반응형 본인부담상한제19 2025년도 본인부담상한액과 환급방법 정부는 과도한 의료비 지출로 인한 국민들의 부담을 덜어주기 위해 본인부담상한제를 시행하고 있다. 본인부담상한제는 개인의 소득분위에 따라 1년간 건강보험 의료비 부담 상한액을 정하고, 상한액을 초과할 경우 초과금액을 건강보험공단이 부담해 건강보험 가입자, 피부양자에게 돌려주는 제도이다. 2025년도 본인부담상한액은 얼마로 정해졌는지, 어떻게 본인부담상한액 초과금을 환급받을 수 있는지 알아본다. 2025년도 본인부담상한액건강보험공단은 2025년 1월 3일 2025년도 본인부담상한액을 안내했다. 본인부담상한액은 연평균 개인별 보험료 분위에 따라 정해진다. 연평균 보험료 분위별 본인부담상한액을 보면 1 분위가 89만 원, 2~3 분위가 110만 원, 4~5 분위가 170만 원, 6~7 분위가 320만 원, .. 2025. 1. 4. 무릎 인공관절수술 비용, 치료비 줄이기 계단을 오르내릴 때 무릎이 시큰거리며 아프면 퇴행성 관절염을 의심해 병원에서 진료를 받아보는 것이 좋다. 퇴행성 관절염 초기라면 약물치료나 무릎 주변 근육 강화운동, 주사치료 등으로 증상을 완화할 수 있다. 그러나 앉았다 일어날 때, 아무 이유 없이 무릎이 붓는다면 퇴행성 관절염이 상당히 진행된 상태여서 연골 재생술이나 반월상 연골판 절제수술을 받아야 한다. 이 단계를 지나 걸을 때 통증이 심하고, 밤에도 통증이 심해 잠을 이루지 못할 정도라면 인공관절 치환수술 이외에는 다른 치료법이 없다. 무릎관절(슬관절) 인공관절 수술인 전치환술은 심한 퇴행성 관절염 환자에게 통증의 원인이 되는 심하게 닳고, 망가진 낡은 관절의 관절 면을 절제하고, 그 자리를 금속 합금으로 제작된 인공 관절로 바꾸는 수술이라고.. 2024. 9. 11. 간암 수술 치료비용, 산정특례 이용 방법 간암 진단을 받으면 걱정되는 것 중의 하나가 진료비다. 간암 진단을 받아 수술 등을 하면 치료기간도 길 뿐만 아니라 비용도 수 천만 원이 들어갈 수 있어 비용이 부담스러울 수밖에 없다. 그러나 정부는 암환자들의 진료비 부담을 덜어주기 위해 다양한 지원제도를 시행하고 있는 만큼 그리 큰 걱정을 하지 않아도 된다. 간암 환자는 꾸준히 증가 추세에 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 간암 환자는 2018년 7만 3,834명에서 2019년 7만 5,203명, 2020년 7만 5,494명, 2021년 7만 7,225명, 2022년 7만 7,757명으로 늘었다. 간암 환자는 여자보다 남자에서 더 많이 발병한다. 연령별로 보면 30대가 729명, 40대가 4,334명, 50대가 1만 5,145명, 60대가 2만 .. 2024. 9. 1. 본인부담상한액 초과금은 보험금에서 제외 건강보험법 상 본인부담상한액 초과금 실손보험 보상 여부 2009년 10월 이후 시행된 2세대 실손보험 보험약관은 건강보험법 상 본인부담상한액 초과금에 대해서는 보상하지 않는다는 내용이 담겨있다. 하지만 1세대 실손보험 보험약관에는 이런 내용이 포함되어 있지 않음에도 실손보험사들이 건강보험법 상 본인부담상한액 초과금을 보상 대상에서 제외해 소송으로 비화되는 사례가 적지 않았다. 이와 함께 2세대 실손보험 상품을 판매하는 보험사들이 피보험자들에게 보험 상품을 판매하는 과정에서 ‘본인부담금 상한액 초과금에 대해서는 보상하지 않는다’는 점을 정확하게 설명하지 않다가 피보험자들이 보험금 지급 신청을 하면 약관을 보여주며 보험금 지급을 거절하는 사례가 적지 않아 논란이 끊이지 않고 있다. 이처럼 본인부담상한액 초과.. 2024. 2. 18. 진료비 본인부담상한제에 따른 2024년 상한액 건강보험공단 2024년도 본인부담상한액 안내 건강보험공단이 2024년도 본인부담상한액을 발표했다. 2024년도 소득분위별 본인부담상한액은 1 분위가 87만 원, 2~3 분위가 108만 원, 4~5 분위가 167만 원, 6~7 분위가 313만 원, 8 분위가 428만 원, 9 분위가 514만 원, 10 분위가 808 만원이다. 요양병원 입원일수 120일 초과 입원자의 경우는 1 분위가 138만 원, 2~3 분위가 174만 원, 4~5 분위가 235만 원, 6~7 분위가 388만 원, 8 분위가 557만 원, 9 분위가 669만 원, 10 분위가 1050만 원이다. 진료비 본인부담상한제란? 본인부담상한제도는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해 건강보험 가입자가 1년간 부담한 본인 일부 부담금(비.. 2024. 1. 18. 이전 1 2 3 4 다음 반응형
