뇌종양
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뇌하수체 선종 증상, 치료법, 환자 유의할 점안기자 의료판례 2024. 2. 21. 09:39
뇌하수체 선종 종류와 합병증, 환자 주의사항 A 씨는 병원에서 검사를 받는 과정에서 말단비대증 소견이 있으니 내분비내과에서 치료를 받아보라는 권유를 받고, 내분비내과에 내원했다. 말단비대증은 성장 호르몬이 과다 분비되어 신체의 말단인 머리, 손, 발 등이 비대해지는 만성 질환이다. 내분비내과 의료진은 A에 대해 성장호르몬 인자(IGF-1) 검사, CT 및 MRI 검사를 거쳐 뇌종양의 일종인 뇌하수체 종양 소견을 관찰했다. 이에 의료진은 혈액검사 등 추가 검사를 통해 성장호르몬 분비성 뇌하수체 거대 선종으로 진단했다. 뇌하수체 선종이란? 뇌하수체는 뇌의 정중앙부 하단에 위치한 신체기관으로 유즙 분비 자극 호르몬인 프로락틴, 성장호르몬, 갑상선자극 호르몬, 부신피질 자극 호르몬 등을 분비한다. 뇌하수체 선종..
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두통, 마비 동반 뇌종양 수술 방법, 의사의 의무안기자 의료판례 2024. 2. 8. 09:32
뇌종양 수술 종류, 환자가 알아야 할 의사의 주의의무 뇌종양의 일반적인 증상은 종양이 자라면서 뇌압이 상승해 두통, 구토, 발작, 시력 장애, 안면 및 팔다리 마비 등을 초래할 수 있다. 뇌종양의 일종인 청신경초종의 경우 초기 임상 증상으로 청력 감퇴, 이명, 난청 등이 있으며 종양의 크기가 커지면서 주변 뇌신경과 뇌간 및 소뇌를 압박해 얼굴이나 혀의 감각 둔화 또는 이상 증상, 두통, 복시, 보행 장애, 연하곤란 등의 증상이 나타나기도 한다. 뇌종양은 MRI 또는 CT 검사를 통해 진단할 수 있으며, 일반적인 치료방법은 종괴의 크기가 작을 때에는 경과관찰을 하고, 수술적 치료, 방사선 치료, 약물치료 등을 하게 된다. 어떤 치료방법을 선택할 것인지는 의사의 재량이다. 의사는 의학적 전문성을 바탕으로, ..
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뇌종양 청신경초종 증상과 환자 유의할 점안기자 의료판례 2024. 2. 5. 09:32
뇌종양 증상과 다양한 수술방법 뇌종양의 일종인 청신경초종은 귀의 청력 저하, 귀의 이명, 어지러움, 안면마비 등의 증상을 동반한다. 치료 방법은 환자의 나이와 종양의 크기와 위치, 병변 등을 고려해 경과 관찰, 약물 치료, 적출 수술, 방사선수술, 감마나이프 수술 등을 고려하게 된다. 안면마비는 뇌종양, 뇌졸중, 당뇨, 뇌신경의 감염성 질환, 뇌의 외상, 근 무력증 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 뇌종양은 크기가 작을 때에는 안면마비를 일으키지 않다가 커지면서 마비를 유발하는 것이 일반적이다. 그러나 그 위치와 방향 등에 따라서는 크기가 작아도 안면마비를 수반하기도 하고, 반대로 크기가 크더라도 전혀 안면 마비가 발생하지 않을 수도 있다. 뇌종양이나 뇌졸중, 감염, 외상, 근 무력증 등 다른 유..
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뇌종양 수술 후 뇌출혈, 뇌경색, 실명 후유증 대응안기자 의료판례 2023. 11. 1. 09:49
뇌종양 수술 의사의 책무 뇌하수체 종양과 같은 뇌종양 수술 후 실명 등의 후유장애가 발생했다면 환자 입장에서는 집도의가 수술 과정에서 신경이나 혈관을 손상한 게 아닌지 의심할 수밖에 없을 것이다. 그렇다면 뇌종양 수술 집도의의 주의의무, 수술 후 후유장애, 의료분쟁 대응방법 등을 알아본다. 먼저 뇌종양 수술을 하는 의사는 통상 아래와 같은 주의의무를 반드시 지켜야 한다. 첫째, 수술 집도의는 환자의 상태, 뇌종양의 위치, 수술 접근법 선호도 등을 고려해 경접형동 접근법, 경두개 접근법 등 다양한 수술법 중 최적의 방법을 선택해야 한다. 둘째, 수술 집도의는 수술 과정에서 신경이나 혈관을 손상하지 않도록 주의할 의무가 있다. 집도의는 뇌종양 수술 과정에서 시야를 확보해 신경, 혈관 손상으로 인해 시력 소실..
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뇌종양 수술 중 혈관 손상…의식 회복 못했다면안기자 의료판례 2023. 8. 30. 09:30
뇌종양 증상과 수술 후 의식 불명 두개강 안에서 발생하는 뇌종양은 종양이 커질수록 뇌 조직을 압박하게 된다. 그러므로 경련, 마비, 언어 장애, 청력 저하, 시력 저하 등의 증상을 유발한다. 또 뇌 척수액의 흐름을 방해해 뇌압이 상승해 두통, 구토, 의식 저하 등을 유발하게 된다. 일반적으로 양성 종양 치료는 수술적 제거이며, 종류에 따라 추가적인 방사선 치료 등을 할 수도 있다. 아래 사안은 두개인두종 뇌종양 진단 아래 종양 제거 수술을 받은 뒤 의식 불명 상태에 빠진 사안이다. 사건의 쟁점은 의료진이 수술 과정에서 의료상 과실로 인해 후대뇌동맥을 손상시키고, 지혈 과정에서 뇌간, 뇌하수체 등을 손상시킨 과실이 있는지 여부다. 뇌종양 수술 후 의식불명 사건 A는 시력 장애를 호소했고, 뇌종양이 의심되자..
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수두증 뇌실복강단락수술 후 장천공, 패혈성 쇼크안기자 의료판례 2023. 4. 12. 09:20
이번 사례는 뇌종양이 재발해 종양절제술을 한 뒤 수두증이 발생해 뇌실복강단락술을 시행한 후 환자에게 장천공, 감염, 패혈성 쇼크가 발생한 사안이다. 이번 사건의 쟁점은 의료진이 수술 과정에서 부주의해 대장 천공을 초래해 패혈성 쇼크를 초래했는지, 환자에게 장 천공과 복막염을 의심할 수 있는 소견이 있었음에도 의료진이 신속하게 감별검사를 하지 않아 패혈성 쇼크를 조기 치료할 수 없게 된 것인지 여부다. 수두증 수술 후 패혈성 쇼크 발생 사건 환자는 뇌의 송과체(솔방울샘, 머리의 가운데에 위치한 내분비기관으로 멜라토닌을 생성, 분비한다) 부위에 발생한 성숙기형종(mature teratoma) 진단을 받고, 피고 병원 신경외과에서 두 차례 내비게이션 유도하 전종양절제술을 받았다. 환자는 수술 후 별다른 후유증..
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뇌하수체 선종 종양 수술후 복시, 시력저하안기자 의료판례 2022. 4. 30. 15:05
뇌하수체 선종 진단 아래 종양제거수술 원고는 두통과 왼쪽 눈의 시력 저하 등으로 증상으로 피고 병원에 내원해 뇌 MRI 검사를 받은 결과 비기능성 뇌하수체 선종(뇌종양) 진단을 받았다. 이에 따라 원고는 피고 병원 신경외과 의사로부터 뇌하수체종양 제거술을 받았다. 수술 중 출혈 발생해 지열조치 수술 당시 종양을 제거하는 과정에서 종양의 주변을 감싸고 있는 지주막이 찢어져 뇌척수액이 유출되고, 수술 도중 양쪽 해면정맥동에서 다량의 출혈이 발생했다. 이에 의료진은 지혈조치를 한 후 종양을 전부 제거하지 않은 채 수술을 종료했다. 수술 후 기질성 뇌증후군 발생 수술 직후 원고에 대한 뇌 CT 촬영 결과 종양 내 출혈과 측뇌실 및 제3뇌실내 출혈, 지주막하 출혈이 관찰되었다. 의료진은 원고를 중환자실로 옮긴 후..
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위 십이지장궤양 출혈 진단, 지혈 지연 과실안기자 의료판례 2022. 2. 28. 16:10
뇌종양 및 수두증 진단 소아는 두통과 발열 증상이 지속되고, 이후 오심과 구토, 눈이 흐러지는 증상이 계속 되었다. 이에 대학병원에서 뇌 MRI 검사를 받은 결과 제4뇌실 내의 종양 및 폐쇄성 수두증 진단을 받았다. 피고 병원에서 종양제거수술 이에 소아는 뇌수술을 받기 위해 피고 병원에 입원해 뇌 MRI 검사를 받은 결과 제4뇌실 안에 종양을 확인하고 후두하 두개골 절제술 및 종양제거수술을 받았다. 의료진은 종양이 뇌간과 광범위하게 유착되어 있어 무리하게 제거할 경우 뇌간 손상이 우려되자 95% 가량만 제거했다. 의료진은 수술후 뇌CT 검사를 한 결과 특이한 소견은 관찰되지 않았다. 수술후 특이소견 없어 일반병실 이실 수술후 의료진은 소아를 중환자실로 옮겨 상태를 관찰하며 항생제 투여, 재활치료 등 보존..