경과관찰
-
뇌출혈 증상, 수술 지연 의료사고 의심된다면안기자 의료판례 2023. 12. 15. 09:30
뇌지주막하출혈 증상과 수술 시기 뇌 지주막하 출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애를 말한다. 뇌출혈 환자는 고혈압을 앓고 있는 경우가 많고, 술은 뇌출혈의 위험인자 중 하나다. 뇌출혈 증상은 의식을 잃고 쓰러지게 되며, 구토, 두통 가능성이 높다. 쓰러지면서 어지럽다거나 머리가 아프다고 호소하며, 구토를 하는 게 일반적이다. 지주막하 출혈의 경우 며칠 전부터 두통, 어지럼증, 일시적 반신 마비, 언어장애와 같은 전조증상이 나타나기도 한다. 뇌 CT 검사 결과 지주막하 출혈이 확인되면 뇌동맥류 결찰술을 하기에 앞서 뇌동맥류 파열에 의한 뇌 지주막하 출혈을 확인하기 위해 뇌혈관 CT 혹은 뇌혈관 조영술을 하게 된다. 기본적으로 뇌 지주막하 출혈 환자들은 의식이 좋지 않은 경우가 많아 기도..
-
눈밑지방제거수술 부작용과 의료사고 대처안기자 의료판례 2023. 12. 14. 09:42
눈밑지방제거수술 집도의 책무, 부작용 대처 경결막 눈밑지방제거수술은 일반적으로 결막 절개를 통해 안와지방에 접근해 눈밑 하안검의 튀어나온 지방을 일부 제거하는 수술이다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 혈종, 염증, 안구 운동성 제한, 복시(diplopia, 물체가 두 개로 보이는 현상), 눈밑 하안검의 함몰 변형 등이 있을 수 있다. 눈밑지방제거수술 집도의 주의사항 가. 주변 장기 손상 주의 눈밑지방제거수술을 하는 의사는 지방을 제거하는 과정에서 하직근 등을 손상해 복시 등의 장애가 발생하지 않도록 주의할 의무가 있다. 나. 충분한 지혈 조치 또 수술 후 지혈을 제대로 해 혈종이나 흉터 등이 발생하지 않도록 주의해야 한다. 지방 제거를 위해 안와결막을 절개할 때 지방을 자창으로 집어내고 지혈하면서..
-
동맥경화 스텐트 시술 후 통증 등 증상과 처치안기자 의료판례 2023. 12. 10. 09:30
죽상동맥경화증 치료 의사의 주의의무 죽상동맥경화증은 혈관에 지방이 들어붙어 동맥이 좁아지고 탄력이 감소하는 질환으로 조기에 치료하지 않으면 협심증, 심장마비와 같은 심근경색, 뇌졸중 등의 원인이 될 수 있다. 죽상동맥경화 진단을 받으면 혈액응고를 억제하는 항응고제인 헤파린과 와파린을 투여하면서 항응고 치료를 하고, 통상 혈관조영술과 함께 혈관 확장을 위해 스텐트를 통과시키는 혈관중재술을 하게 된다. 그런데 죽상동맥경화증 치료를 위해 혈관중재술을 시행한 뒤 허리나 배의 통증, 복부 팽만 등을 호소하거나 심한 경우 의식을 잃거나 심정지를 일으킬 수도 있다. 이런 부작용 내지 후유증을 방지하기 위해서는 의료진이 시술 이전, 시술 과정, 시술 후 주의의무를 성실하게 이행해야 한다. 다음은 죽상동맥경화증에 대해 ..
-
디스크 수술 후 통증 등 후유증 대처 방법안기자 의료판례 2023. 11. 25. 09:40
허리 디스크 증상과 수술 부작용 요추(허리뼈) 추간판 탈출증(허리 디스크)의 주요 증상은 요통, 하지 방사통, 다리 근력 및 감각 저하 등을 들 수 있다. 아래 사례는 허리 디스크 진단 아래 추간판 절제수술을 한 뒤에도 통증이 호전되지 않자 다른 병원에서 수술 부위 혈종 제거수술을 한 사안이다. K 씨는 넘어지는 사고를 당한 뒤 허리 통증이 지속되자 P 병원에서 MRI 검사를 받았고, 의료진으로부터 요추(허리) 추간판 탈출증(Herniation of Nucleus Pulposus), 일명 허리 디스크 진단을 받았다. 허리 디스크 진단을 받았다고 해서 곧바로 수술에 들어가는 것은 아니다. K 씨는 P 병원에서 경막 외 신경차단술 치료를 받았지만 통증이 개선되지 않자 약물 치료를 받았다. 의료진은 약물 치료..
-
뇌출혈 수술 후유증 4가지 의료사고 정황안기자 의료판례 2023. 11. 6. 09:35
뇌출혈 집도의 주의의무와 의료과실 쟁점 갑작스럽게 팔과 다리의 힘이 빠지고 의식이 저하되는 증상으로 대학병원 응급실에 내원해 검사한 결과 뇌출혈로 확인되었음에도 병원이 4시간가량 지나서야 수술을 했거나 수술 후 환자가 사망했다면 환자와 보호자 입장에서는 의료진이 수술을 지연한 과실이 있다고 의심할 수밖에 없다. 뇌출혈 환자를 진료하는 의사에게 잘못이 있었는지를 판단하기 위해서는 검사와 수술, 수술 후 경과관찰 하는 의료진은 어떤 주의의무를 이행해야 하는지 먼저 이해할 필요가 있다. 뇌출혈 진료 의사가 지켜야 할 주의의무 가. 신속한 진단 및 치료 의무 의사는 위약감, 의식 저하 등 뇌출혈이 의심되는 환자가 응급실 등을 경유해 내원한 경우 신속하게 뇌 CT 검사를 실시해야 한다. 또 그 결과에 따라 혈종 ..
-
디스크 신경유착박리술 후 심각한 부작용 있다면안기자 의료판례 2023. 6. 13. 09:50
디스크 증상과 신경유착박리 시술 의사의 책무 신경유착박리술 후 비정상적인 통증과 하반신 마비 증세가 발생하면 시간적으로 긴급하게 치료해야 한다. 그러므로 의료진으로서는 합병증 발병 여부를 확인하기 위해 신속하게 척추 MRI 검사를 시행하거나 검사가 가능한 의료기간으로 신속하게 전원 하는 조치를 취해야 한다. 신경이상을 발견하고 그에 대한 정밀검사 등 가능한 조치들을 지체 없이 시행하는 것이 중요하다. 증상 발생 후 몇 시간 이내에 수술을 하면 증상이 회복되는 이른바 수술적 골든타임을 규정하는 것은 실제 임상에서 벌어지는 상황을 반영할 수 없으며, 환자의 상태에 따라 수술이 필요한 시간은 달라질 수 있다. 아래 사안은 목 디스크(추간판 탈출증) 진단 아래 신경유착박리술을 받은 직후 혈종이 발생해 수술을 받..
-
뇌수막종 수술 후유장해와 의사 과실안기자 의료판례 2023. 5. 11. 09:20
뇌수막종 수술 직후 뇌출혈, 부종 등이 발생해 재수술을 했지만 환자가 뇌손상으로 언어장애, 전신마비, 인지장애 등의 후유장해 상태를 보인다면 어떤 기준으로 의료진에게 과실 여부를 판단할까? 뇌수막종 수술 후유장해 방지를 위한 의사의 책무 뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 수막에서 발생한 종양을 의미한다. 뇌수막종을 진단, 수술, 수술 후 경과관찰하는 의사는 환자에게 후유장해가 발생하지 않도록 아래와 같은 주의의무를 충실히 이행해야 한다. (1) 치료방법 선택 주의의무 뇌수막종 수술을 하는 의사는 안전성과 치료효과가 입증된 최선의 수술방법을 선택해야 하며, 부작용 위험이 높은 수술을 선택해선 안 된다. (2) 수술과정의 주의의무 이행 뇌수막종 수술을 하는 의사는 수술 과정에서 혈관 등이 손상되지 않도록 하고,..
-
난소 낭종 증상과 수술후 복막염 발생안기자 의료판례 2021. 10. 8. 16:26
피고 병원 내원 경위 원고는 자궁내막증 진단을 받고 피고 병원 산부인과에 내원했다. 원고는 당시 의사에게 자궁내막증 약을 복용하고 있으며, 통증이 있고, 최근 갑상선암 수술을 받은 전력이 있다고 말했다. 피고 병원 의료진은 원고 상태를 확인하기 위해 초음파검사 등을 실시했다. 그리고 자궁내막증으로 의심되는 양측 난소의 낭종 소견에 대해 수술을 할 계획이라고 설명했다. 난소 낭종 증상과 치료 난소에 발생하는 낭성 종양을 의미하며, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배관과 관련해 발생하는 기능성 난소 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 여기에 해당한다. 난소 낭종 증상은 복부 팽만과 불편감, 복통..