본문 바로가기
반응형

뇌출혈107

구음장애, 의식저하, 혼수 동반한 뇌출혈 뇌출혈은 원인이 명확하게 밝혀지지 않았지만 고혈압, 술, 담배 등이 위험요인인 것으로 알려져 있다. 뇌출혈은 두통, 의식장애, 언어장애 등을 동반하는데 갑자기 증상이 발현되기 때문에 진단과 치료에 어려움이 있다.  아래 사례는 급성 만성 간질환 치료를 위해 입원한 환자가 의식이 혼미해지고, 구음장애 등이 나타났다가 회복되는 양상을 보이던 중 갑자기 구음장애 등의 증상이 발생해 정밀검사한 결과 뇌출혈 판정을 받은 사안이다.  간질환 치료 중 뇌출혈 발생 A는 12월 17일 황달, 전신 통증, 고열로 F 병원 응급실에 내원했다.  A는 의료진의 문진 과정에서 매일 소주 1~2병을 마시다가 1개월 전부터 중단했는데 1주일 전부터 황달이 심하고, 전신 오한이 지속되었다고 대답했다.  진찰 결과 환자는 전신 황달.. 2024. 6. 13.
뇌출혈 수술 후 혼수… 의료사고 의심 쟁점 상급병원 전원 지연, 수술 후 혼수 쟁점 사건뇌출혈로 진단받고 수술을 할 경우 마비, 운동장애 등 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높다. 아래 사례는 뇌출혈 진단 아래 수술을 했지만 환자가 혼수상태에 빠져 상급병원 전원 지연, 수술 과정에서 의료진의 실수가 의심되어 손해배상 소송이 진행된 사안이다.  B는 자택에서 의식을 잃고 쓰러진 채로 발견되어 G 병원 응급실로 옮겨졌다.  G 병원이 CT 검사한 결과 좌측 전두엽에 급성 뇌 내 출혈, 좌측 전두융기 및 대뇌 구간열을 따라 작은 급성 뇌막 하 출혈 등을 확인했다.  의료진은 뇌출혈의 원인을 밝히기 위해 추가적인 검사를 실시했는데 그 결과 뇌동정맥 기형에 의한 출혈로 확인되었다.  의료진은 오전 8시 45분 환자 보호자에게 수술 필요성을 설명하고, 3차.. 2024. 6. 8.
뇌동정맥 기형 환자가 주의해야 할 뇌출혈 뇌동정맥 기형 합병증과 수술 부작용뇌동정맥 기형(AVM, Arteriovenous malformation)은 동맥과 정맥 사이의 모세혈관이 발생되지 않아 동맥에서 정맥으로 직접 이행하는 혈관기형이다. 동맥에서 상대적으로 압력이 약한 정맥으로 혈류가 바로 전해져 뇌출혈의 원인이 된다.  뇌동정맥기형의 합병증으로는 간질 발작과 뇌출혈이 대표적이다. 뇌출혈은 그 정도에 따라 사망에서부터 의식 불명, 반신 마비, 언어장애 등 여러 가지 합병증을 야기할 수 있다.  뇌동정맥 기형은 주로 뇌 CT나 MRI 촬영을 통해 진단한다. 그런데 뇌동정맥 기형의 크기가 작고, 병변 주위에 출혈, 부종 등이 없으면 MRI 상으로 쉽게 발견되지 않을 수는 있다.  이후 기형의 유입동맥과 유출동맥을 확인하고, 병소의 크기와 부위를.. 2024. 4. 29.
뇌졸중 검사와 약물 투여, 수술 방법 뇌졸중 증상과 진단검사, 치료 뇌졸중은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 뇌경색과 혈관이 터지는 뇌출혈로 나눠지고, 손상된 뇌 부위에 따라 반신마비, 언어장애, 두통, 어지러움, 보행장애, 시야장애 등이 나타날 수 있다. 뇌졸중이 심하면 의식이 혼미해져 발병 초기 사망할 수도 있다.  아래 사례를 통해 뇌졸중 의심 증상이 발생하면 어떤 검사를 받게 되는지, 수술 방법, 수술 과정에서 발생할 수 있는 문제 등을 알아본다.  뇌졸중 발생해 뇌수술A는 새벽에 갑자기 시야장애가 발생하자 G 병원에 내원해 신경외과 외래 진료를 받았다.  의료진은 뇌졸중(CVA)이 의심되면 뇌 CT, 뇌 MRI 검사를 실시한다. 또 자기 공명 혈관조영술(MRA) 검사를 통해 뇌혈관장애 여부를 판단하게 된다.  이 밖에도 뇌기능이 정.. 2024. 4. 27.
척수병증 동반 디스크 수술 전 유념할 점 척수병증 동반 디스크 수술 부작용과 환자 주의할 점 P 씨는 퇴근하던 중 다리 마비 증상이 발생하자 뇌출혈을 의심해 바로 C 병원 응급실에 내원해 MRI 검사 등을 받았다. 그 결과 다행히 뇌출혈은 아니었지만 척수병증을 동반한 경부(목뼈) 추간판 탈출증(디스크) 진단을 받았다. 이에 추간판을 제거하고, 척수를 감압한 후 케이지를 삽입해 고정하는 수술을 했다. 그런데 수술 이후 다리 강직성 마비, 자력으로 기립이나 보행이 불가능한 상태가 되었고, 스스로 식사나 옷 입기 등을 할 수 없는 지체기능장애 2급 장애 진단을 받았다. P 씨는 전동휠체어를 사용하지 않으면 이동이 불가능하다. 척수병증이란? 척수에 기존의 압박이 있는 상태에서 굴곡되면 척수가 길고 가늘어지며 골극에 의해 척수 압박이 증가한다. 또 척추.. 2024. 4. 9.
반응형