자궁적출술
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자궁근종 수술방법, 후유증, 환자 유의사항안기자 의료판례 2024. 3. 8. 09:30
자궁근종 증상, 치료방법, 환자가 알아야 할 점 자궁근종은 자궁 평활근 세포가 비정상적으로 증식해 생기는 일종의 양성 종양이다. 단세포군 종양으로, 가임기 여성의 30%가 겪을 정도로 흔한 자궁질환으로 주로 여성호르몬의 영향을 받아 커질 수 있다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 증상은 생리통, 생리 과다, 비정상적인 자궁 출혈, 부정 출혈, 빈혈, 소화 불량, 불임, 난임, 배변 및 배뇨 지장 등의 증상을 유발해 일상생활에 불편을 유발할 수 있다. 자궁근종 치료방법 자궁근종 치료방법은 환자 개인별 증상과 평소 근종으로 인한 삶의 질 저하 여부, 가임력 보존을 원하는지 여부 등을 복합적으로 고려해서 결정하게 된다. 만약 증상이 없고, 향후 임신을 계획 중이라면 근..
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자궁경부암 증상과 자궁적출수술 합병증안기자 의료판례 2023. 4. 7. 09:38
아래 예시는 자궁경부 상피내암 진단 아래 자궁경부 원추형 절제술을 한 뒤 조직검사에서 자궁경부 악성신생물로 확진되자 광범위 자궁적출수술을 하게 되었는데 이후 요의감을 상실해 인공배뇨관으로 소변을 배출하게 되자 집도의가 수술 과정에서 신경을 절단하는 과실을 초래했다며 손해배상청구소송을 제기한 사안이다. 자궁경부암 자궁적출술 후 합병증 발생 원고는 자궁경부 세포진검사 결과 자궁목의 형성 이상이라는 진단이 나오자 정밀검사를 받기 위해 피고 J병원을 방문했다. 원고는 피고 병원에서 자궁경부 질 확대경 검사 및 조직검사를 받았다. 피고 병원 의사는 조직검사 결과 자궁경부 상피내암이라고 진단하고, 원고에 대해 10월 23일 자궁경부 원추형 절제술을 시행했다. 피고 병원 의사는 수술 후 다시 조직검사를 시행한 결과 ..
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자궁근종 치료방법과 수술 의사의 책무안기자 의료판례 2022. 12. 20. 10:07
자궁근종 치료방법 자궁근종 치료방법은 크게 비수술적 약물치료와 수술로 나눌 수 있다. 자궁근종에 대한 비수술적 약물치료는 임신을 할 때, 당장 수술을 할 수 없는 상황 등에 적용되는데 그 효과가 일시적이고 약물로 인한 부작용이 발생할 수 있다. 수술은 자궁근종절제술, 자궁적출술 등이 있는데 대표적인 자궁근종절제술은 자궁동맥색전술, 고주파 자궁근종용해술, 하이프 수술 등이 있다. 자궁근종 치료 의사의 업무상 주의의무 자궁근종 진단 아래 치료를 하는 의사는 기본적으로 4가지의 업무상 주의의무를 준수해야 한다. 첫째, 환자 입장에서는 가장 중요한 게 의사로부터 자세하고 쉽게 자신의 질환에 대해 설명을 듣는 것이다. 의사는 치료에 앞서 환자에게 자궁근종 치료의 필요성과 약물치료를 포함한 다양한 자궁근종 치료방법..
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자궁근종, 자궁내막증식증 자궁적출술 후 방광질루안기자 의료판례 2022. 12. 5. 10:47
방광 주위 수술 후 요도관 제거할 때 주의할 점 방광과 전혀 상관이 없는 난소, 난관 등의 양측 부속기 장기만 수술할 때에는 요도관을 24시간 유지한다. 그러나 자궁적출술과 같이 방광과 연관된 장기를 수술할 때에는 최대 5일에서 7일간 지속적으로 요도관을 유지해야 한다. 특히 자궁 부위에 수차례 수술을 해 자궁과 방광이 유착될 가능성이 있을 경우 더욱 신중하게 요도관을 제거해야 한다. 요도관을 제거할 때에는 방광경이나 영상진단을 거쳐 방광의 이상 여부를 확인한 후 요도관을 제거해야 한다. 아래 사건은 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증식증 진단 아래 자궁적출술을 시행한 뒤 방광질루가 발생해 방광질루 교정술을 받은 사안이다. 사건의 개요는 아래와 같다. 자궁근종 등의 수술 후 방광질루 발생 사례 A는 D병원..
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자궁파열 산후출혈 조치상 과실안기자 의료판례 2022. 8. 9. 14:04
산후출혈에 대한 의사의 주의의무 산후출혈의 주요 원인은 태반 만출 후 적절한 자궁수축이 되지 않아 심한 출혈이 계속되는 자궁이완증, 자궁내 태반 잔류로 인한 출혈, 자궁파열, 산도열상 등이 있다. 산후출혈이 발생하면 우선 수액을 보충해 적절하게 혈관내 용적을 채워야 하며, 이와 함께 먼저 원인을 파악하는 것이 중요하다. 자궁의 양수 촉진으로 자궁이완증을 진단할 수 있고, 선홍색 출혈이 계속되면 생식기 열상과 태반조직 잔류 및 그 외 원인을 검사해야 한다. 분만 후 자궁경관 등에 열상이 발견되어 봉합했음에도 출혈이 계속 되면 의사는 추가열상의 존재 등 원인을 확인하고, 감별할 필요가 있다. 분만과정 자궁파열 사건의 쟁점 이번 산후출혈 사건은 산모가 분만 과정에서 산후출혈이 발생해 열상 봉합수술을 했음에도 ..
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자궁근종수술 의료사고로 빈뇨, 절박뇨안기자 의료판례 2021. 9. 11. 07:25
사건의 쟁점 이번 사건은 산부인과에서 초음파검사를 받은 결과 자궁근종이 커진 것으로 확인되자 복강경하 질식 자궁적출술을 받은 뒤 빈뇨(배뇨횟수가 비정상적으로 증가하는 증상), 절박뇨, 방광통증후군 등이 발생한 사례입니다. 사건의 쟁점은 의료진이 수술을 하는 과정에서 과실이 있었는지, 수술을 하기 전에 다양한 수술법의 장단점을 설명해 환자가 어떤 방법으로 수술을 받을지 선택할 수 있도록 설명의무를 다했는지 여부입니다. 기초 사실 원고는 피고 산부인과에 내원해 초음파검사를 통해 과거부터 가지고 있던 자궁근종이 커졌다는 사실을 알게 되었습니다. 이에 의사는 당일 복강경하 자궁적출술을 받을 것을 제안했고, 원고는 이에 동의했습니다. 이에 피고 의료진은 며칠 뒤 복강경하 질식 자궁적출술을 시행했습니다. 자궁근종과..
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방광질루 수술 의료과실안기자 의료판례 2021. 7. 28. 11:22
이번 사례는 자궁적출술을 받은 환자에게 방광질루가 발생하자 봉합술을 했지만 수술 부위가 다시 터져 재봉합술을 한 뒤 배뇨장애 후유증을 초래한 사건입니다. 사건의 쟁점은 의료진이 자궁적출술을 하는 과정에서 방광과 질에 손상을 가했는지, 복강경을 이용한 자궁적출술을 하지 않고 개복술을 한 게 과실에 해당하는지 여부입니다. 특히 방광질루 진단 직후 바로 수술해 봉합부위가 다시 터지게 된 원인이 된 것인지 여부도 쟁점입니다. 기초 사실 원고는 자궁탈출증, 자궁근종을 치료하기 위해 피고 대학병원 산부인과에 내원했는데요. 피고 병원 의료진은 원고를 입원조치한 뒤 자궁적출술을 시행했습니다. 원고는 1주일 뒤 퇴원했는데요. 그런데 그 다음 날부터 미약한 열이 반복적으로 나타나자 피고 병원 응급실에 내원했습니다. 피고 ..
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