반응형 척추염6 척추염 증상을 골다공증 압박골절로 진단 결핵성 척추염 증상 결핵균이 혈액 안으로 침투한 후 혈류를 타고 이동하다가 척추에 정착하게 되면 결핵성 척추염이 발생한다. 증상은 결핵으로 인한 체중 감소, 피로감, 간헐적인 발열 등이 있고, 고전적인 임상 특징은 허리 통증과 척추 후만이다. 하반신 마비는 척추 결핵의 가장 심각한 합병증이다. 진단은 방사선 소견상 추체의 음영감소, 골단판의 불규칙성, 추간판 간격의 협소 등이며, MRI 검사는 골 및 주위 연부 조직의 침범 범위 및 정도, 척추관 내의 병변 상태를 파악하는데 가장 좋은 검사방법이다. 아래 예시는 골다공증에 의한 급성 압박골절로 인한 허리 통증 진단 아래 신경근차단술 등을 받아오던 중 뒤늦게 이 같은 증상이 결핵성 척추염으로 인한 것으로 확인되어 치료를 했지만 하지 부분 마비, 대소변 장애.. 2023. 2. 20. 척추염, 추간판 디스크 염증 수술 의사의 과실 척추염 수술을 하는 의사의 경과관찰 및 설명의무 감염성 척추염을 수술한 경우 2~3주 정도에 CT 또는 MRI 검사를 통해 치료 경과를 확인하고, 이전 영상검사 결과와 비교하고, 임상 증상까지 종합해 치료 여부를 확인해야 한다. 만약 감염성 척추염 수술이 사망 위험이 있는 술식이라면 마땅히 그런 사실을 환자와 환자 보호자에게 미리 설명해 환자 등이 수술을 받을 것인지 여부를 선택할 수 있도록 반드시 설명의무를 이행해야 할 것이다. 아래 예시한 사례는 감염성 척추염과 추간판 디스크 염증 진단을 받아 수술이 위험하다는 판단 아래 항생제 치료를 했지만 상태가 호전되지 않자 다른 병원으로 전원해 수술을 한 뒤 상태가 악화된 사안이다. 감염성 척추염, 추간판 염증 수술 후 상태가 악화된 사례 F는 과거 요추(허리.. 2022. 12. 9. 요근 농양, 척추염 등 척추수술 부위 감염 사고 피고 정형외과 치료 경과 환자는 낙상으로 요추(허리등뼈) 2번 압박 골절을 당해 K병원에서 척추수술을 받았고, 그 뒤 요양병원에서 입원 치료를 받았다. 환자는 척추 통증 등으로 3개월 뒤 피고 병원에 입원했고, MRI 검사와 혈액검사, 소변검사 등을 시행한 결과 염증수치(CRP)는 정상보다 상승되어 있지만 백혈구 수치는 정상을 보였다. 골절 부위 재골절에 따라 재수술 시행 피고 병원은 이전 압박 골절 부위의 재골절에 의해 신경이 눌려 통증이 발생한 것으로 판단했다. 이에 환자가 내원한 당일 제1, 2 요추체 시멘트 추체성형술과 제2, 3 요추간 신경성형술을 시행했다. 피고는 수술 이후 광범위 항생제를 투여하면서 수술 이틀 뒤 수술 부위에서 헤모박을 제거하고 경과관찰을 했다. 환자는 그 다음 날 피고 병원.. 2022. 1. 4. 요추 추간판탈출증 수술한 뒤 척추염 발생…염증, 설명의무 쟁점 요추 추간판탈출증으로 신경근육자극술을 받았지만 넘어져 추간판제거술을 받고 퇴원한 뒤 척추염이 발생해 수핵제거 및 유합술…염증 발생, 설명의무 위반 등 쟁점. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 허리 통증 및 좌측 하지 통증을 호소하며 피고 병원에 내원하였다. 피고는 자기공명영상(MRI) 촬영 결과 요추 4-5번 추간판탈출증 소견을 확인하여 같은 날 비수술적 주사요법인 신경근육자극술을 시행하는 한편으로 근육주사 및 경구투약 처방을 하였다. 이후 원고는 5개월간 4차례에 걸쳐 피고로부터 신경근육자극술을 받고, 다른 개인병원에서 수 차례에 걸쳐 물리치료를 받아 왔다. 그러던 중 자전거를 타다 넘어진 일주일 후부터 허리 통증, 좌측 하지부 통증이 악화되었다고 호소하며 다시 피고의 병원.. 2017. 11. 17. 인공디스크 수술후 요근농양, 척추염…수술기구 무균처리, 설명의무 위반 인공디스크 삽입수술후 요근농양, 화농성 척추염…수술기구 무균처리 안하고, 설명의무 위반. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 의류 상자 운반 작업을 하던 중 허리를 다쳐 피고 병원에서 제4-5번 요추 추간판탈출증으로 진단받아 4-5번 요추 추간판을 제거하고 그 자리에 인공디스크를 삽입하는 수술을 받았다. 원고는 수술을 시행 후부터 퇴원할 때까지 수술 부위의 통증을 호소했고, 갑자기 고열, 몸살 기운, 옆구리 통증을 호소하며 OO병원에 내원하였다. 의료진이 CT 검사를 한 결과 좌측 후복강 내 요근과 이 사건 수술 부위인 인공디스크에 150cc 상당(지름 5cm)의 고름덩어리가 발견돼 요근농양(psoas abscess) 및 화농성 척추염 진단을 받았다. 원고는 OO병원에 입원해 .. 2017. 7. 3. 이전 1 2 다음 반응형
