반응형 뇌졸중22 뇌출혈, 뇌경색 등 뇌졸중 치료 우수 병원 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 뇌 조직이 괴사 하는 ‘뇌경색’과 뇌혈관이 터져 출혈을 일으키는 지주막하출혈, 뇌 내 출혈, 두개 내 출혈 등과 같은 뇌출혈로 크게 나눌 수 있다. 뇌졸중은 일단 발병하면 장애 발생 가능성이 매우 높고, 합병증은 의료비 부담을 가중시킨다. 이에 보건복지부 산하 건강보험심사평가원은 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌졸중을 치료하는 종합병원과 상급종합병원의 의료 서비스 질 향상을 유도하기 위해 적정성평가를 실시하고, 그 결과를 1~5등급으로 분류해 공개하고 있다. 뇌졸중 적정성평가 평가지표는 뇌졸중 인력 및 시설, 60분 이내 정맥 내 혈전용해제 투여율, 조기 재활 평가 실시율, Functional outcome scale 실시율(퇴원 시), 입원 중 폐렴 발생률, 입원 30일 내 사망률 등.. 2024. 7. 31. 뇌경색 증상, 위험군, 아스피린과 수술 선택 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급하지 못해 발생한다. 뇌졸중 위험인자는 고혈압과 당뇨병 등이 있다. 뇌경색의 대표적인 증상은 갑자기 발생한 편마비, 근력 저하, 감각 소실, 시력 상실, 실어증, 어지럼, 구토 등이 있다. 뇌경색 치료가 지연되면 그만큼 뇌부종에 따른 손상 부위가 확대되고, 심한 경우 뇌간 압박에 의해 사망에 이를 수도 있다. 또 뇌경색 부위 손상이 심해지면 그에 따른 신경학적 기능 소실이 커진다. 흔한 합병증으로 욕창, 흡인성 폐렴, 관절 구축 등이 발생할 수 있다. 뇌경색 약물치료와 두개절제술 B는 약 10년 전 고혈압, 당뇨 진단을 받았고, 당뇨로 인한 말기신부전으로 H 병원에서 1주일에 3회씩 혈액투석을 받아왔다. 환자처럼 고령에 고혈압, 당뇨로 인한 만성신.. 2024. 7. 5. 경동맥 협착증 증상과 주의 할 뇌혈관 질환 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥에 찌꺼기가 쌓여 혈관이 좁아지는 경동맥의 심한 협착이 발생할 수 있다. 경동맥 협착증의 대표적인 증상은 시야가 흐려지는 시야장애, 어지러움, 팔다리 마비 등이다. 경동맥 협착증은 내막절제술을 통해 혈관 벽에 쌓인 지방 등을 제거하게 된다. 그런데 그 과정에서 혈류에 장애가 발생할 가능성이 높다. 이에 따라 의료진은 경동맥 내막절제술 도중 혈류장애가 발생할 가능성에 대비해 혈관을 묶기 전 혈전 방지를 위해 정맥 내 헤파린을 투여해야 하고, 동맥 손상과 박리를 예방하기 위해 최소한의 조작을 통해 혈관 부위를 박리해야 한다. 아울러 가능한 한 석회화 등이 진행되지 않은 정상 혈관을 찾아 결찰해야 한다. 또 수술 후 뇌경색이나 뇌압 상승으로 인한 뇌부종 등 뇌졸중이 발생하는지 경.. 2024. 6. 15. 뇌졸중 검사와 약물 투여, 수술 방법 뇌졸중 증상과 진단검사, 치료 뇌졸중은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 뇌경색과 혈관이 터지는 뇌출혈로 나눠지고, 손상된 뇌 부위에 따라 반신마비, 언어장애, 두통, 어지러움, 보행장애, 시야장애 등이 나타날 수 있다. 뇌졸중이 심하면 의식이 혼미해져 발병 초기 사망할 수도 있다. 아래 사례를 통해 뇌졸중 의심 증상이 발생하면 어떤 검사를 받게 되는지, 수술 방법, 수술 과정에서 발생할 수 있는 문제 등을 알아본다. 뇌졸중 발생해 뇌수술A는 새벽에 갑자기 시야장애가 발생하자 G 병원에 내원해 신경외과 외래 진료를 받았다. 의료진은 뇌졸중(CVA)이 의심되면 뇌 CT, 뇌 MRI 검사를 실시한다. 또 자기 공명 혈관조영술(MRA) 검사를 통해 뇌혈관장애 여부를 판단하게 된다. 이 밖에도 뇌기능이 정.. 2024. 4. 27. 경동맥 협착 수술 집도의의 책무와 과실 경동맥 협착 수술 후 혈전에 의한 뇌경색 경동맥 협착에 대해 내막절제수술을 시행할 때 혈전을 충분히 제거하지 않으면 뇌경색을 유발할 가능성이 있다. 특히 션트를 사용할 경우 션트 삽입 과정에서 혈관이 손상되거나 션트 삽입으로 인한 내막 박리, 공기나 혈전으로 인한 색전증 등이 발생할 가능성이 있다. 아래 사례는 경동맥 협착 진단에 따라 경동맥 내막 절제수술을 한 뒤 급성 뇌경색과 망막 동맥 폐색이 발생한 사안이다. 경동맥 협착 수술 경과 환자는 급성 심근경색으로 과거 스텐트 삽입술, 관상동맥 우회수술을 받은 뒤 대학병원에서 정기적으로 진료를 받아왔다. 그러던 중 뇌경색으로 왼쪽 팔 마비증상이 있자 G 병원 응급실에 내원했다가 증세가 호전되자 퇴원했다. 환자는 약 1년 뒤 G 병원 신경외과에서 진료를 받았.. 2023. 8. 18. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
