디스크
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디스크 고주파 치료, 신경차단술 장점과 주의사항안기자 의료판례 2024. 4. 23. 09:30
디스크 비수술적 치료방법과 환자 유의할 점 허리 디스크에 대해 비수술적 치료방법인 고주파 열치료술(고주파 수핵감압술), 경막 외 신경차단술을 시행하는 의료기관이 적지 않다. 그러나 비수술적 치료를 하더라도 척추수술을 해야 하거나 다리 근력 및 감각 저하 등의 후유증이 발생할 수도 있다는 점을 명심해야 한다. 아래 실제 사례를 보자. K는 신경뿌리병증을 동반한 요추(허리등뼈) 및 기타 추간판 장애, 요추의 염좌 및 긴장 진단 아래 D 병원에 입원해 치료를 받았다. 그 과정에서 D 병원 의료진은 고주파 열치료술과 경막 외 신경차단술을 시행했다. 디스크 고주파 치료 고주파 수핵감압술 또는 고주파 열치료술은 고주파 열에너지를 발산하는 얇은 바늘을 디스크 주변에 쬐어 통증을 일으키는 신경을 차단하고, 팽창된 디스..
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디스크, 통증 도수치료 잘못 하면 증상 악화안기자 의료판례 2024. 4. 19. 09:40
도수치료 대상 질환과 치료 전 유의사항 K 씨는 며칠 전부터 허리 통증(요통)이 발생하자 A 한방병원에 입원해 도수치료를 받았다. 그런데 다음 날부터 요통이 악화되었고, 하지 방사통까지 발생했다. 이에 A 씨는 그다음 날 T 의원에 내원해 요추(허리등뼈) MRI 검사를 받은 결과 요추 제3~5번 추간판 탈출증(허리 디스크)으로 확인되어 신경차단술 등의 보존적 치료를 수차례 받았다. 도수치료란? 도수치료는 치료 자격이 있는 물리치료사가 손을 이용해 척추와 근육, 관절이 바르게 정렬되도록 해주어 변형된 척추와 관절의 상태를 회복시키고, 정상적으로 기능할 수 있도록 하는 치료법이다. 도수치료 적용 가능한 질환은 일자목(거북목) 증후군, 긴장성 두통, 턱관절 장애, 골반 틀어짐, 다리 길이가 차이나는 경우, 다..
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허리 통증 원인과 환자 유의할 점안기자 의료판례 2024. 4. 6. 09:30
허리 통증 증상의 원인과 치료 원칙 허리 통증 즉, 요통은 허리에서 나타나는 모든 증상의 총칭이다. 요통은 누구나 한 번쯤은 경험했을 정도로 흔하다. 요통은 근육의 이상이나 허리등뼈(요추) 부위 염좌(삠), 노화로 인해 기능이 퇴화하는 퇴행성 변화로 생기기도 한다. 그런데 주로 저림 증상과 허리 주변의 통증 등 추간판(척추뼈와 척추뼈 사이의 물렁뼈) 탈출증과 비슷한 증상을 보여 허리 디스크로 오인하기도 한다. 앞서 설명한 것처럼 허리 통증의 원인은 외부의 충격으로 인해 인대나 근육이 늘어나거나 일부 찢어지는 염좌(삠), 추간판 탈출증(디스크), 척추가 C자나 S자 모양으로 휘어지고, 척추 마디마디가 변형된 척추 측만증, 척추 뼈가 다른 척추 뼈보다 전방으로 튀어나온 척추 전방 전위증 등으로 인해 발생하기..
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디스크, 퇴행성 척추질환 신경차단술 유의사항안기자 의료판례 2024. 2. 26. 09:35
디스크, 척추협착증, 퇴행성 척추질환 신경차단술 주의할 점 허리 부위 통증인 요통, 목과 허리 등에 생기는 디스크(추간판 탈출증), 추간공 협착증, 척추관 협착증, 퇴행성 척추질환, 척추 전방위 전위증, 척추 통증 등과 같은 척추질환이 발생하면 우선적으로 우선적으로는 물리치료, 신경차단술과 같은 보존적 치료를 하게 된다. 이런 보존적 치료에도 불구하고 신경근 및 척수 압박 증상 등으로 호전이 되지 않으면 수술을 고려하게 하게 된다. 시술 방법 보존적 치료방법인 신경차단술은 척수 안의 뼈를 투시할 수 있는 C-arm 영상증폭장치를 이용해 추간공(척추 뼈의 고리 뿌리 사이에 형성된 공간으로, 척수 신경과 혈관이 지나간다) 또는 경막 외(경막의 바깥쪽)에 약물을 주입해 염증과 붓기(부종)를 제거하고, 신경을 ..
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요통, 방사통 허리 디스크… 수술 전 알아둘 점안기자 의료판례 2024. 2. 3. 11:09
허리 디스크 증상과 치료방법, 주의사항 허리 디스크(요추 또는 천추(엉치뼈) 추간판탈출증)의 대표적인 증상은 허리 통증인 요통과 하지 방사통, 다리 저림 등이다. 방사통은 디스크로 인해 다른 부위, 예를 들면 다리에 통증을 유발하는 것을 말한다. 허리 디스크 증상이 있다고 해서 바로 수술을 하는 것은 아니다. 어떤 치료를 할지는 의사가 MRI 등의 검사와 환자의 나이, 증상의 정도, 합병증 등을 모두 종합적으로 검토해 결정하는데 통상 약물치료를 우선적으로 한다. 약물치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 다음 단계로 선택적 신경근차단술 등을 고려하게 된다. 선택적 신경근차단술이란 통증을 유발하는 신경근 주위에 국소마취제와 스테로이드 등의 약물을 주입해 통증 신호를 차단해 통증을 완화하는 치료방법이다. ..
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척추관협착증 증상, 수술 후 복통 등 유의할 점안기자 의료판례 2024. 1. 29. 09:47
척추관협착증 환자가 알아야 할 증상과 치료 척추관은 신경이 지나가는 통로다. 척추관 협착증은 척추신경이 지나는 통로인 척추관을 둘러싸는 뼈, 디스크(추간판), 인대와 근육 등 주변 조직이 노화되어 두꺼워지면서 신경을 압박하는 질환이다. 척추관협착증 증상은 허벅지부터 종아리까지 당기고, 저리며, 다리 마비 등이 있으며 오래 걸을 수 없게 된다. 척추관협착증은 80~90%가 약물 치료, 주사 치료, 물리치료, 보조기 착용 등과 같은 비수술적 치료로 개선된다. 그러나 다리가 저린 통증으로 일상생활이 어렵다면 미세침습을 통한 수술을 고려하게 된다. 척추관협착증 환자가 알아야 할 수술과 이상증상, 장해 척추관협착증 진단 및 수술을 할 때에는 진료 및 수술 경험이 풍부하고 숙련된 의사를 선택하는 게 매우 중요하다...
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디스크 환자가 알아야 할 수술 후유장해안기자 의료판례 2024. 1. 20. 09:32
허리 디스크 레이저 수술 후 신경근병증 등 후유장해 추간판 탈출증 진단 아래 신경성형수술을 받았지만 통증이 개선되지 않자 내시경 레이저 신경감압수술을 받은 환자. 그런데 레이저 신경감압수술을 받은 뒤 배뇨 장애, 다리 근력 저하, 감각 저하, 족하수 등이 발생했다면 이는 수술로 인해 일반적으로 발생하는 후유증일까, 아니면 의사의 수술 과정 상 과실로 인한 것일까? 허리 디스크 수술 후 신경근병증 판정 다음은 레이저 신경감압수술 후 장해가 발생하자 손해배상 소송을 제기한 사건을 요약한 것이다. A는 계단에서 넘어져 좌측 엉덩이와 허리 통증이 있어 E 병원을 방문해 신경근전도 검사를 한 결과 천추 1번 신경장애 진단을 받았다. 이에 방문 당일 경피적 경막 외 유착박리술 및 신경성형술을 받고 퇴원했는데 통증이..
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디스크 수술 후 통증 등 후유증 대처 방법안기자 의료판례 2023. 11. 25. 09:40
허리 디스크 증상과 수술 부작용 요추(허리뼈) 추간판 탈출증(허리 디스크)의 주요 증상은 요통, 하지 방사통, 다리 근력 및 감각 저하 등을 들 수 있다. 아래 사례는 허리 디스크 진단 아래 추간판 절제수술을 한 뒤에도 통증이 호전되지 않자 다른 병원에서 수술 부위 혈종 제거수술을 한 사안이다. K 씨는 넘어지는 사고를 당한 뒤 허리 통증이 지속되자 P 병원에서 MRI 검사를 받았고, 의료진으로부터 요추(허리) 추간판 탈출증(Herniation of Nucleus Pulposus), 일명 허리 디스크 진단을 받았다. 허리 디스크 진단을 받았다고 해서 곧바로 수술에 들어가는 것은 아니다. K 씨는 P 병원에서 경막 외 신경차단술 치료를 받았지만 통증이 개선되지 않자 약물 치료를 받았다. 의료진은 약물 치료..