요양병원 입원급여 적정성평가는 의료서비스의 질적 수준을 높이고, 입원환자 안전과 건강을 보호하며, 국민들이 합리적으로 병원을 선택할 수 있도록 정보를 제공하기 위해 시행하고 있다.
심평원 시행 요양병원 적정성평가 결과
건강보험심사평가원은 6월 5일 요양병원을 대상으로 2021년 시행한 2주기 3차 적정성평가 결과를 공개했다.
2021년도 2주기 3차 적정성평가는 전국의 모든 요양병원을 대상으로 7~12월 입원 진료분을 평가했다.
요양병원 적정성평가 지표
평가지표를 보면 △구조(의사 1인당 환자 수, 간호사 1인당 환자 수, 약사 재직일수율) △진료 과정(유치도뇨관이 있는 환자분율, 치매환자 중 MMSE검사와 치매척도검사 실시 환자분율, 항정신성의약품 처방률) △진료 결과(전월 비교 5% 이상 체중 감소 환자분율, 욕창이 새로 생긴 환자분율, 욕창 개선 환자분율, 중등도 이상의 통증 개선 환자분율, 일상생활수행능력(ADL) 개선 환자분율, 당뇨병 환자 중 HbA1c 검사 결과 적정범위 환자분율, 181일 이상 장기입원 환자분율, 지역사회 복귀율) 등이다.
평가 결과를 바탕으로 등급은 1~5등급으로 분류한다. 종합점수를 바탕으로 1등급은 87점 이상, 2등급은 79~87점 미만, 3등급은 71~79점 미만, 4등급은 63~71점 미만, 5등급은 63점 미만이다.
등급별 요양병원 분포를 보면 1등급이 234개(17.3%), 2등급이 434개(32.1%), 3등급이 352개(26%), 4등급이 220개(16.3%), 5등급이 114개(8.4%) 등이다.
권역별 1등급 분포를 보면 강원 3개, 경기 57개, 경남 19개, 경북 19개, 광주 1개, 대구 4개, 대전 14개, 부산 39개, 서울 24개, 울산 7개, 인천 13개, 전남 7개, 전북 10개, 제주 1개, 충남 7개, 충북 9개 등이다.
우리 지역 요양병원 적정성평가 등급 확인 방법
요양병원 적정성평가 결과를 확인하기 위해서는 심사평가원 인터넷 홈페이지( www.hira.or.kr)에서 의료정보→의료평가정보→요양병원 순으로 클릭하면 된다.
적정성평가의 한계점
건강보험심사평가원이 시행하는 요양병원 입원급여 적정성평가는 한계도 분명히 있기 때문에 등급이 높다고 해서 의료의 질이 우수하다고 할 수는 없다.
예를 들어 암 전문 요양병원의 경우 환자 특성상 유치도뇨관, 치매, 항정약 처방, 욕창 발생, 일상생활 수행능력, 장기입원, 지역사회 복귀율 등의 지표에서 절대적으로 유리하기 때문에 등급이 높을 수 있다.
따라서 요양병원 입원급여 적정성평가 결과는 참고자료 정도로 활용하는 게 좋다.
좋은 요양병원 선택방법
(1) 의사, 간호 등급 확인
보건복지부는 의사, 간호인력(간호사+간호조무사) 1명이 담당하는 환자 수를 기준으로 의사등급, 간호등급을 분류해 입원료를 차등 지급하고 있다. 의사등급, 간호등급이 1등급에 가까울수록 의료인 1명이 맡아야 하는 환자 수가 적어 환자 입장에서는 보다 질 높은 의료서비스를 받을 가능성이 높다.
(2) 환자의 증상에 맞는 요양병원 선택
요양병원은 병원마다 특성이 다르다. 일반 노인환자들을 중점으로 요양병원이 있는가 하면, 재활치료, 투석, 암환자 입원 등을 전문으로 하는 요양병원도 적지 않다.
따라서 환자의 상태에 맞는 치료를 잘 할 수 있는 전문의가 있는지 잘 살펴봐야 한다. 예를 들어 재활치료를 목적으로 요양병원에 입원한다면 재활의학과 전문의 수, 물리치료사 및 작업치료사 수, 재활치료 장비 등을 잘 살피는 게 현명하다.
만약 환자에게 욕창이 있거나 당뇨가 심할 경우 상담 과정에서 욕창 치료를 어떻게 하는지, 내과 전문의가 상주하는지 등을 확인하는 게 좋다.
(3) 식단 확인
요양병원 환자들은 대체로 장기입원을 하기 때문에 영양관리가 매우 중요하다. 따라서 식자재를 어디에서 구입하는지, 식단 메뉴가 어떤지 등을 꼼꼼하게 살펴볼 필요가 있다.
지역별 적정성평가 1등급 요양병원
[강원도]
평창 혜민요양병원, 춘천시노인전문병원, 속초우리요양병원
[경기도]
남양주 에덴요양병원, 부천 가은병원, 안성 성요셉병원, 파주 세계로요양병원, 안산조은요양병원, 용인 하나애요양병원, 고양 효림요양병원, 양 성심힐요양병원, 경기도립노인전문용인병원, 안성동인요양병원, 군포 미라클요양병원, 시흥 참사랑 요양병원, 안산 경희요양병원, 일산아르고요양병원, 경기도립노인전문남양주병원, 화성 효성요양병원, 안산 서안산노인전문병원, 안산 호원요양병원, 부천 메디홀스요양병원, 부천 더편한소사요양병원, 광명 예지원요양병원, 용인 효자병원, 고양 새찬요양병원, 고양 제이요양병원, 고양 정안요양병원, 남양주 마석기독요양병원, 광명 로하스광명요양병원, 광주 강남요양병원, 광주 위더스요양병원, 군포 사랑애요양병원, 평택국제요양병원, 부천 프라임요양병원, 일산리더스요양병원, 부천 보성요양병원, 군포 삼경요양병원, 성남요양병원, 안산나래요양병원, 일산복음요양병원, 안산 우성요양병원, 부천시립노인전문병원, 수원요양병원, 일산 연세나을암요양병원, 파주 소망요양병원, 용인 늘봄요양병원, 안양요양병원, 시흥 베드로요양병원, 의정부 아이엠요양병원, 안양서울대효요양병원, 오산 스타트요양병원, 포천 진요양병원, 시흥서울대효요양병원, 부천 메이플요양병원, 로하스용인요양병원, 광명효요양병원, 안산중앙요양병원, 의정부민락요양병원, 서울대효요양병원
[경상남도]
김해한솔재활요양병원, 창원 큰사랑요양병원, 창원 푸른요양병원, 김해 청솔요양병원, 밀양 좋은연인요양병원, 창원 성미카엘요양병원, 진주 예손요양병원, 창원 행복한요양병원, 창원 예경요양병원, 창원 덕산요양병원, 창원 시티요양병원, 김해 청담요양병원, 진주 센텀요양병원, 김해 나누리요양병원, 시립마산요양병원, 창원 친절요양병원, 김해 서청솔요양병원, 창원 한마음요양병원, 양산 우리요양병원
[경상북도]
경산 경상북도립경산노인전문요양병원, 안동요양병원, 포항이요양병원, 안동 경북요양병원, 예천 경도요양병원, 포항 고려달전요양병원, 포항 로뎀요양병원, 시립문경요양병원, 포항 흥해경희요양병원, 포항 경희요양병원, 포항 봄요양병원, 안동 복주요양병원, 경산 진량삼성요양병원, 포항 더조은요양병원, 영주 명품요양병원, 안동 길주요양병원, 포항 유성요양병원, 포항 좋은선린요양병원, 포항 하나요양병원
[광주광역시]
광주 양명요양병원
[대구광역시]
달성요양병원, 대구행복요양병원, 제일효요양병원, 문양요양병원
[대전광역시]
남영노인전문병원, 대전광역시립제1노인전문병원, 한남요양병원, 웰시티요양병원, 대전참사랑요양병원, 보니파시오요양병원, 테크노요양병원, 대전광역시립제2노인전문병원, 유성한가족요양병원, 부모사랑요양병원, 벤조인요양병원, 대전웰니스요양병원, 가양요양병원, 보문산생태요양병원
[부산광역시]
좋은애인요양병원, 송도요양병원, 심당요양병원, 인창요양병원, 부산은빛요양병원, 중앙나라요양병원, 광안정다운요양병원, 관자재요양병원, 한국요양병원, 금정요양병원, 프리마요양병원, BHS동래한서요양병원, 아름다운요양병원, 인제요양병원, 금정나라요양병원, 센텀이루다요양병원, 사랑의요양병원, 부산금사요양병원, 개금중앙요양병원, 푸른숲요양병원, 금샘요양병원, 연지그린요양병원, 좋은리버뷰요양병원, 금송요양병원, 해뜨락요양병원, 금곡효요양병원, 가족사랑요양병원, 좋은주례요양병원, 덕천요양병원, 새라새요양병원, 상봉요양병원, 연산관자재요양병원, 힐마루요양병원, 인창대연요양병원, 온천사랑의요양병원, 타임요양병원, 중앙효요양병원, 동아대학교대신요양병원, 한빛요양병원
[서울특별시]
미아동 포근한요양병원, 장안동 햇살요양병원, 봉천동 은천요양병원, 중계동 노원솔요양병원, 문래동 로하스참사랑요양병원, 천호동 강동우리들요양병원, 대림동 대림요양병원, 가리봉동 정성요양병원, 둔촌동 보훈요양병원, 응암동 한국효요양병원, 시흥동 파라솔요양병원, 상계동 희망요양병원, 대방동 보라매요양병원, 용답동 시온요양병원, 개포동 큰사랑요양병원, 쌍문동 퍼스트요양병원, 미아동 강북휴요양병원, 선릉동 씨티칼리지요양병원, 고척동 오케이요양병원, 구산동 하나효요양병원, 북서울요양병원, 번동 서울숲요양병원, 우면동 서초참요양병원, 양평동 대명요양병원
[울산광역시]
국민요양병원, 삼호요양병원, 이손요양병원, 세민에스요양병원, 언양요양병원, 달동길메리요양병원, 울산광역시립노인병원
[인천광역시]
송도효자병원, 고려요양병원, 한아름요양병원, 인천제2시립노인치매요양병원, 위드미요양병원, 송도하나요양병원, 가온요양병원, 봄날요양병원, 로뎀요양병원, 도화요양병원, 효민요양병원, 송도베스트요양병원, 서울대효청라요양병원
[전라남도] 화순 화순무지개요양병원, 목포요양병원, 목포 효성요양병원, 나주 나사렛요양병원, 화순 미소요양병원, 나주 노블요양병원, 목포재활요양병원
[전라북도]
익산 우석노인요양병원, 전주 효사랑가족요양병원, 전주 효사랑전주요양병원, 남원노인요양병원, 전주 학산요양병원, 전주 나은요양병원, 김제 가족사랑요양병원, 군산원광효도요양병원, 익산 연세요양병원, 익산원광효도요양병원
[제주도]
제주대림요양병원
[충청남도]
공주에덴요양병원, 청양 청양훈요양병원, 논산 연무요양병원, 논산 대정요양병원, 천안요양병원, 천안 한사랑요양병원, 계룡장수요양병원
[충청북도]
제천노인전문요양병원, 옥천 참조은요양병원, 충주 송원요양병원, 영동 감고을요양병원, 영동군립노인전문병원, 청주삼성요양병원, 청주 마이크로요양병원, 청주원광효도요양병원, 청주탑요양병원
2022.07.24 - [안기자 의료판례] - 좋은 요양병원 어떻게 선택할까?
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