나 머리가 아프다고 호소하며, 구토를 하는 게 일반적이다. 지주막하 출혈의 경우 며칠 전부터 두통, 어지럼증, 일시적 반신 마비, 언어장애와 같은 전조증상이 나타나기도 한다. 뇌 CT 검사 결과 지주막하 출혈이 확인되면 뇌동맥류 결찰술을 하기에 앞서 뇌동맥류 파열에 의한 뇌 지주막하 출혈을 확인하기 위해 뇌혈관 CT 혹은 뇌혈관 조영술을 하게 된다. 기본적으로 뇌 지주막하 출혈 환자들은 의식이 좋지 않은 경우가 많아 기도..
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두통, 목 강직, 혈압 등 뇌출혈 증상 진단 과실안기자 의료판례 2023. 10. 18. 09:44
뇌출혈 증상과 의료진의 진단 및 치료 과정 주의의무 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 나온 것을 말한다. 뇌동맥류가 파열되지 않으면 증상이 없거나 두통, 뇌신경 마비, 간질 발작 등의 증상을 보일 수 있다. 파열된 경우에는 뇌 지주막하 출혈에 의한 격심한 두통, 목 부위 강직, 요통, 좌골신경통, 의식 소실, 고혈압 등의 증세가 나타난다. 뇌동맥류를 완치시키기 위해서는 뇌동맥류가 파열되기 전에 조기에 발견해 수술 치료를 해 출혈을 예방해 주는 것이다. 아래 사안은 두통, 복통, 혈압 상승 등의 증상을 보인 환자가 지주막하 출혈 진단 아래 다른 병원으로 전원해 뇌동맥류에 대한 코일색전술을 받은 사례다. 뇌출혈 진단, 뇌동맥류 치료 지연 사건 K는 8월 15일 전날부터 발열, 설사, 전신 근육통, 복통..
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뇌동맥류 진단 못해 뇌출혈…병원에서 무슨 일이?안기자 의료판례 2023. 6. 6. 12:20
일반적으로 동맥류는 위치, 크기와 주변 혈관과의 관계, 환자 나이와 상태 등을 고려해 치료 시기와 방법 등을 결정한다. 동맥류가 발견되었다고 해서 바로 코일색전술이나 수술을 하지 않는다. 아래 사례는 두통 등으로 병원에서 검사한 결과 뇌졸중으로 진단받아 아스피린을 복용했지만 증상이 심해져 코일색전술을 받았지만 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈로 인지기능 저하 등이 발생한 사안이다. 뇌졸중을 뇌동맥류로 진단한 뒤 뇌출혈 발생 사건 원고는 9월 29일 며칠 전부터 두통, 오심 및 불면증 등이 지속되자 피고 병원에 내원해 10월 15일 뇌 MRI 검사를 받기로 했다. 원고는 10월 9일 두통과 오심이 심해져 피고 병원 응급실에 내원했고, 의사는 원고의 좌측 눈꼬리가 약간 내려간 것을 발견하고 괜찮은지 물었다. 의료..
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진정제‧마취제 투여후 CT, 혈관조영술 과실안기자 의료판례 2022. 9. 6. 11:10
뇌동맥류 파열 수술 후 심정지 발생 사건의 쟁점 이번 사건은 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 수술을 받은 뒤 진정제와 마취제 투여후 뇌CT와 혈관조영술을 한 뒤 심정지가 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 피고 병원이 뇌CT, 혈관조영술을 위해 진정제와 마취제를 투여한 후 응급상황에 대비해 활력징후 등을 면밀히 관찰할 의무를 이행했는지, 뇌영상촬영에 앞서 이로 인한 부작용 등을 상세하고 충분하게 설명해야 할 의무를 이행했는지 여부다. 뇌동맥류 파열 수술 후 심정지 사건의 개요 환자는 갑자기 두통이 발생해 피고 병원에 내원해 우측 중대뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 진단을 받고, 같은 날 접형동 접근법을 이용한 뇌동맥류 결찰술과 출혈 제거술을 받았다. 피고 병원 의료진은 수술 후 뇌혈관연축을 예방하기 위해..
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뇌동맥류 파열 치료과정의 과실안기자 의료판례 2022. 7. 26. 14:19
뇌동맥류 파열 합병증 치료방법 뇌동맥류 파열에 따른 뇌지주막하출혈의 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등이 있다. 그 중 뇌혈관연축은 흔한 합병증으로 출혈 이후 주변 혈관들이 수축을 일으켜 뇌에 적절한 산소와 영양공급이 이워지지 않아 허혈(부분적 빈혈 상태)성 장애를 일으키는 것을 말한다. 뇌혈관조영검사상 뇌혈관이 좁아진 것이 관찰될 때를 방사선학적 뇌혈관연축이라 하고, 방사선학적 뇌혈관연축과 함께 국소마비, 언어장애, 의식저하 등이 나타나는 것을 임상적 뇌혈관연축이라고 한다. 뇌동맥류 파열에 따른 뇌지주막하출혈 발생 원고는 4월 29일 식사 도중 두통과 구토 증세를 보여 피고 병원에 내원했다. 피고 병원 의료진은 CT 검사 등을 거쳐 ‘뇌동맥류 파열에 따른 자발성 뇌지주막하출혈’로 진단했다. 피..
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두통, 높은 혈압 관리 안하고, 뇌동맥류 처치상 과실안기자 의료판례 2022. 2. 11. 16:00
어지러움, 심각한 두통으로 피고 병원 입원 환자는 평소 지병이 없는데 25일 오전 9시 경 어지러움, 깨질 듯한 두통, 안구진탕, 팔 감각저하 등을 호소하며 119구급차로 피고 병원 응급실에 이송되었다. 환자는 피고 병원에 입원한 뇌CT 검사 결과 이상소견이 없었는데 혈압이 213/102mmHg까지 상승했고, 두통을 호소해 바륨, 아스피린 등을 투여했다. 혈압 지속적 상승, 두통 호소 환자는 26일에도 어지러움과 두통을 호소한데 이어 왼쪽 팔을 꼬집어도 통증을 느끼지 못했고, 의료진은 오후 11시 뇌 CTA(전산화단층 혈관조영술) 검사를 실시했다. 오후 11시 20분 혈압은 202/115mmHg였다. 그런데 피고 병원 영상의학과 의사는 위 CTA 검사 판독 결과를 27일 오후 5시 50분 보고했다. 영상..
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뇌동맥류 코일색전술 후 출혈, 뇌부종 발생안기자 의료판례 2021. 12. 2. 16:00
스텐트 보조 코일색전술 경위 환자는 왼쪽 눈이 잘 떠지지 않는 불편과 좌측 두통을 호소하다가 피고 병원 신경과에 내원했다. 환자는 정확한 진단을 위해 피고 병원에서 뇌 자기공명검사(MRI)와 뇌 자기공명혈관검사(MRA)를 받았다. 그 결과 왼쪽 중대뇌동맥의 비파열성 뇌동맥류 소견을 보였고, 의료진의 권고에 따라 수술을 받기 위해 입원했다. 뇌동맥류란? 뇌동맥류는 혈관 벽의 이상으로 혈관의 일부가 늘어나거나 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이다. 뇌동맥류 중 파열되지 않은 뇌동맥류를 비파열 뇌동맥류라 하고, 딸낭은 동맥류 중 모양이 불규칙해 동맥류의 벽이 늘어나 또 하나의 동맥류가 기존의 동맥류에 붙어있는 듯이 형성된 것을 말한다. 코일색전술 도중 출혈 발생 피고 병원 신경외과 의료진은 딸낭(daughter s..