협심증 증상과 치료방법, 환자 유의할 점

협심증 치료 순서와 관상동맥스텐트삽입술

협심증은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화증, 혈전 등으로 좁아지거나 막히면 심장 혈액 공급에 문제가 생긴다.

 

이로 인해 심장이 바쁘게 움직여야 할 상황에서는 더 많은 혈액이 공급되어야 하는데 이때 좁아진 관상동맥으로 인해 혈액을 충분히 공급하지 못하면 가슴 통증과 호흡 곤란을 동반한 협심증이 발생하게 된다.

 

이에 따라 주기적이고 간헐적으로 가슴 통증, 어지러움 등의 증상이 발생하면 병원 신경과에서 진료를 받게 된다.

 

가슴 통증으로 병원에 내원한 환자를 진료하는 의사는 적절한 조치를 취해 협심증이 악화되지 않도록 할 주의의무가 있다.

 

협심증 치료 방법

협심증은 우선적으로 약물치료를 하면서 경과 관찰을 하는 게 통상적이다. 경과 관찰 과정에서 운동부하검사, 관상동맥조영 CT 검사 등을 실시해 심근 혈류가 원활하지 않은 허혈 소견이 확인되지 않으면 약물치료를 지속한다.

 

관상동맥 국소 협착의 경우 먼저 약물치료를 시행하는데 약물치료에 반응하지 않거나 통증이 악화되거나 관상동맥 조영 CT 검사 결과 심한 협착이 발견되면 관상동맥 스텐트 삽입술 및 이에 수반된 관상동맥 조영술, 혈관 내 초음파 등을 고려해야 한다.

 

협심증 증상과 치료 방법

 

의료진은 관상동맥 조영술 결과 좌주간지, 좌전하행지 등에서 협착이나 궤양성 죽종(혈관 벽에 콜레스테롤, 칼슘 등이 쌓여 커진 것) 등을 확인하게 된다.

 

의료진이 관상동맥스텐트삽입술을 시행할 때에는 시술 과정에서 혈전, 혈관 파열 등이 발생하지 않도록 주의해야 한다.

 

의료진은 관상동맥조영술을 실시해 혈관 협착 등의 소견을 확인한 다음 관상동맥스텐트삽입술을 위해 가이드와이어를 삽입하고 혈관 내 초음파를 실시하게 된다.

 

가이드와이어를 삽입하는 과정이나 이를 이용한 혈관 내 초음파 과정에서 궤양성 죽종을 손상하면 혈전성 폐색이 발생할 수 있기 때문의 주의해야 한다.

 

관상동맥스텐트삽입술 또는 혈관 내 초음파 과정에서 혈전성 폐색이 발생하면 혈전을 녹을 수 있는 약물을 투여하고, 가능한 한 빨리 스텐트삽입술을 시행해 혈관을 개통하는 것이 중요하다.

 

이때 혈관을 자극해 부정맥이나 혈관 손상 등을 일으킬 수도 있어 주의하여야 한다.

 

협심증 증상

 

협심증 환자가 시술받기 전 알아야 할 점

협심증에 대한 관상동맥 스텐트 삽입술은 의료기술이 발전하면서 간단한 시술이라고 할 수 있다.

 

그러나 시술 당시 고혈압이나 뇌경색 등의 기왕증이 있거나 앞에서 설명한 것처럼 궤양성 죽상판을 가지고 있을 경우 시술에 어려움이 따를 수도 있으며, 시술 과정에서 가이드와이어가 반복적으로 망가져 부정맥이나 심실세동 등이 발생해 사망에 이를 수도 있다.

 

따라서 스텐트 시술을 받기 전에 의료진으로부터 환자의 증상과 상태, 다양한 치료 방법, 치료방법 별 장점과 단점, 시술 후 부작용 등에 대해 충분하게 설명을 듣고, 시술을 받을지 신중하게 결정해야 한다.

 

아울러 진료 과정에서 자신의 기왕증과 현재 복용 중인 약물 등에 대해서도 설명해 의사가 치료방법을 검토할 때 참고할 수 있도록 하는 게 좋다.

 

협심증 치료, 환자 주의할 점

 

특히 스텐트 삽입술은 고난도 술기이고, 합병증 발생 위험도 상당하기 때문에 숙련된 전문의가 실시하는 것이 중요하다.

 

따라서 시술을 담당할 의사의 시술 경력, 세부 전문분야 등을 반드시 확인하고, 신뢰가 가지 않는다면 다른 병원에서 재검사를 받아본 뒤 의료진을 선택하는 것도 고려해 볼 수 있을 것이다.

 

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협심증 치료 의료사고 대응, 문의 사항

 

2023.11.10 - [의료이야기] - 협심증 증상에 관상동맥중재 스텐트 의료사고

협심증 증상에 관상동맥중재 스텐트 의료사고