협심증
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심근경색 스텐트 중재술과 흉통, 재협착안기자 의료판례 2024. 4. 18. 09:40
협심증, 심근경색 관상동맥 중재술과 시술 후 주의할 점 협심증, 심근경색이 발생하면 어떤 치료 과정을 거치고, 치료 중 발생할 수 있는 합병증 내지 부작용은 어떤 것이 있을까? 심장에 혈액과 영양을 공급하는 관상동맥 안에 콜레스테롤이나 혈전과 같은 이물질이 침착하게 되면 내경이 좁아지면서 혈액의 흐름이 원활하지 못하게 되고, 이로 인해 심장에 충분한 혈액이 공급되지 못해 심장 근육에 혈액의 흐름이 부족한 상태가 된다. 협심증은 심근 허혈로 인해 흉부에서 통증, 발작 등이 발생하는 것을 의미한다. 심근경색은 협심증 단계를 지나 심장에 산소와 영양분을 공급하는 심장혈관 즉 관상동맥이 혈전이나 혈관의 빠른 수축 등으로 인해 급성으로 막혀 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 하는 것을 의미한다. 심근경색의 전형적..
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사례로 본 당뇨, 협심증, 흡연과 심근경색 위험성안기자 의료판례 2024. 4. 8. 09:30
급성 심근경색 위험인자와 예방법 심근경색은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 혈전 등으로 막혀 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 하는 무서운 질병이다. 심장 근육세포가 죽으면서 심장의 펌프 기능이 떨어져 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못하게 된다. 급성 심근경색증의 발생 원인은 일반적으로 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등의 위험인자와 스트레스가 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 만약 과거부터 당뇨가 있었고, 하루 한 갑 이상 흡연을 했으며, 협심증 기왕력, 스트레스 등의 심근경색증 위험 인자가 있다면 평소 심장내과에서 정기적으로 진료를 받고, 식이요법, 운동요법 등을 통해 생활습관을 관리하는 것이 매우 중요하다. 그렇지 않고 심근경색 위험인자가 있어 예후가 불량한 인자가 있음에도 평소 ..
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협심증, 심근경색 증상 환자가 알아야 할 점안기자 의료판례 2024. 2. 13. 09:33
허혈성 심장질환 종류와 환자가 주의할 점 심장이 정상적인 펌프 기능을 하기 위해서는 혈액이 심장근육에 산소와 영양을 공급해 주어야 한다. 이렇게 심장근육에 산소와 영양을 공급해 주는 혈관이 관상동맥이다. 그런데 관상동맥이 좁아지거나 막히면 심장근육에 충분한 혈액을 공급할 수 없게 되는데 이로 인해 발생하는 질환을 허혈성 심장질환이라고 부른다. 허혈이란 동맥이 좁아져 혈액 유입이 원활하지 않은 상태를 말한다. 허혈성 심장질환의 위험인자는 고지혈증, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다. 임상적으로는 협심증과 심근경색증 등이 대표적인 허혈성 심장질환이다. 협심증 협심증은 관상동맥 혈관에 콜레스테롤과 같은 지방이 쌓이거나 혈전이 쌓여 혈관이 좁아지면서 심장에 충분한 혈액과 산소를 충분히 공급하지 못할 때 ..
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협심증 증상과 치료방법, 환자 유의할 점안기자 의료판례 2024. 2. 7. 09:40
협심증 치료 순서와 관상동맥스텐트삽입술 협심증은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화증, 혈전 등으로 좁아지거나 막히면 심장 혈액 공급에 문제가 생긴다. 이로 인해 심장이 바쁘게 움직여야 할 상황에서는 더 많은 혈액이 공급되어야 하는데 이때 좁아진 관상동맥으로 인해 혈액을 충분히 공급하지 못하면 가슴 통증과 호흡 곤란을 동반한 협심증이 발생하게 된다. 이에 따라 주기적이고 간헐적으로 가슴 통증, 어지러움 등의 증상이 발생하면 병원 신경과에서 진료를 받게 된다. 가슴 통증으로 병원에 내원한 환자를 진료하는 의사는 적절한 조치를 취해 협심증이 악화되지 않도록 할 주의의무가 있다. 협심증 치료 방법 협심증은 우선적으로 약물치료를 하면서 경과 관찰을 하는 게 통상적이다. 경과 관찰 과정에서 운동부하검사..
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협심증 수술 중 혈전, 출혈과 의사 과실 판단안기자 의료판례 2023. 11. 17. 09:40
협심증 수술과 의사 과실 상관관계 협심증 진단에 따라 스텐트를 삽입하는 경피적 관상동맥 중재술을 한 뒤 혈전이 발생해 관상동맥 우회술을 실시했지만 환자가 사망했다면? 아래 사례는 협심증을 치료하기 위해 관상동맥 중재술과 관상동맥 우회술을 시행하는 과정에서 혈전, 출혈이 발생해 환자가 사망했다면 이를 의료진의 과실로 볼 것인지를 다툰 사안이다. 협심증 치료 중 사망 사건 E는 오전 7시 갑작스러운 가슴 통증으로 D 병원 응급실에 내원해 불안정형 협심증 진단을 받아 심장내과로 입원하였다. 의료진은 오전 8시 40분 관상동맥 조영술을 시행한 결과 근위부 좌전 하행지 60% 협착, 원위부 좌회선지 70% 협착, 우관상동맥 30% 협착 등을 확인하였다. 이에 오전 10시 15분까지 경피적 관상동맥 중재술(경피적 ..
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급성심근경색 증상 의심 환자 퇴원 시켰다면?안기자 의료판례 2023. 11. 14. 09:43
급성심근경색 치료 방법 급성 심근경색은 혈관이 막혀 심장 근육에 산소와 영양을 공급하지 못해 생기는 심장기능장애를 허혈성 심장질환이라고 한다. 급성 심근경색증은 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해 관상동맥의 혈관 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상동맥 경화가 진행되면 혈관이 좁아지고, 갑자기 혈전이 생기면서 심장근육으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 발생한다. ‘ST 분절 상승 심근경색’은 진단 즉시 혈관 재개통을 위한 경피적 관상동맥중재술(PCI)을 포함해 관상동맥우회술, 혈전용해술, 약물치료를 시행한다. 관상동맥중재술은 심장혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 내경이 심하게 좁아져 흉통이 있거나(협심증), 혈관 내 경화반의 파열에 의한 혈전으로 혈관이 완전 폐쇄(급성 심근경색)된 경우 좁아진 부위나 ..
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심근경색, 협심증 등 심장질환 증상과 의사의 의무안기자 의료판례 2023. 9. 23. 09:48
심근경색 증상 있었지만 위장질환 약제만 투여한 의사 허혈성 심장질환은 심장에 혈액을 공급해 주는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장 근육에 혈액을 원활하게 공급하지 못할 때 발생하는 병을 의미한다. 임상적으로는 협심증과 심근경색 등으로 나타난다. 협심증은 혈관 벽에 지방질이 쌓여 죽종이 형성되는 혈관질환인 죽상동맥 경화 및 혈전에 의해 관상동맥의 내부 지름이 좁아져 혈류 공급에 장애가 생기는 질환이다. 심근경색증은 죽상동맥 경화로 협착이 일어나 관상동맥에 갑자기 혈전이 생기고, 이로 인해 심장근육으로 가는 혈류가 차단되어 발생한다. 아래 사례는 가슴 통증, 속 쓰림 등의 증상을 지속적으로 호소하며 병원 응급실을 수차례 내원해 위장약을 투여했지만 심근경색으로 사망한 사안이다. 위장질환 약 투여했지만 심근경색으..
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뇌출혈 진단 지연해 끔찍한 장해 초래안기자 의료판례 2023. 6. 24. 10:31
다리 마비 증상 호소했지만 뇌출혈 진단 지연 흉통을 호소하는 환자에 대해 흉부 CT 검사를 한 결과 협심증으로 진단되었더라도 이후 다리 감각 저하에 이어 마비 증상이 발생했다면 주치의는 어떻게 해야 할까? 의료진은 해당 증상의 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 하거나 관련 전문의에게 협진을 의뢰하거나 영상의학과에 CT 검사 결과를 재판독해 줄 것을 요청할 주의의무가 있다. 이를 통해 원인을 파악한 뒤 신속하게 치료를 해야 한다. 아래 사례는 협심증 환자가 혈관확장제를 복용한 뒤 다리 감각 저하와 마비 증세를 호소했음에도 추가 검사를 하거나 적절하게 대처하지 않아 다른 병원에서 뇌출혈 진단 아래 혈종 제거 수술을 했지만 하지 마비 장해가 발생한 사안이다. 뇌출혈 진단 지연, 하지 마비 장해 발생 원고는 오..