만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 주로 흡연과 환경적 요인으로 인해 폐 기능이 점차 악화되는 만성질환이다. 주된 특징은 기도가 좁아져서 공기가 원활하게 이동하지 못하는 상태가 지속되어 호흡이 어려워지는 것이다. 건강보험심사평가원은 만성 폐쇄성 폐질환의 경우 지속적인 외래 진료가 이뤄지면 질병의 악화와 입원을 사전 예방할 수 있어 2013년부터 의료기관의 의료 질을 관리하기 위해 2013년부터 적정성 평가를 실시하고 있다.
만성 폐쇄성 폐질환 평가 결과
2023년 1~12월 만성 폐쇄성 폐질환을 외래 진료한 대학병원, 종합병원, 병원, 의원을 대상으로 한 적정성평가는 폐기능검사 시행률, 지속방문 환자 비율, 흡입약제 처방 환자 비율을 평가했으며, 심평원은 평가 결과를 1~5등급으로 분류해 2024년 10월 25일 발표하였다.
만성 폐쇄성 폐질환 적정성 평가 결과 전국 1,848개 의원, 병원, 종합병원, 대학병원 중 642개가 1등급, 538개가 2등급, 357개가 3등급, 193개가 4등급, 118개가 가장 낮은 5등급으로 분류되었다.
적정성 평가 결과 1등급, 2등급은 대체로 일부 대도시와 광역시에 집중되어 있었다. 이에 따라 이들 지역 환자들은 의료기관 접근성이 양호했다. 반면 지방 중소도시에서는 1등급이나 2등급이 전혀 없거나 매우 드물어 환자들이 대도시로 이동해 치료를 받아야 할 상황이다.
적정성평가 결과 활용
만성 폐쇄성 폐질환 진단을 받아 지속적으로 진료를 받아야 한다면 건강보험심사평가원의 적정성 평가 결과를 참고해 의료기관을 선택하는 것도 합리적인 방법이다. 다만 적정성 평가에서 우수한 등급을 받았다고 해서 반드시 만성 폐쇄성 폐질환 치료를 잘한다고 할 수는 없지만 기본적인 룰을 잘 지키는 병원이라는 점에서 참고할 만하다.
따라서 건강보험심사평가원 홈페이지를 방문해 주변 의료기관의 만성 폐쇄성 폐질환 평가 등급을 확인하고 진료할 의료기관을 선택하는 것을 고려해 볼만하다.
적정성 평가 결과를 확인하기 위해서는 건강보험심사평가원 인터넷 홈페이지를 방문해 상단 ‘의료정보’를 클릭한 뒤 의료평가정보 → 병원평가 검색으로 들어간 뒤 상세검색에서 평가항목 중 만성질환을 선택하고, 세부항목에서 만성 폐쇄성 폐질환을 클릭한 뒤 검색하고 싶은 지역과 병원을 입력하면 등급을 확인할 수 있다.
지역별 적정성평가 1, 2등급 현황
다음은 각 지역별 만성 폐쇄성 폐질환 적정성평가 결과를 정리한 것이다.
강원도는 1등급 19개, 2등급 15개, 3등급 20개, 4등급 8개, 5등급 6개다.
시군별 1, 2등급 병의원은 춘천시가 1등급 병원만 1개 있다. 강릉시는 1등급 병의원 5개, 2등급 3개, 고성군은 1등급 1개, 동해시는 1등급 1개, 2등급 2개, 삼척시는 1등급 없이 2등급만 2개 있다. 속초시는 1등급, 2등급 각각 1개씩이다. 양구군은 1등급만 1개, 양양군은 1, 2등급 병의원이 없다. 영월군은 1등급 없이 2등급만 1개 있다. 원주시는 1등급 5개, 2등급 4개다. 인제군은 1~2등급이 없고, 4등급이 2개다. 정선군 역시 1~2등급이 없고 3등급이 2개 있다. 철원군은 1~4등급이 없고 5등급만 1개다. 태백시는 1~2등급이 전무하며 3등급 2개, 4등급 1개다. 평창군과 홍천군은 1~2등급이 없으며 3등급만 2개다. 화천군은 1등급 없이 2등급이 1개 있으며, 횡성군은 1등급, 2등급이 각각 1개씩 있다.
경기도는 1등급이 119개, 2등급이 110개, 3등급이 75개, 4등급이 32개, 5등급이 13개다.
시군별 만성 폐쇄성 폐질환 적정성평가 1~2등급을 보면 가평군이 1등급만 2개, 고양시는 1등급 12개, 2등급 6개, 과천시는 1~2등급이 전무하며, 광명시는 1등급 , 2등급이 각각 4개, 광주시는 1등급 4개, 2등급 1개, 구리시는 1등급 1개, 2등급 2개, 군포시는 1등급 5개, 2등급 1개, 김포시는 1~2등급이 각각 4개다.
경기도 남양주시는 1등급 7개, 2등급 6개, 동두천시는 1등급 3개, 2등급 2개, 부천시는 1등급 6개, 2등급 4개, 성남시는 1등급 9개, 2등급 9개, 수원시는 1등급 14개, 2등급 5개, 시흥시는 1등급 4개, 2등급 3개, 안산시는 1등급 3개, 2등급 5개, 안성시는 1등급 없이 2등급 4개, 안양시는 1~2등급 각각 4개, 양주시는 1등급 없이 2등급 4개, 양평군은 1등급 2개, 2등급 1개, 여주시는 1등급 없이 2등급 2개로 집계되었다.
연천군은 1등급 1개, 2등급 1개, 오산시는 1등급 2개, 2등급 1개, 용인시는 1등급 6개, 2등급 5개, 의왕시는 1등급 없이 2등급 2개, 의정부시는 1등급 8개, 2등급 7개, 이천시는 1등급 3개, 2등급 6개, 파주시는 1등급 4개, 2등급 3개, 평택시는 1등급 3개, 2등급 8개, 포천시는 1등급 1개, 2등급 2개, 하남시는 1등급 4개, 2등급 2개, 화성시는 1등급 3개, 2등급 6개로 분포하였다.
경상남도에서 만성 폐쇄성 폐질환 적정성평가에서 1등급을 받은 의료기관은 51개, 2등급은 42개, 3등급은 32개, 4등급은 15개, 5등급은 13개다.
시군별 1등급, 2등급을 보면 거제시가 1등급 4개, 2등급 2개, 거창군이 1등급 없이 2등급 2개, 고성군이 1등급 2개, 2등급 3개, 김해시가 1등급 6개, 2등급 4개, 남해군이 1등급 없이 2등급 1개, 밀양시가 1등급 없이 2등급 3개, 사천시가 1등급 2개, 2등급 4개, 산청군이 1등급 없이 2등급 1개, 양산시가 1등급 6개, 2등급 5개, 의령군이 1~4등급 없이 5등급 1개, 진주시가 1등급 9시, 2등급 3개로 집계되었다.
또 창녕군이 1등급 1개, 2등급 2개, 창원시가 1등급 17개, 2등급 4개, 통영시가 1등급 1개, 2등급 6개, 하동군이 1등급만 1개, 함안군이 1~2등급 없이 3등급 1개, 4등급 2개, 함양군이 1, 2등급 각각 1개씩, 합천군이 1, 2등급 각각 1개씩이다.
경상북도에서 1등급은 38개, 2등급은 36개, 3등급은 34개, 4등급은 14개, 5등급은 9개다.
시군별 1, 2등급을 보면 경산시가 1등급 1개, 2등급 4개, 경주시가 1등급 6개, 2등급 4개, 고령군이 1~2등급 없이 3등급 2개, 구미시가 1등급 5개, 2등급 4개, 김천시가 1등급 없이 2등급 5개, 문경시가 1, 2등급 각각 1개씩, 봉화군이 1~2등급 없이 3, 4등급 각각 1개, 상주시가 1등급 2개, 2등급 3개, 안동시가 1등급 3개, 2등급 2개, 영덕군이 1등급 2개, 2등급 1개, 영양군이 1~2등급 없이 3등급 1개, 영주시가 1, 2등급 각각 2개, 영천시가 1등급 4개, 2등급 1개, 예천군이 1, 2등급 각각 1개, 울진군이 1~2등급 없이 3등급 2개, 의성군이 1등급만 1개, 청도군이 2등급만 2개, 청송군이 1, 2등급 없이 3등급만 1개, 칠곡군이 1등급 1개, 2등급 3개, 포항시가 1등급 8개, 2등급 3개다.
광주광역시의 경우 1등급이 28개, 2등급이 24개, 3등급이 13개, 4등급이 7개, 5등급은 없다. 구별로 보면 광산구는 1등급 5개, 2등급 8개, 남구는 1등급 7개, 2등급 3개, 동구는 1등급 4개, 2등급 1개, 북구는 1등급 6개, 2등급 9개, 서구는 1등급 6개, 2등급 3개로 집계되었다.
대구광역시는 1등급이 39개, 2등급이 27개, 3등급이 20개, 4등급이 15개, 5등급이 9개로 나타났다. 구별로 보면 군위군은 1등급 없이 2등급 1개, 남구는 1등급 5개, 2등급 1개, 달서구는 1등급 12개, 2등급 7개, 달성군은 1등급과 2등급 각각 2개, 동구는 1등급 6개, 2등급 3개, 북구는 1등급 3개, 2등급 6개, 서구는 1등급 3개, 2등급 5개, 수성구와 중구는 모두 1등급 4개, 2등급 1개로 나타났다.
대전광역시에서는 1등급이 24개, 2등급이 11개, 3등급이 5개, 4등급이 10개, 5등급이 3개다. 구별로 만성 폐쇄성 폐질환 1, 2등급 병의원을 보면 대덕구는 1등급, 2등급 각각 4개, 동구는 1등급 1개, 2등급 3개, 서구는 1등급만 8개, 유성구는 1등급 5개, 2등급 2개, 중구는 1등급 6개, 2등급 2개이다.
부산광역시에 소재한 의료기관 중 1등급은 36개, 2등급은 35개, 3등급은 14개, 4등급은 10개, 5등급은 9개다.
각 구별 1등급과 2등급 분포를 보면 강서구는 1등급 없이 2등급 1개, 금정구는 1등급 2개, 2등급 4개, 기장군은 1등급, 2등급 각각 1개, 남구와 동구는 각각 1등급 2개, 2등급 1개, 동래구는 1등급, 2등급 각각 3개, 부산진구는 1등급 8개, 2등급 7개, 북구는 1등급 1개, 2등급 3개, 사상구는 1등급만 4개, 사하구는 1등급 4개, 2등급 2개, 서구는 1등급 5개, 2등급 1개, 수영구는 1등급 없이 2등급만 1개이다.
연제구는 1등급 1개, 2등급 2개, 영도구와 중구는 공통적으로 1등급 없이 2등급만 2개, 해운대구는 1등급 3개, 2등급 4개이다.
서울특별시의 경우 1등급 105개, 2등급 72개, 3등급 36개, 4등급 24개, 5등급 14개다.
만성 폐쇄성 폐질환 1등급과 2등급 의료기관을 구별로 보면 강남구는 1등급 4개, 2등급 3개, 강동구는 1등급 7개, 2등급 3개, 강북구는 1등급 5개, 2등급 6개, 강서구는 1등급 4개, 2등급 2개, 관악구는 1등급 2개, 2등급 3개, 광진구는 1등급, 2등급 각각 3개, 구로구는 1등급 5개, 2등급 4개, 금천구는 1등급, 2등급 모두 각각 1개, 노원구는 1등급 5개, 2등급 3개, 도봉구는 1등급 5개, 2등급 2개다.
동대문구는 1등급 5개, 2등급 4개, 동작구는 1등급만 4개, 마포구는 1등급 4개, 2등급 2개, 서대문구는 1등급 2개, 2등급 3개, 서초구는 1등급 3개, 2등급 1개, 성동구는 1등급 4개, 2등급 2개, 성북구는 1등급 5개, 2등급 4개, 송파구는 1등급 8개, 2등급 2개, 양천구는 1등급 5개, 2등급 3개, 영등포구는 1등급 8개, 2등급 1개로 나타났다.
이어 용산구는 1등급 2개, 2등급 1개, 은평구는 1등급 4개, 2등급 10개, 종로구는 1등급 3개, 2등급 1개, 중구는 1등급 1개, 2등급 2개, 중랑구는 1등급과 2등급 모두 각각 6개로 집계되었다.
세종특별자치시는 1등급 4개, 2등급 1개, 3~4등급 0개, 5등급 2개다. 세종시 중 가온로, 고운서길, 금남면, 다정중앙로, 도움1로, 도움3로, 마음로, 보듬3로, 보듬4로, 부강면, 세롬중앙로, 소정면, 장군면, 절재로는 1, 2등급이 전무하며, 달빛로와 보듬7로만 1등급이 1개씩, 조치원읍은 1등급 2개, 2등급 1개가 있다.
울산광역시에서는 1등급이 8개, 2등급이 8개, 3등급이 3개, 4등급이 5개, 5등급이 0개로 집계되었다. 울산시 구별로는 남구가 1등급 3개, 2등급 4개, 동구가 1등급만 3개, 북구가 1등급, 2등급 각각 1개, 울주군이 1등급 없이 2등급만 1개, 중구가 1등급 1개, 2등급 2개다.
인천광역시에서는 1등급이 39개, 2등급이 22개, 3등급이 11개, 4등급이 4개, 5등급이 3개다.
인천시 산하 자치단체별 1등급과 2등급을 보면 강화군이 1등급, 2등급 각각 2개, 계양구가 1등급, 2등급 각각 3개, 남동구가 1등급 6개, 2등급 1개, 동구가 1등급만 3개, 미추홀구가 1등급 9개, 2등급 5개, 부평구가 1등급 8개, 2등급 3개, 서구가 1등급, 2등급 모두 4개씩, 연수구가 1등급 2개, 2등급 3개, 중구가 1등급 2개, 2등급 1개다.
전라남도의 경우 1등급이 32개, 2등급이 37개, 3등급이 31개, 4등급이 19개, 5등급이 9개다.
시군별로 보면 강진군이 1등급 없이 2등급 3개, 고흥군과 곡성군이 모두 1등급 없이 2등급 2개, 광양시 1등급 2개, 2등급 1개, 구례군은 1등급만 1개, 나주시는 1등급 없이 2등급만 1개, 담양군은 1, 2등급이 전무하다.
목포시는 1등급 6개, 2등급 7개, 무안군은 1, 2등급 각각 1개, 보성군은 1, 2등급 각각 2개, 순천시는 1등급 3개, 2등급 7개, 신안군은 1등급 없이 2등급만 2개, 여수시는 1등급 5개, 2등급 1개, 영광군은 1등급 3개, 2등급 1개, 영암군은 1등급, 2등급 각각 1개다.
완도군은 1등급만 1개, 장성군과 장흥군, 해남군은 1등급, 2등급 각각 1개씩, 진도군은 2등급만 2개, 함평군은 1등급만 2개인 것으로 나타났다.
전북특별자치도는 1등급 29개, 2등급 35개, 3등급 23개, 4등급 8개, 5등급 9개다.
시군별로는 고창군이 1등급 없이 2등급만 2개, 군산시는 1등급과 2등급 각각 3개, 김제시와 남원시는 모두 1등급 1개, 2등급 2개, 무주군은 1~2등급이 전무하며, 부안군은 1등급 1개, 2등급 2개, 순창군은 1등급 1개, 2등급 3개, 완주군은 1등급과 2등급 모두 2개, 익산시는 1등급 6개, 2등급 3개다.
임실군과 장수군은 모두 1등급 없이 2등급만 1개, 전주시는 1등급 10개, 2등급 9개, 정읍시는 1등급 3개, 2등급 3개, 진안군은 1등급 1개, 2등급 2개다.
제주특별자치도는 1등급 10개, 2등급 3개, 3등급 1개, 4등급 2개, 5등급 0개다. 이 중 서귀포시는 1등급 2개, 2등급 1개, 제주시는 1등급 8개, 2등급 2개다.
충청남도는 1등급이 24개, 2등급이 28개, 3등급이 26개, 4등급이 9개, 5등급이 10개다. 시군별로 보면 계룡시는 1, 2등급이 전무하며, 공주시는 1등급 1개, 2등급 2개, 금산군은 1등급 2개, 2등급 1개, 논산시는 1등급 없이 2등급만 1개, 당진시는 1등급 3개, 2등급 5개다.
보령시는 1등급 1개, 2등급 4개, 부여군은 1등급 없이 2등급만 1개, 서산시는 1등급 2개, 2등급 5개, 서천구는 1, 2등급이 없으며, 아산시는 1등급과 2등급 모두 3개씩, 예산군은 1등급 1개, 2등급 2개다.
부여군은 1등급 없이 2등급 1개, 서산시는 1등급 2개, 2등급 5개, 서천구는 1, 2등급이 없으며, 아산시는 1등급과 2등급 모두 3개, 예산군은 1등급 1개, 2등급 2개, 천안시는 1등급 9개, 2등급 1개, 청양군은 1, 2등급이 없으며, 태안군은 1, 2등급 모두 2개씩, 홍성군은 1등급 없이 2등급만 1개다.
마지막으로 충청북도는 1등급이 33개, 2등급이 22개, 3등급이 11개, 4등급이 10개, 5등급이 6개다. 시군별로는 괴산군이 1등급 없이 2등급만 2개, 단양군은 1, 2등급이 없으며, 보은군은 1등급 없이 2등급만 1개, 영동군은 1등급만 1개다.
옥천군은 1등급 1개, 2등급 3개, 음성군은 1등급 4개, 2등급 2개, 제천시는 1등급 4개, 2등급 1개, 증평군은 1, 2등급이 없으며, 진천군은 1등급 2개, 2등급 1개, 청주시는 1등급 16개, 2등급 7개, 충주시는 1등급과 2등급 모두 5개씩이다.
각 지역별, 의료기관별 만성 폐쇄성 폐질환 적정성평가 결과는 아래 첨부한 엑셀파일에서 확인할 수 있다.
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