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파킨슨병7

파킨슨병 수술 적응 대상, 뇌심부자극술 부작용 파킨슨병으로 뇌심부자극술과 같은 수술을 한 뒤 환자에게 사지마비가 발생했다면 수술 대상에 해당하는지 여부, 수술 중 의료진의 과실 등을 다투는 소송으로 비화될 수 있다. 아래는 파킨슨병 증상과 수술 적응증, 수술 의료과실을 정리한 것이다. 파킨슨병 증상 파킨슨병은 중추신경계(뇌+척수)의 퇴행성 질환으로 신체의 일부 또는 전신에서 본인의 의지와 다른 운동이 발생하고, 자발적인 운동은 방해를 받는다. 주요 임상 증상은 안정 시 진전(떨림, tremor), 경직(rigidity), 운동 완서(움직임이 느린 상태, bradykinesia) 등이다. 또 목소리가 작아지는 발성과소증, 구음장애, 보행장애, 피로, 우울증, 수면장애 등이 있다. 파킨슨병 치료법 약물요법, 보조요법 및 수술적 방법 등으로 구분된다. 파.. 2023. 2. 1.
파킨슨병 뇌심부자극술 의료사고 뇌심부자극술 시행 경과 환자는 특발성 파킨슨병 진단을 받고 약물치료를 받던 중 수술치료가 필요하다는 의료기관의 소견에 따라 피고 병원에 내원했다. 환자는 뇌 MRI 검사를 받은 뒤 뇌부심자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)의 적응증에 해당한다고 판단해 뇌심부자극술을 계획했다. 뇌심부자극술이란? 파킨슨병 환자에게 시행하는 뇌심부자극술은 이상이 생긴 시상하핵 부위에 뇌자극을 위한 전극을 삽입하는 수술이다. 뇌심부자극술은 수술 전 MRI 검사 및 좌표 설정 프로그램으로 목표 지점을 정하고, 목표지점 및 그 주변으로 미세전극을 삽입하게 된다. 미세전극기록을 시행한 후 신경생리학적으로 가장 정확한 위치를 특정해 영구적 전극을 삽입하게 된다. 수술 후 뇌출혈 발생 환자는 수술을 받은 뒤 오후 .. 2022. 1. 10.
간병인의 과실 간병인은 환자에게 응급상황이 발생한 경우 신속하게 의료진에게 이를 알려야 할 의무가 있다. 이번 사건은 파킨슨병을 가진 환자가 골절 수술을 하고 식사를 한 후 오심증상을 보였음에도 간병인이 신속하게 의료진을 호출하지 않고 환자 입에 손가락을 집어넣어 구역반사를 자극해 환자의 구토를 유발한 과실을 인정한 사례다. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 파킨슨병 진단을 받아 투병하던 중 거실에서 넘어져 우측 고관절 통증을 호소하며 피고 D가 운영하는 H병원에 내원했다. 피고 병원은 우측 대퇴골 경부 골절 진단 아래 개방정복과 내부고정술을 했고, 원고는 순조롭게 회복해 수술 후 3일째에는 워커를 사용해 보행을 시도했다. 그런데 원고는 퇴원을 하루 앞두고 오전 8시 38분 경 식사를 한 .. 2020. 8. 20.
파킨슨병 뇌심부자극술 중 뇌출혈 초래 사건 파킨슨병 환자에게 뇌심부자극술(DBS)을 하던 중 전극선이 뇌 소동맥을 파열해 뇌출혈을 일으켜 사지마비 초래. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패, 2심 원고 일부 승, 대법원 상고 기각 사건의 개요 원고는 과거 파킨슨병 진단을 받고 피고 병원에서 레보도파(levodopa) 성분이 포함된 마도파를 투여받는 등 치료를 받아오다가 피고 의료진으로부터 뇌심부자극술(DBS, 뇌심부핵자극술이라고도 한다)을 받았다. 그런데, 피고 의료진이 뇌에 전극선(lead)을 삽입하던 중 불량한 구강반응, 우측 운동력 저하 증상 등이 나타났다. 또 전극선이 삽입된 상태에서 응급 뇌 CT 촬영을 한 결과 전극선 주위인 좌측 뇌기저핵 부위에 뇌출혈이 발생한 것으로 진단되었다. 이에 피고 병원은 수술을 중단하였고, 출혈량 등에 비.. 2017. 10. 30.
간호조무사가 파킨슨병환자의 요도관 교체하면서 혈뇨 초래한 의료과실 간호조무사의 요도관 교체. 손해배상 1심 원고 일부 승 환자는 신경계 질환인 파킨슨병과 루게릭병 진단을 받았고, 거동이 힘들고 하반신 마비증세를 보여 물리치료와 보존적 치료를 지속적으로 받기 위해 피고 병원에 입원했다. 환자는 하지마비와 자발성 배뇨장애가 있어 기저귀를 착용하고, 요도관을 삽입하고 있었다. 간호조무사 A는 환자의 요도관을 교체한 지 1개월이 지난 것을 확인하고 담당 간호사의 지시에 따라 요도관을 교체했다. 환자는 요도관 교체 이후 오한 증상과 미열이 있어 살펴본 결과 요도관에서 혈뇨가 발견됐다. 이에 담당 의사가 요도관을 세척했지만 식사도 제대로 하지 못하고 고열이 발생하는 등 상태가 악화됐다. 이에 의료진은 항생제 투약, 방광 세척을 하고 원활한 소변 배출을 위해 방광루조성술을 했다. .. 2017. 10. 13.
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