마미증후군
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척추수술 후 마비, 배뇨장애와 의사 잘못 정황안기자 의료판례 2023. 8. 16. 09:30
의사 과실 의심되는 척추수술 마비 등 부작용 척추 수술 후 환자의 운동기능이 저하되고, 배뇨장애가 발생했다면 의사는 어떻게 해야 할까? 이런 상황이라면 혈종에 의한 신경 손상, 마미증후군을 의심해 CT 또는 MRI 검사를 해야 한다. 이를 통해 혈종을 확인했다면 최대한 신속히 혈종 제거 수술을 해야 회복 가능성이 높아진다. 아래 사례는 허리뼈 협착증, 급성 압박 골절 진단 아래 척추수술을 한 뒤 혈종이 발생해 재수술을 했지만 다리 마비, 배뇨 장애, 보행 장애가 발생한 사안이다. 척추수술 부작용 발생 경위 환자는 허리와 우측 엉덩이 통증이 발생해 11월 27일 M 병원에 내원해 요추(허리뼈) 2, 3번 협착증, 요추 2번 급성 압박 골절 진단을 받았다. M 병원 의료진은 다음 날 요추 2번에 대해 골 시..
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허리 디스크 수술 후 족하수…신경 손상이 원인안기자 의료판례 2023. 7. 5. 07:40
디스크 수술 집도의의 신경 손상 주의의무 위반 추간판 탈출증(디스크) 수술 과정에서 신경을 손상시킬 경우 마미증후군이나 복합부위통증증후군, 족하수, 감각 이상, 마비 등 심각한 부작용을 초래할 수 있다. 따라서 추간판 탈출증 수술 집도의의 환자에게 이런 부작용 내지 후유증이 발생하지 않도록 수술 과정에서 주의해야 할 의무가 있다. 아울러 집도의는 수술에 앞서 환자에게 여러 치료방법과 각 방법의 장단점, 수술 후 발생할 수 있는 부작용을 상세하게 설명해 환자가 수술을 받을지 여부를 스스로 결정할 수 있도록 해야 한다. 아래 사례는 추간판 탈출증 진단 아래 추간판 제거수술을 받은 직후부터 발목과 발가락이 잘 움직이지 않는 족하수가 발생하자 손해배상 소송을 제기한 사안이다. 추간판 탈출증 수술 중 신경 손상 ..
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척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 장애안기자 의료판례 2023. 7. 4. 09:40
척추관 협착증, 추간판 탈출 수술과 마미증후군, 복합부위통증증후군 마미는 제1 요추 이하의 신경근으로 구성되어 있는데, 이들 신경근이 마비되면 다리의 모든 운동 및 감각 기능도 마비된다. 마미증후군이 발생하면 요통, 방사통, 다리 근력 약화 및 감각 이상, 회음부와 항문 주변 감각 마비 등이 나타난다. 복합부위통증증후군은 드물게 발생하는 교감신경계 질환으로 극심한 통증이 만성적으로 나타나는 것이 특징이다. 아래 사안은 척추관 협착증, 디스크(추간판 돌출) 진단에 따라 후방 추궁감압절제술을 받은 뒤 마미증후군, 복합부위통증증후군이 발생했다며 손해배상 소송을 제기한 사안이다. 척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 등 발생 원고는 한 달 전부터 오른쪽 무릎과 엉덩이 통증, 하지 방사통을 동반한 허리 ..
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추간판 탈출 디스크 수술 지연해 마미증후군안기자 의료판례 2023. 7. 1. 09:57
추간판 탈출증(디스크) 치료 지연해 마미증후군 초래 마미증후군은 추간판 탈출증이 악화되어 생길 수 있는 질환으로, 배변 장애와 같은 증상이 회복되기 어렵기 때문에 조기에 수술하는 것이 예후에 좋다. 이에 따라 24시간에서 48시간 이내 조기 수술이 권장된다. 환자가 추간판 탈출증으로 인한 배뇨장애 증상을 호소하고, 항문 주위 감각 저하가 관찰되면 의료진으로서는 MRI 검사 등 추가 검사를 실시하고, 그 결과를 면밀히 판독해야 한다. 의료진은 이를 통해 추간판 탈출증이 악화되어 마미증후군이 발생한 것인지 진단하고, 적절한 치료행위로 나아가야 할 주의의무가 있다. 아래 사례는 추간판 탈출증이 악화되어 배변 장애 증상 등이 발생했음에도 수술을 지연해 마미증후군이 초래된 사안이다. 디스크 치료 지연해 배뇨 및 ..
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척추마취 후 통증, 하지마비 후유장애안기자 의료판례 2023. 3. 20. 09:30
척추마취 합병증 척추마취는 척추 사이 공간을 통해 블록침을 척수강 안에 위치시키고, 뇌척수액에 국소마취제를 주입해 척수를 직접 마취시키는 방법이다. 척수강 안은 척수가 뇌척수액에 잠겨 있는 공간으로 의학적으로 지주막하 공간이라고 한다. 척추마취의 합병증은 크게 시술과 연관된 신경손상, 출혈로 인한 혈종, 감염에 의한 농양 등의 합병증과 투여된 약물에 의한 합병증으로 나눌 수 있다. 척추마취 후 발생하는 합병증으로 드물지만 신경학적 손상으로 인한 마미증후군과 유착성 지주막염도 보고되고 있다. 척추마취의 합병증으로 마미증후군이 발생하는 경우 그 원인으로는 직접 또는 간접적인 외상에 의한 척수손상, 출혈이나 감염에 의한 척수압박, 국소마취제에 의한 신경독성 등이 있다. 그 중 가장 흔한 것은 출혈로 인한 혈종..
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허리통증 척추관협착증 수술후 배뇨장애안기자 의료판례 2023. 2. 16. 09:44
척추관협착증 증상과 치료 척추관협착증은 척추관이 좁아진 것을 말하는데 주로 요추(허리뼈)부에서 발생한다. 요추 척추관협착증의 증상은 허리 통증과 방사통 또는 신경인성 간헐적 파행인데, 특히 다리의 파행은 협착증의 전형적인 증상이다. 협착증의 정도가 심해지고 통증 기간이 길어지면 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있다. 치료는 우선 안정과 운동제한, 약물치료와 같은 보존적 치료를 한다. 이런 보존적 치료에 호전이 없거나 증상이 호전과 악화를 반복할 때에는 수술에 앞서 신경성형술이나 신경차단술 및 주사와 같은 침습적인 중재적 시술을 해볼 수 있다. 그러나 비수술적 치료에도 호전이 없거나 근력 저하, 신경손상 증상, 마미증후군 등이 생기면 수술적 치료를 반드시 해야 한다. 척추관협..
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추간판 탈출 디스크수술 후 마미증후군안기자 의료판례 2022. 5. 25. 14:04
추간판 탈출 디스크 판정 따라 수술 원고는 요통 등으로 피고 대학병원에 내원했고, MRI 촬영 결과 제4-5번 요추(허리뼈) 추간판 파열 및 탈출, 추간판의 상방이동과 이로 인해 좌측 신경근이 압박되었다‘는 진단을 받았다. 그러자 피고 병원 의료진은 원고에게 추간판 제거수술을 권유했다. 이에 원고는 수술을 위해 피고 병원에 입원했는데 당시에는 하지운동 감각, 방광과 항문기능에 특별한 이상이 없었다. 수술 후 지속적인 하지 감각저하 호소 피고 병원 의료진은 후궁절제 아래 제4-5번 요추 추간판 제거술(디스크수술)을 시행했다. 그런데 원고는 수술 직후부터 왼쪽 다리의 감각이 무디다고 호소하는 등 지속적으로 좌측 하지 및 소변기능에 대한 감각저하 현상을 호소했다. 이에 피고 병원 의료진은 약물치료와 재활치료 ..
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척추강협착, 척추전방전위증 수술후 마미증후군안기자 의료판례 2021. 1. 9. 02:14
척추강협착증, 척추전방전위증 진단 아래 후궁절제술 후 재수술했지만 마미증후군 발생 이번 사건은 척추강협착증과 척추전방전위증 진단을 받아 후궁절제술 및 수핵제거술을 받은 뒤 다리의 통증과 저린감을 호소해 재수술을 했지만 마미증후군을 초래한 사례입니다. 이번 사건의 쟁점은 해당 병원이 1차 수술 후 5일 뒤에 수술 부위에서 혈종이 발생한 사실을 확인했는데, 이 같은 의료진의 진단이 적절했는지 여부입니다. 사건의 개요 원고는 집 앞에서 넘어져 좌측 무릎을 다친 후 피고 병원에서 척추강협착증 및 척추전방전위증 진단을 받고 피고 병원에 입원했습니다. 척추강협착증이란? 걸을 때 다리가 당기고 아프며 허리가 구부러지는 것은 대개 척추뼈인 요추에 병이 있을 때 나타나는 증상입니다. 척추전방전위증이란? 위 척추뼈가 아래..